高齢者悪性幽門部狭窄に対し癌緩和医療としてEMS (Expandable metallic stent) を留置し，QOL の改善，長期生存が得られた 1 例
86 歳，女性．平成 19 年 6 月に近医で胃幽門部癌と診断され，他院で精密検査を行い，腹壁および大網への浸潤が認められ，stage IV のため緩和医療を勧められ当院緩和ケア科へ紹介受診となった．しかし，疼痛，嘔気などの自覚症状は認めないため，当科へ転科となり，外来経過観察を行っていた．10 月頃より，嘔吐頻回となり入院．上部内視鏡を施行し幽門部狭窄を認めたため，十分なインフォームドコンセントのもと，Expandable metallic stent (以下 EMS) を留置した．以後，摂取量は少ないものの通常の食事摂取が可能で，EMS 挿入後 1 年 4 ヶ月たった現在でも外来通院中であ...
Saved in:
| Published in | 日大医学雑誌 Vol. 68; no. 2; pp. 145 - 149 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本大学医学会
01.04.2009
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0029-0424 1884-0779 |
| DOI | 10.4264/numa.68.145 |
Cover
| Abstract | 86 歳，女性．平成 19 年 6 月に近医で胃幽門部癌と診断され，他院で精密検査を行い，腹壁および大網への浸潤が認められ，stage IV のため緩和医療を勧められ当院緩和ケア科へ紹介受診となった．しかし，疼痛，嘔気などの自覚症状は認めないため，当科へ転科となり，外来経過観察を行っていた．10 月頃より，嘔吐頻回となり入院．上部内視鏡を施行し幽門部狭窄を認めたため，十分なインフォームドコンセントのもと，Expandable metallic stent (以下 EMS) を留置した．以後，摂取量は少ないものの通常の食事摂取が可能で，EMS 挿入後 1 年 4 ヶ月たった現在でも外来通院中である．癌緩和医療における内視鏡の役割として，EMS は食道用ではあるが，胃幽門部や十二指腸狭窄に対し応用でき，QOL の改善に有用であると思われた． |
|---|---|
| AbstractList | 86 歳，女性．平成 19 年 6 月に近医で胃幽門部癌と診断され，他院で精密検査を行い，腹壁および大網への浸潤が認められ，stage IV のため緩和医療を勧められ当院緩和ケア科へ紹介受診となった．しかし，疼痛，嘔気などの自覚症状は認めないため，当科へ転科となり，外来経過観察を行っていた．10 月頃より，嘔吐頻回となり入院．上部内視鏡を施行し幽門部狭窄を認めたため，十分なインフォームドコンセントのもと，Expandable metallic stent (以下 EMS) を留置した．以後，摂取量は少ないものの通常の食事摂取が可能で，EMS 挿入後 1 年 4 ヶ月たった現在でも外来通院中である．癌緩和医療における内視鏡の役割として，EMS は食道用ではあるが，胃幽門部や十二指腸狭窄に対し応用でき，QOL の改善に有用であると思われた． |
| Author | 柴田, 昌彦 中川, 太一 久野木, 直人 荒川, 泰行 横山, 潔 山田, 幸樹 腰塚, 康揚 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 腰塚, 康揚 organization: 公立阿伎留医療センター消化器病センター – sequence: 1 fullname: 荒川, 泰行 organization: 公立阿伎留医療センター消化器病センター – sequence: 1 fullname: 久野木, 直人 organization: 公立阿伎留医療センター消化器病センター – sequence: 1 fullname: 柴田, 昌彦 organization: 公立阿伎留医療センター消化器病センター – sequence: 1 fullname: 横山, 潔 organization: 公立阿伎留医療センター消化器病センター – sequence: 1 fullname: 中川, 太一 organization: 公立阿伎留医療センター消化器病センター – sequence: 1 fullname: 山田, 幸樹 organization: 公立阿伎留医療センター消化器病センター |
| BookMark | eNo9UMlKw0AAHUTBupz8gRz1kJqZTLabInWBiojewyQz1ZY0ShNBb02sBzGnUpeCUPDg0tJ6FNH2Z8Y05uQvWFG8vMdbeIc3BcbdA5cBMAelLEYqXnSPyiSr6lmIlTGQgbqORUnTjHGQkSRkiBJGeBLMel7RkhQdG7KGcQa00s5N2r_7rJ4Nw_aw-hC_9tOranr6mFx0k3aNB534ecCD66QZJS9PcT2Ko7ekGfLgcWTy4D63uSPM544PiUuJ5TChzHziOEVb8Hzm-gsCD-vJZTPp90b1r_doeysv8KA3bLzGV7WRTi9fhretpNGKuzc8iOLBNQ_PeRjxoCVA4WNwMQMmCsTx2OwfT4Pd1dzuyrqY31rbWFnOiyUdErGgSdTQLCoXiIIgozJUVaRQCxoqpSqDBMq2Tg3bYgq2dIYoNIiGFFlFmgElrMjTYOl3tuT5ZI-Zh5VimVROTFLxi7bDzJ9vTVU30S-MLv6P7H1SMUtE_gZqjKGs |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2009 日本大学医学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2009 日本大学医学会 |
| DOI | 10.4264/numa.68.145 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| Discipline | Medicine |
| EISSN | 1884-0779 |
| EndPage | 149 |
| ExternalDocumentID | article_numa_68_2_68_2_145_article_char_ja |
| GroupedDBID | 5GY ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS F5P JSF RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j81a-f70d97bd3fa521ed316625db196dd6e1a13c8d9cbe54b8e2d19a7253627910453 |
| ISSN | 0029-0424 |
| IngestDate | Wed Sep 03 06:25:29 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | true |
| IsScholarly | true |
| Issue | 2 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j81a-f70d97bd3fa521ed316625db196dd6e1a13c8d9cbe54b8e2d19a7253627910453 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/numa/68/2/68_2_145/_article/-char/ja |
| PageCount | 5 |
| ParticipantIDs | jstage_primary_article_numa_68_2_68_2_145_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2009/04/01 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2009-04-01 |
| PublicationDate_xml | – month: 04 year: 2009 text: 2009/04/01 day: 01 |
| PublicationDecade | 2000 |
| PublicationTitle | 日大医学雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日大医誌 |
| PublicationYear | 2009 |
| Publisher | 日本大学医学会 |
| Publisher_xml | – name: 日本大学医学会 |
| References | 7) 芳澤 杜，菊山正隆，笹田雄三，他．悪性幽門狭窄に対する expandable metal stent 留置術に内視鏡的イレウス管挿入システム用のロングオーバーチューブが有用であった 1 例． Gastroenterological Endoscopy 2003; 45: 950-954. 3) 木村行雄，芳野純治，乾 和郎，他．当院での胃癌狭窄に対するステント挿入例の検討．消化器医学，2005; 3: 94-100. 5) 別宮絵美真，森谷宏光，黒山信一，他．幽門部狭窄に対する経胃瘻的ステント挿入術の適応について．癌と化学療法，2006; 33 (Suppl II): 288-290. 4) 徳毛宏典，小松弘尚，中尾 円，他．幽門前庭部悪性狭窄に対する経胃瘻ステント留置術の経験．Gastroenterological Endoscopy 2001; 43: 58-63. 2) 高田正夫，芳野純治，乾 和郎，他．手術不能な進行胃癌における Ultraflex Esophageal stent 留置後の QOL について．Gastroenterological Endoscopy 2001; 43: 145-152. 8) 林 香月，大原弘隆，佐野 仁，他．悪性十二指腸狭窄に対するステンティング．Gastroenterological Endoscopy 2005; 47: 1444-1451. 9) 稲葉吉隆，他．悪性消化管狭窄に対する EMS 留置症例における合併症；多施設共同研究症例での検討．第 13 回metallic stent 研究会 6) 東田 元，作本仁志，東 征樹．進行胃癌による幽門部狭窄に対する Expandable Metallic Stent 留置の工夫．Gastroenterological Endoscopy 2003; 45: 1061-1067. 1) Keymling M, Wagner HJ, Vakil N, et al. Relief of malignant duodenal obstruction by percutaneous insertion of a metal stent. Gastrointest Endosc 1993; 39: 439-441. |
| References_xml | – reference: 1) Keymling M, Wagner HJ, Vakil N, et al. Relief of malignant duodenal obstruction by percutaneous insertion of a metal stent. Gastrointest Endosc 1993; 39: 439-441. – reference: 6) 東田 元，作本仁志，東 征樹．進行胃癌による幽門部狭窄に対する Expandable Metallic Stent 留置の工夫．Gastroenterological Endoscopy 2003; 45: 1061-1067. – reference: 2) 高田正夫，芳野純治，乾 和郎，他．手術不能な進行胃癌における Ultraflex Esophageal stent 留置後の QOL について．Gastroenterological Endoscopy 2001; 43: 145-152. – reference: 8) 林 香月，大原弘隆，佐野 仁，他．悪性十二指腸狭窄に対するステンティング．Gastroenterological Endoscopy 2005; 47: 1444-1451. – reference: 4) 徳毛宏典，小松弘尚，中尾 円，他．幽門前庭部悪性狭窄に対する経胃瘻ステント留置術の経験．Gastroenterological Endoscopy 2001; 43: 58-63. – reference: 9) 稲葉吉隆，他．悪性消化管狭窄に対する EMS 留置症例における合併症；多施設共同研究症例での検討．第 13 回metallic stent 研究会． – reference: 7) 芳澤 杜，菊山正隆，笹田雄三，他．悪性幽門狭窄に対する expandable metal stent 留置術に内視鏡的イレウス管挿入システム用のロングオーバーチューブが有用であった 1 例． Gastroenterological Endoscopy 2003; 45: 950-954. – reference: 3) 木村行雄，芳野純治，乾 和郎，他．当院での胃癌狭窄に対するステント挿入例の検討．消化器医学，2005; 3: 94-100. – reference: 5) 別宮絵美真，森谷宏光，黒山信一，他．幽門部狭窄に対する経胃瘻的ステント挿入術の適応について．癌と化学療法，2006; 33 (Suppl II): 288-290. |
| SSID | ssib058493744 ssib004298531 ssib001535899 ssib007484389 ssj0000389138 ssib004001855 |
| Score | 1.7635833 |
| Snippet | 86 歳，女性．平成 19 年 6 月に近医で胃幽門部癌と診断され，他院で精密検査を行い，腹壁および大網への浸潤が認められ，stage IV のため緩和医療を勧められ当院緩和ケア科へ紹介受診となった．しかし，疼痛，嘔気などの自覚症状は認めないため，当科へ転科となり，外来経過観察を行っていた．10... |
| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 145 |
| SubjectTerms | EMS (Expandable metallic stent) 悪性胃幽門部狭窄 癌緩和医療 |
| Title | 高齢者悪性幽門部狭窄に対し癌緩和医療としてEMS (Expandable metallic stent) を留置し，QOL の改善，長期生存が得られた 1 例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/numa/68/2/68_2_145/_article/-char/ja |
| Volume | 68 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 日大医学雑誌, 2009/04/01, Vol.68(2), pp.145-149 |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR1LaxNBeCkVxIv4xDd7cEApqdnHzM4cd5MNRa1SqNBb2M1uD4HWIi2IpybWQ2lOpU8QAh60trQeS9H2z6xJzMm_4PfNzrZb9eDjMkwm33zPeXzf7Dw07a4Jc3AAXhueWMYAxbAKnLJaIXJggohpZAuGB4VHn7CRZ_bDCToxMLiY27U0NxsO11799lzJv1gVysCueEr2Lyx7jBQKIA_2hRQsDOkf2Zj4grgeERwzXpm4JvE57l3glPiMcJO4rswUiesQnxJPggGwkIWQ4RZxobpDuEfcMmagCreJb4GPicihllshnq9KhIMwAiqWMOMBvEAYYcoSiqnnZTBmhofnqqclzJdLCNx_OYOLGXiAayqGSAAv3YaWh9chiCEJbCJyREgRJxIFSfP8AHsloDv29PFQht1HsYWNAiNzTIqk4KT8FFlHmBIRFYndlhmKWhAZu6lIILziG4QUWaaUcVAZMoCujWDcyzv7Ej8oiEq0trKBUpAk5DLJDJjQQMuh6o9XraUpgXhRwgIdF7uD5MdVzPMKlJ6CL0tdSeFEOYVnxLMkFo5Y8vilerCpQAoNwFf6AGPJig4y5tkSDijmCDFUFf4j1Qa4FSHQm9IYinZqQUnk9iHhEJDTTUq0dEpJSje_astGGyqhs4MiiDs9Ij8cp_Mr50DMSd8PyiZgxnMDjZmbTY30plHlmBnp3bY_z_no0uMdwnNTwTDjw8d1Tl2irrooPrMTVBmvmmkCwNXsLzzlWK1DqHXGdBy54-PRWP6DskXzH8htfM2S5lciBDi-J1MlXtFrnTzkAG4-xAHKk5ZOotwfwLMNaKim9PQwivMgJwx4xnWIE7M9ptLtHb-gnVfxqu6m7F_UBurBJe3sqNqRc1lr93c2-ofvvs2_6Ta3u_MfOgeH_bX5_uut3tJub3shaex0Ph0ljfXeZqu3_7Gz3Oq0Pvc2m0ljCwqTxnsYBfR7J2OAno0BuhwD7utJc7m3utk73APw719a0Mf1pLHXXTnorC3A7_7qfvdtu7fS7uxuJI1W52g9aS4mzVbSaOuG_vVo6Yo2XvHHSyMF9ehLoc6NoDDpFCPhhJE1GUBgEUeWwZhJoxAchShisREYVo1HohbG1A55bEaGCByTghvuQOBjU-uqNjj9fDq-pulOMMlMHoRRMWR2jRfDWkA5BGS1ScMOQ2Fc10Sq2epMerFP9c9byY3_qHtTO3fS7W5pg7Mv5uLbENnMhndkm_sBYCEdEg |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E9%AB%98%E9%BD%A2%E8%80%85%E6%82%AA%E6%80%A7%E5%B9%BD%E9%96%80%E9%83%A8%E7%8B%AD%E7%AA%84%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%97%E7%99%8C%E7%B7%A9%E5%92%8C%E5%8C%BB%E7%99%82%E3%81%A8%E3%81%97%E3%81%A6EMS+%28Expandable+metallic+stent%29+%E3%82%92%E7%95%99%E7%BD%AE%E3%81%97%EF%BC%8CQOL+%E3%81%AE%E6%94%B9%E5%96%84%EF%BC%8C%E9%95%B7%E6%9C%9F%E7%94%9F%E5%AD%98%E3%81%8C%E5%BE%97%E3%82%89%E3%82%8C%E3%81%9F+1+%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E5%A4%A7%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E8%85%B0%E5%A1%9A%2C+%E5%BA%B7%E6%8F%9A&rft.au=%E8%8D%92%E5%B7%9D%2C+%E6%B3%B0%E8%A1%8C&rft.au=%E4%B9%85%E9%87%8E%E6%9C%A8%2C+%E7%9B%B4%E4%BA%BA&rft.au=%E6%9F%B4%E7%94%B0%2C+%E6%98%8C%E5%BD%A6&rft.date=2009-04-01&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%A4%A7%E5%AD%A6%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0029-0424&rft.eissn=1884-0779&rft.volume=68&rft.issue=2&rft.spage=145&rft.epage=149&rft_id=info:doi/10.4264%2Fnuma.68.145&rft.externalDocID=article_numa_68_2_68_2_145_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0029-0424&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0029-0424&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0029-0424&client=summon |