エリスロポエチン (rHuEPO) 補充療法と頻回血液透析により妊娠, 分娩に成功した長期透析患者の1例

今回, 当院腎センターにおいて長期透析患者しかも高齢初産婦の妊娠, 分娩を経験したので報告する. 症例は透析歴13年, 41歳, 月経周期は不規則であつたが, エリスロポエチン製剤投与開始され, 貧血が改善されるに伴い正常化し, 平成3年7月25月を最終月経として妊娠した. 妊娠10週にて, 人工流産を勧められたが, 本人が妊娠継続, 分娩を強く希望したため, 妊娠20週より産科に入院とし, 週3回各5時間の透析を施行した. BUN 60mg/dl以下, Cre 6.0mg/dl以下に維持するため, 妊娠24週からは週6回各4時間の透析を施行した. Htは25%以上に保ち, 透析施行中は収縮期...

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Published in日本透析療法学会雑誌 Vol. 26; no. 8; pp. 1461 - 1466
Main Authors 板垣, 信生, 松岡, 研, 梁間, 真, 山手, 貴詔, 岸本, 武利, 中西, 淳, 川村, 正喜, 児玉, 光正, 安達, 高久
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 社団法人 日本透析医学会 28.08.1993
Subjects
分娩
妊娠
慢性腎不全
血液透析
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ISSN0911-5889
1884-6211
DOI10.4009/jsdt1985.26.1461

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Abstract 今回, 当院腎センターにおいて長期透析患者しかも高齢初産婦の妊娠, 分娩を経験したので報告する. 症例は透析歴13年, 41歳, 月経周期は不規則であつたが, エリスロポエチン製剤投与開始され, 貧血が改善されるに伴い正常化し, 平成3年7月25月を最終月経として妊娠した. 妊娠10週にて, 人工流産を勧められたが, 本人が妊娠継続, 分娩を強く希望したため, 妊娠20週より産科に入院とし, 週3回各5時間の透析を施行した. BUN 60mg/dl以下, Cre 6.0mg/dl以下に維持するため, 妊娠24週からは週6回各4時間の透析を施行した. Htは25%以上に保ち, 透析施行中は収縮期血圧90mmHg以下に低下させないことを目標とした. 妊娠20-25週にかけて羊水過多が認められたが, 妊娠27週頃より次第に改善した. 胎児のBPD, FL, HL, FTA, EFBWは正常範囲に推移し, 超音波上, 明らかな奇形は認められなかつた. 妊娠32週2日, 全身麻酔下に帝王切開し, 体重1,462gの男児を娩出した. Apgar scoreは8点であった. 分娩後, 母児とも順調な経過をたどり, 新生児は生後75日, 体重3,332gで退院した. 透析患者の妊娠では流早産が高頻度で起こるが, 流早産の原因である子宮内感染症, 羊水過多に注意を払い, 在胎週数がのばせれば, 生児を得ることも可能であると思われた.
AbstractList 今回, 当院腎センターにおいて長期透析患者しかも高齢初産婦の妊娠, 分娩を経験したので報告する. 症例は透析歴13年, 41歳, 月経周期は不規則であつたが, エリスロポエチン製剤投与開始され, 貧血が改善されるに伴い正常化し, 平成3年7月25月を最終月経として妊娠した. 妊娠10週にて, 人工流産を勧められたが, 本人が妊娠継続, 分娩を強く希望したため, 妊娠20週より産科に入院とし, 週3回各5時間の透析を施行した. BUN 60mg/dl以下, Cre 6.0mg/dl以下に維持するため, 妊娠24週からは週6回各4時間の透析を施行した. Htは25%以上に保ち, 透析施行中は収縮期血圧90mmHg以下に低下させないことを目標とした. 妊娠20-25週にかけて羊水過多が認められたが, 妊娠27週頃より次第に改善した. 胎児のBPD, FL, HL, FTA, EFBWは正常範囲に推移し, 超音波上, 明らかな奇形は認められなかつた. 妊娠32週2日, 全身麻酔下に帝王切開し, 体重1,462gの男児を娩出した. Apgar scoreは8点であった. 分娩後, 母児とも順調な経過をたどり, 新生児は生後75日, 体重3,332gで退院した. 透析患者の妊娠では流早産が高頻度で起こるが, 流早産の原因である子宮内感染症, 羊水過多に注意を払い, 在胎週数がのばせれば, 生児を得ることも可能であると思われた.
Author 児玉, 光正
安達, 高久
板垣, 信生
中西, 淳
梁間, 真
岸本, 武利
川村, 正喜
松岡, 研
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References 7) Tenney B, Dandrow RV: Clinical study of hypertensive disease in pregnancy. Am J Obstet Gynecol 81: 8-15, 1961
6) 中林正雄, 尾崎郁枝, 武田佳彦, 坂元正一: 妊娠と腎. 産科と婦人科 4: 587-591, 1991
3) 小林 博: 透析患者の妊娠分娩. 産婦の実際 29: 333-343, 1980
10) Hou S: Pregnancy in women requiring dialysis for renal failure. Am J Kidney Dis 9: 368-373, 1987
8) 鈴木利昭: 腎センターで人工透析を受けている女性患者と妊娠・分娩の関係. 周産期医学 12: 49-51, 1982
2) Confortini P, Galanti G, Ancona G, Giongo A, Bruschi E, Lorenzini E: Full term pregnancy and successful delivery in a patient on chronic haemodialysis. Dialysis and Renal Transplant 8: 74-80, 1971
4) 東間 紘: 本邦腎不全患者の妊娠と出産-全国アンケート調査報告-. 腎と透析 12: 585-591, 1982
9) 大坪 修: 透析患者の妊娠・分娩. 周産期医学 13: 733-736, 1983
5) Ratten GJ, Beischer NA: The significance of anemia in an obstetric population in Australia. J Obstet Gynecol Br Common 79: 228-237, 1972
12) 二瓶 宏: 透析患者における妊娠, 分娩. 腎と透析 20: 585-587, 1986
1) 梁間, 真, 小早川等, 西尾正一: 透析患者における性腺ホルモンの測定を試みて-PTH等との関連性について-. 大阪透析研究会会誌 8: 45-49, 1990
11) 増田良平, 加藤良樹, 根本荘一, 天野 完: 生児を得た長期透析患者の一例. 日産婦 38: 2305-2308, 1986
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– reference: 1) 梁間, 真, 小早川等, 西尾正一: 透析患者における性腺ホルモンの測定を試みて-PTH等との関連性について-. 大阪透析研究会会誌 8: 45-49, 1990
– reference: 11) 増田良平, 加藤良樹, 根本荘一, 天野 完: 生児を得た長期透析患者の一例. 日産婦 38: 2305-2308, 1986
– reference: 5) Ratten GJ, Beischer NA: The significance of anemia in an obstetric population in Australia. J Obstet Gynecol Br Common 79: 228-237, 1972
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