Operative Treatment of Medial Humeral Epicondyle Fractures in Children
上腕骨内側上顆骨折のWatson-Jones分類特にtype I，IIに対して，保存療法を勧める報告がある一方，偽関節や肘関節不安定性への懸念から手術療法を勧める報告もあり，治療方針に明確な基準はない．私たちは健側比2mm以上の転位例や投球に起因する例にはtension band wiring法を行っている．対象は15歳以下の肘関節周辺骨折140例中9例（6.4%）で，type I 5例，type II 2例，type III 1例，type IV 1例であった．術後約3週間外固定を行った．5～16週（平均9.6週）で抜釘した．通院自己中断し経過不明な1例を除き全例で骨癒合が得られ，骨端線早期...
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| Published in | Journal of Japan Elbow Society Vol. 25; no. 2; pp. 21 - 23 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
Japan Elbow Society
2018
日本肘関節学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1349-7324 2434-2262 |
| DOI | 10.24810/jelbow.25.2_21 |
Cover
| Abstract | 上腕骨内側上顆骨折のWatson-Jones分類特にtype I，IIに対して，保存療法を勧める報告がある一方，偽関節や肘関節不安定性への懸念から手術療法を勧める報告もあり，治療方針に明確な基準はない．私たちは健側比2mm以上の転位例や投球に起因する例にはtension band wiring法を行っている．対象は15歳以下の肘関節周辺骨折140例中9例（6.4%）で，type I 5例，type II 2例，type III 1例，type IV 1例であった．術後約3週間外固定を行った．5～16週（平均9.6週）で抜釘した．通院自己中断し経過不明な1例を除き全例で骨癒合が得られ，骨端線早期閉鎖はなかった．最終平均肘関節可動域は伸展5°，屈曲144°であり，尺骨神経麻痺，肘関節不安定性などの合併症はなかった．本法は上腕骨内側上顆骨折に対して有用な治療法と考えられた． |
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| AbstractList | 上腕骨内側上顆骨折のWatson-Jones分類特にtype I，IIに対して，保存療法を勧める報告がある一方，偽関節や肘関節不安定性への懸念から手術療法を勧める報告もあり，治療方針に明確な基準はない．私たちは健側比2mm以上の転位例や投球に起因する例にはtension band wiring法を行っている．対象は15歳以下の肘関節周辺骨折140例中9例（6.4%）で，type I 5例，type II 2例，type III 1例，type IV 1例であった．術後約3週間外固定を行った．5～16週（平均9.6週）で抜釘した．通院自己中断し経過不明な1例を除き全例で骨癒合が得られ，骨端線早期閉鎖はなかった．最終平均肘関節可動域は伸展5°，屈曲144°であり，尺骨神経麻痺，肘関節不安定性などの合併症はなかった．本法は上腕骨内側上顆骨折に対して有用な治療法と考えられた． |
| Author | 岳原 吾一 金谷 文則 大中 敬子 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 大中 敬子 organization: 那覇市立病院 – sequence: 2 fullname: 岳原 吾一 organization: 那覇市立病院 – sequence: 3 fullname: 金谷 文則 organization: 琉球大学大学院医学研究科医学専攻整形外科学講座 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2018 Japan Elbow Society |
| Copyright_xml | – notice: 2018 Japan Elbow Society |
| DBID | RYH |
| DOI | 10.24810/jelbow.25.2_21 |
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| DocumentTitleAlternate | 小児上腕骨内側上顆骨折に対する手術治療 |
| DocumentTitle_FL | 小児上腕骨内側上顆骨折に対する手術治療 |
| EISSN | 2434-2262 |
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| ISSN | 1349-7324 |
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| Issue | 2 |
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| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2018 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2018-01-01 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | Journal of Japan Elbow Society |
| PublicationTitleAlternate | J. Jpn. Elbow Soc. |
| PublicationTitle_FL | J. Jpn. Elbow Soc 日肘会誌 日本肘関節学会雑誌 |
| PublicationYear | 2018 |
| Publisher | Japan Elbow Society 日本肘関節学会 |
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| References | 12) Souder CD, Farnsworth CL, McNeil NP, et al : The Distal Humerus Axial View: Assessment of Displacement in Medial Epicondyle Fractures. J Pediatr Orthop. 2015 ; 35 : 449-54. 5) 金城養典，日高典昭，太田光俊ほか：症候性内側上顆偽関節に対する骨片切除・靱帯再建術の治療成績．日肘会誌．2014；21：87-90 4) 若生政憲，西須 孝：小児上腕骨内側上顆骨折に対する保存治療の成績．日肘会誌．2011；18：184-6 1) Kamath AF, Baldwin K, Horneff J, et al : Operative versus non-operative management of pediatric medial epicondyle fractures: a systematic review. J Child Orthop. 2009 ; 3 : 345-57. 14) 馬谷直樹，百名克文，玉置康之ほか：上腕骨内側上顆骨折に対する手術治療．骨折．2015；37：565-7 6) 飛騨 進，伊藤恵康，堀内行雄ほか：肘関節内側側副靱帯の機能解剖．関節外科．1994；13：39-44 8) 小瀧宏明，三浪明男，加藤博之ほか：上腕骨内上顆偽関節に伴った肘部管症候群の3例．日肘会誌．1998；5：71-2 11) Knapik DM, Fausett CL, Gilmore A, et al : Outcomes of Nonoperative Pediatric Medial Humeral Epicondyle Fractures With and Without Associated Elbow Dislocation. J Pediatr Orthop. 2017 ; 37 : 224-8. 13) Edmonds EW : How Displaced Are “Nondisplaced” Fractures of the Medial Humeral Epicondyle in Children? Results of a Three-Dimensional Computed Tomography Analysis. J Bone Joint Surg Am. 2010 ; 92: 2785-91. 10) Stepanovich M, Bastrom TP, Munch J 3rd, et al : Does operative fixation affect outcomes of displaced medial epicondyle fractures? J Child Orthop. 2016 ; 10 : 413-9. 7) 秋吉 寿，坂井健介，吉田健治ほか：小児上腕骨内側上顆骨折の手術治療成績．骨折．2015；37：219-23 3) 青木光広，石井清一，宮野須一ほか：上腕骨内上顆骨折の保存療法と予後．関節外科．1993；12：161-5 9) Pathy R, Dodwell ER: Medial epicondyle fractures in children. Curr Opin Pediatr. 2015 ; 27 : 58-66. 15) Ip D, Tsang WL : Medial humeral epicondylar fracture in children and adolescents. J Orthop Surg. 2007 ; 15 : 170-3. 2) Farsetti P, Potenza V, Caterini R, et al : Long-term results of treatment of fractures of the medial humeral epicondyle in children. J Bone Joint Surg Am. 2001 ; 83: 1299-305. |
| References_xml | – reference: 4) 若生政憲，西須 孝：小児上腕骨内側上顆骨折に対する保存治療の成績．日肘会誌．2011；18：184-6． – reference: 11) Knapik DM, Fausett CL, Gilmore A, et al : Outcomes of Nonoperative Pediatric Medial Humeral Epicondyle Fractures With and Without Associated Elbow Dislocation. J Pediatr Orthop. 2017 ; 37 : 224-8. – reference: 13) Edmonds EW : How Displaced Are “Nondisplaced” Fractures of the Medial Humeral Epicondyle in Children? Results of a Three-Dimensional Computed Tomography Analysis. J Bone Joint Surg Am. 2010 ; 92: 2785-91. – reference: 14) 馬谷直樹，百名克文，玉置康之ほか：上腕骨内側上顆骨折に対する手術治療．骨折．2015；37：565-7． – reference: 8) 小瀧宏明，三浪明男，加藤博之ほか：上腕骨内上顆偽関節に伴った肘部管症候群の3例．日肘会誌．1998；5：71-2． – reference: 9) Pathy R, Dodwell ER: Medial epicondyle fractures in children. Curr Opin Pediatr. 2015 ; 27 : 58-66. – reference: 5) 金城養典，日高典昭，太田光俊ほか：症候性内側上顆偽関節に対する骨片切除・靱帯再建術の治療成績．日肘会誌．2014；21：87-90． – reference: 10) Stepanovich M, Bastrom TP, Munch J 3rd, et al : Does operative fixation affect outcomes of displaced medial epicondyle fractures? J Child Orthop. 2016 ; 10 : 413-9. – reference: 2) Farsetti P, Potenza V, Caterini R, et al : Long-term results of treatment of fractures of the medial humeral epicondyle in children. J Bone Joint Surg Am. 2001 ; 83: 1299-305. – reference: 12) Souder CD, Farnsworth CL, McNeil NP, et al : The Distal Humerus Axial View: Assessment of Displacement in Medial Epicondyle Fractures. J Pediatr Orthop. 2015 ; 35 : 449-54. – reference: 15) Ip D, Tsang WL : Medial humeral epicondylar fracture in children and adolescents. J Orthop Surg. 2007 ; 15 : 170-3. – reference: 1) Kamath AF, Baldwin K, Horneff J, et al : Operative versus non-operative management of pediatric medial epicondyle fractures: a systematic review. J Child Orthop. 2009 ; 3 : 345-57. – reference: 3) 青木光広，石井清一，宮野須一ほか：上腕骨内上顆骨折の保存療法と予後．関節外科．1993；12：161-5． – reference: 6) 飛騨 進，伊藤恵康，堀内行雄ほか：肘関節内側側副靱帯の機能解剖．関節外科．1994；13：39-44． – reference: 7) 秋吉 寿，坂井健介，吉田健治ほか：小児上腕骨内側上顆骨折の手術治療成績．骨折．2015；37：219-23． |
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| SourceID | nii jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 21 |
| SubjectTerms | children medial humeral epicondyle fractures operative treatment 上腕骨内側上顆骨折 小児 手術治療 |
| Title | Operative Treatment of Medial Humeral Epicondyle Fractures in Children |
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