Prevalence of postsurgical hypoparathyroidism after total thyroidectomy
甲状腺専門病院を除く施設で耳鼻科医が執刀する甲状腺術後の副甲状腺機能低下症の発生率が高い印象を受けるとともに，カルシウム（Ca）製剤の長期補充による弊害も散見される。当施設における術後副甲状腺機能低下症の頻度を検討し，積極的に副甲状腺およびその血流を温存する術中操作を定型化する意義について考察した。2019年７月から2020年11月まで，住友病院耳鼻咽喉科において行った甲状腺全摘術50例について術後副甲状腺機能低下症の頻度を検討した。副甲状腺の局在と血流から機能温存を意識した術中操作および自家移植を定型的に実施した。副甲状腺機能低下は，アルブミン補正Ca値が基準値未満と定義し，一過性機能低下症...
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| Published in | Official Journal of the Japan Association of Endocrine Surgeons and the Japanese Society of Thyroid Surgery Vol. 39; no. 4; pp. 272 - 275 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
Japan Association of Endocrine Surgeons･Japanese Society of Thyroid Surgery
2022
日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 2186-9545 |
| DOI | 10.11226/jaesjsts.39.4_272 |
Cover
| Abstract | 甲状腺専門病院を除く施設で耳鼻科医が執刀する甲状腺術後の副甲状腺機能低下症の発生率が高い印象を受けるとともに，カルシウム（Ca）製剤の長期補充による弊害も散見される。当施設における術後副甲状腺機能低下症の頻度を検討し，積極的に副甲状腺およびその血流を温存する術中操作を定型化する意義について考察した。2019年７月から2020年11月まで，住友病院耳鼻咽喉科において行った甲状腺全摘術50例について術後副甲状腺機能低下症の頻度を検討した。副甲状腺の局在と血流から機能温存を意識した術中操作および自家移植を定型的に実施した。副甲状腺機能低下は，アルブミン補正Ca値が基準値未満と定義し，一過性機能低下症の定義は術後２カ月以内に補充を中止できたもの，永続性機能低下はそれ以降も補充を要したものとした。永続性機能低下症は，乳頭癌両側外側区域郭清施行の１症例のみであり，積極副甲状腺機能温存を意識した術中操作を定型的に行うことが高い機能温存率に寄与すると考える。 |
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| AbstractList | 甲状腺専門病院を除く施設で耳鼻科医が執刀する甲状腺術後の副甲状腺機能低下症の発生率が高い印象を受けるとともに，カルシウム（Ca）製剤の長期補充による弊害も散見される。当施設における術後副甲状腺機能低下症の頻度を検討し，積極的に副甲状腺およびその血流を温存する術中操作を定型化する意義について考察した。2019年７月から2020年11月まで，住友病院耳鼻咽喉科において行った甲状腺全摘術50例について術後副甲状腺機能低下症の頻度を検討した。副甲状腺の局在と血流から機能温存を意識した術中操作および自家移植を定型的に実施した。副甲状腺機能低下は，アルブミン補正Ca値が基準値未満と定義し，一過性機能低下症の定義は術後２カ月以内に補充を中止できたもの，永続性機能低下はそれ以降も補充を要したものとした。永続性機能低下症は，乳頭癌両側外側区域郭清施行の１症例のみであり，積極副甲状腺機能温存を意識した術中操作を定型的に行うことが高い機能温存率に寄与すると考える。 |
| Author | Hamaguchi, Hiroko Nakamura, Akiko Koike, Yoshinori Sasai, Hisanori |
| Author_FL | 小池 良典 中村 彰子 笹井 久徳 浜口 寛子 |
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| DocumentTitleAlternate | 当科における甲状腺全摘術後の副甲状腺機能低下症の発生率 |
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| Issue | 4 |
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| PublicationTitle | Official Journal of the Japan Association of Endocrine Surgeons and the Japanese Society of Thyroid Surgery |
| PublicationTitleAlternate | 内分泌甲状腺外会誌 j.jaes.jsts Official Journal of the Japan Association of Endocrine Surgeons and the Japanese Society of Thyroid Surgery |
| PublicationTitle_FL | 内分泌甲状腺外会誌 j.jaes.jsts Official Journal of the Japan Association of Endocrine Surgeons and the Japanese Society of Thyroid Surgery |
| PublicationYear | 2022 |
| Publisher | Japan Association of Endocrine Surgeons･Japanese Society of Thyroid Surgery 日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会 |
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| References | 6. Song CM, Jung JH, Ji YB, et al.: Relationship between hypoparathyroidism and the number of parathyroid glands preserved during thyroidectomy. World J Surg Oncol 12: 200-209, 2014 4. Joseph N, Ren A: Preservation of Parathyroid Glands During Total Thyroidectomy. The American Journal of Surgery 130: 399-404, 1975 3. John A, Mary K, Dirk S, et al.: Parathyroid Autotransplantation During Thyroidectomy. Annals of Surgery 223: 472-480, 1996 2. 木原 実，宮内 昭：当院における甲状腺全摘術後の副甲状腺機能の検討．日内分泌・甲状腺外会誌 31：5-8，2014 7. Powers J, Joy K, Ruscio A, et al.: Prevalence of hypoparathyroidism in the United States using a large claims data base and disease severity from primary market reserch. J Bone Min Res 28: 2570-2576, 2015 8. 紫芝良昌，今井常夫，神森 眞他：日本における術後性副甲状腺機能低下症の頻度調査．日内分泌・甲状腺外会誌 34：51-56，2017 5. 宇留野隆，正木千恵，渋谷 洋他：甲状腺全摘術後の永続性副甲状腺機能低下症を回避するために，副甲状腺をどのように取り扱うのか？ 内分泌甲状腺外会誌 31：9-13，2014 1. Su A, Gong Y, Wei T, et al.: A new classification of parathyroid glands to evaluate in situ preservation or autotransplantation during thyroid surgery. Medicine 97: 1-8, 2018 |
| References_xml | – reference: 8. 紫芝良昌，今井常夫，神森 眞他：日本における術後性副甲状腺機能低下症の頻度調査．日内分泌・甲状腺外会誌 34：51-56，2017 – reference: 5. 宇留野隆，正木千恵，渋谷 洋他：甲状腺全摘術後の永続性副甲状腺機能低下症を回避するために，副甲状腺をどのように取り扱うのか？ 内分泌甲状腺外会誌 31：9-13，2014 – reference: 3. John A, Mary K, Dirk S, et al.: Parathyroid Autotransplantation During Thyroidectomy. Annals of Surgery 223: 472-480, 1996 – reference: 2. 木原 実，宮内 昭：当院における甲状腺全摘術後の副甲状腺機能の検討．日内分泌・甲状腺外会誌 31：5-8，2014 – reference: 4. Joseph N, Ren A: Preservation of Parathyroid Glands During Total Thyroidectomy. The American Journal of Surgery 130: 399-404, 1975 – reference: 6. Song CM, Jung JH, Ji YB, et al.: Relationship between hypoparathyroidism and the number of parathyroid glands preserved during thyroidectomy. World J Surg Oncol 12: 200-209, 2014 – reference: 7. Powers J, Joy K, Ruscio A, et al.: Prevalence of hypoparathyroidism in the United States using a large claims data base and disease severity from primary market reserch. J Bone Min Res 28: 2570-2576, 2015 – reference: 1. Su A, Gong Y, Wei T, et al.: A new classification of parathyroid glands to evaluate in situ preservation or autotransplantation during thyroid surgery. Medicine 97: 1-8, 2018 |
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| SubjectTerms | hypocalcemia hypoparathyroidism intact parathyroid hormone total thyroidectomy インタクトPTH 低カルシウム血症 甲状腺全摘術 術後副甲状腺機能低下症 |
| Title | Prevalence of postsurgical hypoparathyroidism after total thyroidectomy |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jaesjsts/39/4/39_272/_article/-char/en https://cir.nii.ac.jp/crid/1390013728848179968 |
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