大腸癌に伴った acquired B (A→AB) の１例

症例は68歳, 男性. ヘモグロビン5.5g/dlの貧血のため入院. 便潜血陽性であり大腸ファイバースコピーの前処置を行ったところ腸閉塞となった. 治療にMAP計4単位の輸血を行った際の血液型検査ではA型Rh(+)であった. 輸血翌日(腸閉塞出現から3日目)より38℃台の発熱が続き輸血5日目にFFPの輸血を行うため血液型を再検したところオモテ試験AB型, ウラ試験A型と表裏の不一致を認めた. 患者血球のアセチル化を行ったところ抗Bとの反応が消失し, また各種レクチンとの反応でも赤血球のT化は認められなかったことよりacquired B と診断した. 同日の便培養検査でclostridium d...

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Published in日本輸血学会雑誌 Vol. 44; no. 1; p. 60
Main Authors 福地将彦, 国谷等, 高原照美, 多葉田祥代, 道野淳子, 西野主眞, 樋口清博, 渡邊明治
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本輸血学会 01.02.1998
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ISSN0546-1448

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Abstract 症例は68歳, 男性. ヘモグロビン5.5g/dlの貧血のため入院. 便潜血陽性であり大腸ファイバースコピーの前処置を行ったところ腸閉塞となった. 治療にMAP計4単位の輸血を行った際の血液型検査ではA型Rh(+)であった. 輸血翌日(腸閉塞出現から3日目)より38℃台の発熱が続き輸血5日目にFFPの輸血を行うため血液型を再検したところオモテ試験AB型, ウラ試験A型と表裏の不一致を認めた. 患者血球のアセチル化を行ったところ抗Bとの反応が消失し, また各種レクチンとの反応でも赤血球のT化は認められなかったことよりacquired B と診断した. 同日の便培養検査でclostridium difficile (3+), c. glabrate (1一)を認めたため抗生剤をバンコマイシンに変更したところ4日後の検査でclostridiumは消失し, さらに4日後の検査で血液型はA型に戻った.
AbstractList 症例は68歳, 男性. ヘモグロビン5.5g/dlの貧血のため入院. 便潜血陽性であり大腸ファイバースコピーの前処置を行ったところ腸閉塞となった. 治療にMAP計4単位の輸血を行った際の血液型検査ではA型Rh(+)であった. 輸血翌日(腸閉塞出現から3日目)より38℃台の発熱が続き輸血5日目にFFPの輸血を行うため血液型を再検したところオモテ試験AB型, ウラ試験A型と表裏の不一致を認めた. 患者血球のアセチル化を行ったところ抗Bとの反応が消失し, また各種レクチンとの反応でも赤血球のT化は認められなかったことよりacquired B と診断した. 同日の便培養検査でclostridium difficile (3+), c. glabrate (1一)を認めたため抗生剤をバンコマイシンに変更したところ4日後の検査でclostridiumは消失し, さらに4日後の検査で血液型はA型に戻った.
Author 樋口清博
道野淳子
福地将彦
高原照美
国谷等
多葉田祥代
渡邊明治
西野主眞
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