Left Ventricular Assist Device (LVAD) 装着患者における術後歩行自立日数に関する臨床的特徴

《Abstract》 目的: LVAD装着患者の術後歩行自立日数に関する臨床的特徴を明らかにし, 術後の心臓リハビリテーション(cardiac rehabilitation; CR)プログラムの立案に活かすこと. 方法: LVADを装着した全30例のうち, 術前より脳梗塞後遺症で片麻痺が出現した1例を除外した29例を対象とした. そのうち23例は歩行自立可能で6例は歩行自立不可であった. そしてLVAD術後の自立歩行獲得が, 術後14日以内で獲得できた群(歩行自立早期群)と, 術後15日以上の期間を要した群(歩行自立遅延群), 歩行自立不可群に分類した. 3群間で術前の血液データ, 筋肉量,...

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Published in心臓 Vol. 54; no. 11; pp. 1250 - 1261
Main Authors 新崎義人, 稲福斉, 前田達也, 嶺井陽, 平田晃己, 池宮秀一郎, 玉城雄也, 石原綾乃, 永田春乃, 植田真一郎, 大屋祐輔, 古川浩二郎
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本心臓財団・日本循環器学会 15.11.2022
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ISSN0586-4488

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Abstract 《Abstract》 目的: LVAD装着患者の術後歩行自立日数に関する臨床的特徴を明らかにし, 術後の心臓リハビリテーション(cardiac rehabilitation; CR)プログラムの立案に活かすこと. 方法: LVADを装着した全30例のうち, 術前より脳梗塞後遺症で片麻痺が出現した1例を除外した29例を対象とした. そのうち23例は歩行自立可能で6例は歩行自立不可であった. そしてLVAD術後の自立歩行獲得が, 術後14日以内で獲得できた群(歩行自立早期群)と, 術後15日以上の期間を要した群(歩行自立遅延群), 歩行自立不可群に分類した. 3群間で術前の血液データ, 筋肉量, 栄養状態, 術中所見, 術後所見を比較した. 結果: 歩行自立早期群は他の2群と比較して, 術前HbおよびeGFRが高く, 術後の人工呼吸器装着時間およびICU在室期間が短く, 持続的血液濾過透析(CHDF)導入, 脳血管障害, および右心不全の合併が低率であった. また, 術後の端座位, 起立, 歩行開始までの日数も短縮していた. 結論: 術後歩行自立が遅延した症例では, 術前後の重症な病態を有し, 術後の端座位を含む離床そのものも遅延している傾向であった. これらの項目を術前そしてCR開始後に評価し, 状態を把握することは術後の歩行自立日数の予測に有用である.
AbstractList 《Abstract》 目的: LVAD装着患者の術後歩行自立日数に関する臨床的特徴を明らかにし, 術後の心臓リハビリテーション(cardiac rehabilitation; CR)プログラムの立案に活かすこと. 方法: LVADを装着した全30例のうち, 術前より脳梗塞後遺症で片麻痺が出現した1例を除外した29例を対象とした. そのうち23例は歩行自立可能で6例は歩行自立不可であった. そしてLVAD術後の自立歩行獲得が, 術後14日以内で獲得できた群(歩行自立早期群)と, 術後15日以上の期間を要した群(歩行自立遅延群), 歩行自立不可群に分類した. 3群間で術前の血液データ, 筋肉量, 栄養状態, 術中所見, 術後所見を比較した. 結果: 歩行自立早期群は他の2群と比較して, 術前HbおよびeGFRが高く, 術後の人工呼吸器装着時間およびICU在室期間が短く, 持続的血液濾過透析(CHDF)導入, 脳血管障害, および右心不全の合併が低率であった. また, 術後の端座位, 起立, 歩行開始までの日数も短縮していた. 結論: 術後歩行自立が遅延した症例では, 術前後の重症な病態を有し, 術後の端座位を含む離床そのものも遅延している傾向であった. これらの項目を術前そしてCR開始後に評価し, 状態を把握することは術後の歩行自立日数の予測に有用である.
Author 永田春乃
玉城雄也
石原綾乃
池宮秀一郎
植田真一郎
稲福斉
平田晃己
大屋祐輔
新崎義人
古川浩二郎
嶺井陽
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