神経ブロック 仙骨ブロック

演者らの方法は, 単回の腰部硬膜外ブロックで黄靱帯の穿通感を十分に習得している術者が仙骨ブロックを行う場合の手技である. 【手技】患者を腹臥位とし下腹部にバスタオルをいれ, 軽度の骨盤高位とする. ポビドンヨードを使用し十分に消毒する. 滅菌手袋をした左手で仙骨裂孔を確認し刺入点を決定する. 1%リドカイン10mlを入れたディスポーザブル注射筒に23Gカテラン針をつけて使用する. 局所麻酔はせずに約30度の角度で仙骨裂孔に刺入する. ゆっくり針を進めながら靱帯の穿通感を感じ取る. 血液等の逆流がないことを確認してから静かに薬液を注入する. もし注入に抵抗があるようであれば針をやや進めて再確認す...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本ペインクリニック学会誌 Vol. 10; no. 3; p. 311
Main Authors 鎌田信仁, 山谷隆二
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本ペインクリニック学会 25.06.2003
Online AccessGet full text
ISSN1340-4903

Cover

Abstract 演者らの方法は, 単回の腰部硬膜外ブロックで黄靱帯の穿通感を十分に習得している術者が仙骨ブロックを行う場合の手技である. 【手技】患者を腹臥位とし下腹部にバスタオルをいれ, 軽度の骨盤高位とする. ポビドンヨードを使用し十分に消毒する. 滅菌手袋をした左手で仙骨裂孔を確認し刺入点を決定する. 1%リドカイン10mlを入れたディスポーザブル注射筒に23Gカテラン針をつけて使用する. 局所麻酔はせずに約30度の角度で仙骨裂孔に刺入する. ゆっくり針を進めながら靱帯の穿通感を感じ取る. 血液等の逆流がないことを確認してから静かに薬液を注入する. もし注入に抵抗があるようであれば針をやや進めて再確認するか, あるいは再刺入とする. Loss of resistance法は用いなくても刺入可能である. 〈研修医などへ指導する場合〉ドレープにて刺入部と不潔野を区別する. 刺入点に少量の局所麻酔を行う. 22G Touhy針を使用しガラス製の注射筒を使用しLoss of resistance法にて硬膜外腔を確認させる. このとき靭帯の穿通感を感じるように注意して進めさせる. 硬膜外腔前方の仙骨に当たるまで針を進める必要はない. 【仙骨ブロックに対する考え方】腰下肢痛の治療で整形外科領域では, 手技が容易であることから仙骨ブロックが使用されることが多い. しかし, 頚椎疾患による上肢痛に星状神経節ブロックが頻用されるように, 腰下肢痛に対しても交感神経ブロックの果たす役割は大きい. したがって知覚神経のブロックが主体の仙骨ブロックは, ペインクリニックでの適応は非常に限られたものとなると思われる. 手技が容易であるだけで安易に仙骨ブロックは選択すべきでないと考える.
AbstractList 演者らの方法は, 単回の腰部硬膜外ブロックで黄靱帯の穿通感を十分に習得している術者が仙骨ブロックを行う場合の手技である. 【手技】患者を腹臥位とし下腹部にバスタオルをいれ, 軽度の骨盤高位とする. ポビドンヨードを使用し十分に消毒する. 滅菌手袋をした左手で仙骨裂孔を確認し刺入点を決定する. 1%リドカイン10mlを入れたディスポーザブル注射筒に23Gカテラン針をつけて使用する. 局所麻酔はせずに約30度の角度で仙骨裂孔に刺入する. ゆっくり針を進めながら靱帯の穿通感を感じ取る. 血液等の逆流がないことを確認してから静かに薬液を注入する. もし注入に抵抗があるようであれば針をやや進めて再確認するか, あるいは再刺入とする. Loss of resistance法は用いなくても刺入可能である. 〈研修医などへ指導する場合〉ドレープにて刺入部と不潔野を区別する. 刺入点に少量の局所麻酔を行う. 22G Touhy針を使用しガラス製の注射筒を使用しLoss of resistance法にて硬膜外腔を確認させる. このとき靭帯の穿通感を感じるように注意して進めさせる. 硬膜外腔前方の仙骨に当たるまで針を進める必要はない. 【仙骨ブロックに対する考え方】腰下肢痛の治療で整形外科領域では, 手技が容易であることから仙骨ブロックが使用されることが多い. しかし, 頚椎疾患による上肢痛に星状神経節ブロックが頻用されるように, 腰下肢痛に対しても交感神経ブロックの果たす役割は大きい. したがって知覚神経のブロックが主体の仙骨ブロックは, ペインクリニックでの適応は非常に限られたものとなると思われる. 手技が容易であるだけで安易に仙骨ブロックは選択すべきでないと考える.
Author 鎌田信仁
山谷隆二
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 鎌田信仁
– sequence: 2
  fullname: 山谷隆二
BookMark eNpNjb1KA0EURqeIYIx5B5uUC3fmzs7ulCFoFAI26Yc7f7DLOisueYFsay3Y2AkiiJWVj7NC8C0M0cLmO3CK852wUWpTGLExRwmZ1IDHbNp1lQUoc-QqxzGb7Z6fdh_3Q_8w9G9D3w_b97Ovz8fv15f_6pQdRWq6MP3jhK0vzteLy2x1vbxazFdZXZYq01YpLST5qEgHR6RcRCygROtRxNxGDRrtXvvC-kBF9KQiaQzekdCIE7b8zd4EXzlq2tRUKZi63dyl_a1xBHXd3TojANAA8AOUMICcH4bzXGqp8AdbR1NU
ContentType Journal Article
CorporateAuthor 山谷医院かみいそペインクリニック
山谷医院はこだてペインクリニック
CorporateAuthor_xml – name: 山谷医院かみいそペインクリニック
– name: 山谷医院はこだてペインクリニック
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EndPage 311
ExternalDocumentID ca0jjspc_2003_001003_062_0311_03111154946
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSF
KQ8
MOJWN
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j886-9b66924adf6a9ecaa6cf337083bd32f5bf9093ba6cd7bdea7fda6fa93edca2933
ISSN 1340-4903
IngestDate Thu Jul 10 16:13:47 EDT 2025
IsPeerReviewed false
IsScholarly false
Issue 3
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j886-9b66924adf6a9ecaa6cf337083bd32f5bf9093ba6cd7bdea7fda6fa93edca2933
PageCount 1
ParticipantIDs medicalonline_journals_ca0jjspc_2003_001003_062_0311_03111154946
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2003-06-25
PublicationDateYYYYMMDD 2003-06-25
PublicationDate_xml – month: 06
  year: 2003
  text: 2003-06-25
  day: 25
PublicationDecade 2000
PublicationTitle 日本ペインクリニック学会誌
PublicationYear 2003
Publisher 日本ペインクリニック学会
Publisher_xml – name: 日本ペインクリニック学会
SSID ssib008531653
ssib002822059
ssib058493871
ssj0000389741
ssib000872008
ssib005902165
ssib001163454
Score 1.3746858
Snippet 演者らの方法は, 単回の腰部硬膜外ブロックで黄靱帯の穿通感を十分に習得している術者が仙骨ブロックを行う場合の手技である. 【手技】患者を腹臥位とし下腹部にバスタオルをいれ, 軽度の骨盤高位とする. ポビドンヨードを使用し十分に消毒する. 滅菌手袋をした左手で仙骨裂孔を確認し刺入点を決定する....
SourceID medicalonline
SourceType Publisher
StartPage 311
Title 神経ブロック 仙骨ブロック
URI http://mol.medicalonline.jp/en/journal/abstract?GoodsID=ca0jjspc/2003/001003/062&name=0311-0311j
Volume 10
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwvV3Nq9QwEA9v30kRUVT85oHOSSptk-bjZrp2eSgKwgrvtqRteljwKb59F4_u1bPgxZsggnjy5J-zwsP_wkma3c2ih1VBKNnZYTLTME3ml7SZEHK7yKh1icoTbmmXuIxeiTJtlrS5QDwiVW6NW-949JjvP2UPDoqDncGt6Kul41l9t3n1230lf-NV5KFf3S7ZP_DsSikykEb_YokexnIrH0MlQBegKkeUBcghVBQkBcUDoe8HAi9H5KBHd6BiUJagFFQKtAYtt6kWw1ioOChv2xFD0CvDeinPAqdca1gq10vl5a9WoCqcdc39TQ69QumqyNVyrrtrWfnGClAolXrZEegstExma9kCysxdqAUFS-Fqo1LZG1jpXS58uEMokn6TtH9U_2dLowBBWZowldKNCJJGPYVG4YCGQGI3_23k925MOp0evWjcgaDUfWLof3g-weE284XLmKQYH5ABzdxQ_vBJjKBFHqdnyhBfszhDnnQ7qaMMbQpBXfRiG9FaFmXYQziqqAwzBA9mENAK1i9bhJafJmee9S8R-2QuER4bnyNnw0RqT_e94jzZmZoLBE4-vD_5-mYxf7uYf17M54vXX_a-f3v349PHmHWRjEfVeLifhINAkqmUPFE15ypnpu24UbYxhjcdpQInD3VL866oO5UqWiO7FXWLg0vXGt4ZRW3bGISz9BLZPXx-aC-7DAWCqwYDK6Jw1lBbo1pTcyvS3HZtwa6Qexttm4TefjTZ2k1X_13FNXJq_cBfJ7uzl8f2BmLfWX3Te_8n31t23w
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E3%83%96%E3%83%AD%E3%83%83%E3%82%AF+%E4%BB%99%E9%AA%A8%E3%83%96%E3%83%AD%E3%83%83%E3%82%AF&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E3%83%9A%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%8B%E3%83%83%E3%82%AF%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E8%AA%8C&rft.au=%E9%8E%8C%E7%94%B0%E4%BF%A1%E4%BB%81&rft.au=%E5%B1%B1%E8%B0%B7%E9%9A%86%E4%BA%8C&rft.date=2003-06-25&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E3%83%9A%E3%82%A4%E3%83%B3%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%8B%E3%83%83%E3%82%AF%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1340-4903&rft.volume=10&rft.issue=3&rft.spage=311&rft.epage=311&rft.externalDocID=ca0jjspc_2003_001003_062_0311_03111154946
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1340-4903&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1340-4903&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1340-4903&client=summon