狭窄症状を呈し,外科的治療を要したS状結腸憩室炎の1例
[I 諸言] 近年本邦の大腸憩室の発見頻度は増加している. 多くの場合は症状なく経過するが, 時に症状を有し, 内科的治療のみでなく手術の適応となることもある. 今回我々はS状結腸憩室炎により狭窄をきたし, 手術を要した1例を経験したので, 若干の文献的考察を加え報告する. [II 症例] 症例: 80歳, 女性. 主訴: 便秘, 腹痛. 既往歴: 50歳代から高脂血症, 70歳から気管支喘息. 現病歴: 約1週間持続する便秘と腹痛を主訴に当院内科を受診. 下剤を服用していたが, 約1週間は全く排便がなく, 食思不振も出現したため精査加療目的で入院となった. 入院時現症: 身長146cm, 体...
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Published in | 信州医学雑誌 Vol. 61; no. 1; pp. 19 - 25 |
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Main Authors | , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
信州医学会
10.02.2013
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0037-3826 1884-6580 |
DOI | 10.11441/shinshumedj.61.19 |
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Abstract | [I 諸言] 近年本邦の大腸憩室の発見頻度は増加している. 多くの場合は症状なく経過するが, 時に症状を有し, 内科的治療のみでなく手術の適応となることもある. 今回我々はS状結腸憩室炎により狭窄をきたし, 手術を要した1例を経験したので, 若干の文献的考察を加え報告する. [II 症例] 症例: 80歳, 女性. 主訴: 便秘, 腹痛. 既往歴: 50歳代から高脂血症, 70歳から気管支喘息. 現病歴: 約1週間持続する便秘と腹痛を主訴に当院内科を受診. 下剤を服用していたが, 約1週間は全く排便がなく, 食思不振も出現したため精査加療目的で入院となった. 入院時現症: 身長146cm, 体重56kg, 体温36.8℃, 血圧101/71mmHg, 脈拍68/分, 眼球結膜に黄染なく, 眼瞼結膜に軽度の貧血を認めた. 血液検査所見: WBC 9,500/μl, RBC 371×10 4/μl, Hb 11.0g/dl, Ht 36.2%, CRP 4.7mg/dl, TP 6.3g/dl, Alb 3.6g/dlと白血球数の軽度上昇, 軽度貧血, CRPの上昇および低栄養を認めた. |
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AbstractList | [I 諸言] 近年本邦の大腸憩室の発見頻度は増加している. 多くの場合は症状なく経過するが, 時に症状を有し, 内科的治療のみでなく手術の適応となることもある. 今回我々はS状結腸憩室炎により狭窄をきたし, 手術を要した1例を経験したので, 若干の文献的考察を加え報告する. [II 症例] 症例: 80歳, 女性. 主訴: 便秘, 腹痛. 既往歴: 50歳代から高脂血症, 70歳から気管支喘息. 現病歴: 約1週間持続する便秘と腹痛を主訴に当院内科を受診. 下剤を服用していたが, 約1週間は全く排便がなく, 食思不振も出現したため精査加療目的で入院となった. 入院時現症: 身長146cm, 体重56kg, 体温36.8℃, 血圧101/71mmHg, 脈拍68/分, 眼球結膜に黄染なく, 眼瞼結膜に軽度の貧血を認めた. 血液検査所見: WBC 9,500/μl, RBC 371×10 4/μl, Hb 11.0g/dl, Ht 36.2%, CRP 4.7mg/dl, TP 6.3g/dl, Alb 3.6g/dlと白血球数の軽度上昇, 軽度貧血, CRPの上昇および低栄養を認めた. |
Author | 浦山, 弘明 市川, 英幸 工藤, 道也 |
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DOI | 10.11441/shinshumedj.61.19 |
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EISSN | 1884-6580 |
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PublicationYear | 2013 |
Publisher | 信州医学会 |
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References | 13) 佐治攻, 田中圭一, 青木一浩, 佐藤工, 萩原優, 品川俊人:イレウスを呈し大腸癌との鑑別に難渋した多発結腸憩室症の1例. 臨外 59 : 929-932, 2004 22) 高久秀哉, 鈴木俊繁, 及川明奈, 長倉成憲, 齊藤英俊, 岡邦行:腸管狭窄をきたしたS状結腸憩室炎の1例. 臨外 64 : 1745-1748, 2009 5) 高木秀安, 阿部敬, 黒河聖, 小関至, 松永隆裕, 畑中裕己, 静川裕彦, 小林寿久, 酒井基, 石田禎夫, 増川丈児, 米沢和彦, 登坂松三, 森山裕, 川端真, 吉田豊:著明な狭窄のため手術を要したS状結腸憩室炎の1例. 市立釧路医誌 8 : 203-206, 1996 16) 関根理, 山本宏, 篠原浩一:結腸憩室炎に起因したS状結腸子宮瘻の1例. 自治医大紀 29 : 201-209, 2006 28) 富田凉一, 丹正勝久, 五十棲優, 青木信彦, 滝沢秀博, 宇賀神若人, 黒須康彦, 西村五郎:大腸憩室症の発生部位別検討. 外科診療 35 : 451-457, 1993 15) 石戸謙次, 小林清典, 春木聡美, 横山薫, 佐田美和, 勝又伴栄, 西元寺克禮, 佐藤武郎, 三上哲夫, 三富弘之:広範囲にわたる腸管炎症と狭窄を合併した大腸憩室炎の1例. Prog Dig Endosc 69 : 96-97. 2006 27) 二村直樹, 林勝知, 山田卓也, 阪本研一, 安村幹生, 福本行臣, 広瀬一, 下川邦泰:狭窄をきたした左側型大腸憩室症の1例. 外科 65 : 1111-1114, 2003 12) 池内浩基, 山村武平, 中埜廣樹, 内野基, 中村光宏, 野田雅史, 柳秀憲, 嵯峨山健, 西上隆之:【癌と紛らわしい各領域の諸病変】大腸-炎症性腸疾患に合併する狭窄病変. 臨外 58 : 1211-1218, 2003 1) 杉原健一, 武藤徹一郎, 小西富夫:大腸憩室症の治療. 外科 46 : 1024-1028, 1984 19) 大石晋, 館岡博, 池永照史郎一期, 松谷英樹, 吉崎孝明, 黒滝日出一, 武内俊:尿路感染症状を伴ったS状結腸憩室炎による炎症性偽腫瘍の1例. 日消外会誌 41 : 264-268, 2008 23) 安岡利恵, 埴岡啓介, 門谷洋一:結腸十二指腸瘻と広範囲にわたる狭窄を合併した多発性大腸憩室炎の1例. 日本大腸肛門病会誌 63 : 206-211, 2010 6) Maeda Y, Nakashima S, Misaki T : Ureterocolic fistula secondary to colonic diverticulitis. Int J Urol 5 : 610-612, 1998 8) 内田洋一朗, 北出浩章, 海掘昌樹, 川口雄才, 權雅憲, 松下匡孝, 坂井田紀子, 上山泰男:上行結腸憩室炎にcolonic muco-submucosal elongated polypを合併した1例. 日臨外会誌 62 : 446-450, 2001 18) 豊田哲鎬, 吉野雅則, 野村聡, 塙秀暁, 尾形昌男, 徳永昭, 田尻孝:狭窄を呈した反復性大腸憩室炎に対する腹腔鏡補助下結腸切除の1例. Prog Dig Endosc 71 : 96-97, 2007 20) 田中征洋, 弥政晋輔, 澤崎直規, 京兼隆典, 小林聡, 後藤秀成, 大城泰平, 渡邉博行, 松田眞佐男:癌との鑑別が困難であったS状結腸憩室炎に起因した結腸膀胱瘻の1例. 日腹部救急医会誌 28 : 481-483, 2008 4) 池田敏夫, 小野田裕士:腫瘍形成および狭窄をきたしたS状結腸憩室炎の1例. 外科診療 33 : 757-760, 1991 17) 西村淳, 河内保之, 牧野成人, 新国恵也, 清水武昭:腹腔鏡下手術を行った結腸膀胱瘻を伴うS状結腸憩室炎の1例. 日臨外会誌 68 : 2553-2557, 2007 26) 石橋雄次, 若林和彦, 渡邊慶史, 大森敬太, 伊藤豊:水腎症と腸閉塞を合併し悪性腫瘍との鑑別が困難であったS状結腸憩室炎の1例. 日臨外会誌 72 : 3094-3097, 2011 10) 古川祐介, 中山伸一, 河田光弘, 佐藤直夫, 今西宏明, 上妻達也:憩室炎に起因したS状結腸子宮瘻の1例. 日消外会誌 35 : 209-213, 2002 14) 田澤賢一, 高橋博之, 山岸文範, 塚田一博, 石澤伸, 川口誠:S状結腸狭窄を呈した群発型左側結腸憩室炎の1例. 外科 67 : 712-714, 2005 25) 古川健司, 桂川秀雄, 古川達也, 松下典正, 山崎希恵子, 重松恭祐:大腸憩室炎に伴い腸重積様画像を呈した回盲部inflammatory fibroid polypの1例. 日臨外会誌 72 : 1782-1785, 2011 3) 熊谷達仁, 永原靖浩, 石木邦治, 今田貴之, 奥野哲二, 西山宜孝:S状結腸憩室炎によって狭窄をきたし手術を必要とした1例. 内科 96 : 604-606, 2005 9) 石部良平, 荒田憲一, 村上研一, 新里研吾, 田辺元:結腸-結腸瘻を伴い, 狭窄症状をきたしたS状結腸憩室症の1例. 外科 63 : 871-874, 2001 21) 門口幸彦, 野浦素:下行結腸皮膚瘻を形成した大腸憩室炎の1例. 日臨外会誌 69 : 1712-1716, 2008 2) 長谷和生, 望月英隆, 山本哲久, 加賀田豊, 玉熊正悦:大腸憩室症手術症例の検討. 日消外会誌 20 : 2735-2740, 1987 7) 中山善文, 門脇康二, 日暮愛一郎, 永田直幹, 伊藤英明:S状結腸憩室炎にcolonic muco-submucosal elongated polypを合併した1例. 日消外会誌 33 : 668-672, 2000 24) 大谷弘樹, 小林成行, 久保雅俊, 宇高徹総, 水田稔, 白川和豊:腸管壁内に瘻孔を形成し狭窄を呈したS状結腸憩室炎の1例. 外科 72 : 661-664, 2010 11) 新居利英, 稲葉聡, 矢吹英彦, 石崎彰, 藤原康博, 唐崎秀則:憩室炎穿通を伴った上行結腸放線菌症の1例. 日臨外会誌 64 : 1162-1166, 2003 |
References_xml | – reference: 24) 大谷弘樹, 小林成行, 久保雅俊, 宇高徹総, 水田稔, 白川和豊:腸管壁内に瘻孔を形成し狭窄を呈したS状結腸憩室炎の1例. 外科 72 : 661-664, 2010 – reference: 9) 石部良平, 荒田憲一, 村上研一, 新里研吾, 田辺元:結腸-結腸瘻を伴い, 狭窄症状をきたしたS状結腸憩室症の1例. 外科 63 : 871-874, 2001 – reference: 16) 関根理, 山本宏, 篠原浩一:結腸憩室炎に起因したS状結腸子宮瘻の1例. 自治医大紀 29 : 201-209, 2006 – reference: 19) 大石晋, 館岡博, 池永照史郎一期, 松谷英樹, 吉崎孝明, 黒滝日出一, 武内俊:尿路感染症状を伴ったS状結腸憩室炎による炎症性偽腫瘍の1例. 日消外会誌 41 : 264-268, 2008 – reference: 14) 田澤賢一, 高橋博之, 山岸文範, 塚田一博, 石澤伸, 川口誠:S状結腸狭窄を呈した群発型左側結腸憩室炎の1例. 外科 67 : 712-714, 2005 – reference: 25) 古川健司, 桂川秀雄, 古川達也, 松下典正, 山崎希恵子, 重松恭祐:大腸憩室炎に伴い腸重積様画像を呈した回盲部inflammatory fibroid polypの1例. 日臨外会誌 72 : 1782-1785, 2011 – reference: 5) 高木秀安, 阿部敬, 黒河聖, 小関至, 松永隆裕, 畑中裕己, 静川裕彦, 小林寿久, 酒井基, 石田禎夫, 増川丈児, 米沢和彦, 登坂松三, 森山裕, 川端真, 吉田豊:著明な狭窄のため手術を要したS状結腸憩室炎の1例. 市立釧路医誌 8 : 203-206, 1996 – reference: 13) 佐治攻, 田中圭一, 青木一浩, 佐藤工, 萩原優, 品川俊人:イレウスを呈し大腸癌との鑑別に難渋した多発結腸憩室症の1例. 臨外 59 : 929-932, 2004 – reference: 27) 二村直樹, 林勝知, 山田卓也, 阪本研一, 安村幹生, 福本行臣, 広瀬一, 下川邦泰:狭窄をきたした左側型大腸憩室症の1例. 外科 65 : 1111-1114, 2003 – reference: 1) 杉原健一, 武藤徹一郎, 小西富夫:大腸憩室症の治療. 外科 46 : 1024-1028, 1984 – reference: 21) 門口幸彦, 野浦素:下行結腸皮膚瘻を形成した大腸憩室炎の1例. 日臨外会誌 69 : 1712-1716, 2008 – reference: 26) 石橋雄次, 若林和彦, 渡邊慶史, 大森敬太, 伊藤豊:水腎症と腸閉塞を合併し悪性腫瘍との鑑別が困難であったS状結腸憩室炎の1例. 日臨外会誌 72 : 3094-3097, 2011 – reference: 2) 長谷和生, 望月英隆, 山本哲久, 加賀田豊, 玉熊正悦:大腸憩室症手術症例の検討. 日消外会誌 20 : 2735-2740, 1987 – reference: 3) 熊谷達仁, 永原靖浩, 石木邦治, 今田貴之, 奥野哲二, 西山宜孝:S状結腸憩室炎によって狭窄をきたし手術を必要とした1例. 内科 96 : 604-606, 2005 – reference: 8) 内田洋一朗, 北出浩章, 海掘昌樹, 川口雄才, 權雅憲, 松下匡孝, 坂井田紀子, 上山泰男:上行結腸憩室炎にcolonic muco-submucosal elongated polypを合併した1例. 日臨外会誌 62 : 446-450, 2001 – reference: 28) 富田凉一, 丹正勝久, 五十棲優, 青木信彦, 滝沢秀博, 宇賀神若人, 黒須康彦, 西村五郎:大腸憩室症の発生部位別検討. 外科診療 35 : 451-457, 1993 – reference: 18) 豊田哲鎬, 吉野雅則, 野村聡, 塙秀暁, 尾形昌男, 徳永昭, 田尻孝:狭窄を呈した反復性大腸憩室炎に対する腹腔鏡補助下結腸切除の1例. Prog Dig Endosc 71 : 96-97, 2007 – reference: 4) 池田敏夫, 小野田裕士:腫瘍形成および狭窄をきたしたS状結腸憩室炎の1例. 外科診療 33 : 757-760, 1991 – reference: 15) 石戸謙次, 小林清典, 春木聡美, 横山薫, 佐田美和, 勝又伴栄, 西元寺克禮, 佐藤武郎, 三上哲夫, 三富弘之:広範囲にわたる腸管炎症と狭窄を合併した大腸憩室炎の1例. Prog Dig Endosc 69 : 96-97. 2006 – reference: 7) 中山善文, 門脇康二, 日暮愛一郎, 永田直幹, 伊藤英明:S状結腸憩室炎にcolonic muco-submucosal elongated polypを合併した1例. 日消外会誌 33 : 668-672, 2000 – reference: 10) 古川祐介, 中山伸一, 河田光弘, 佐藤直夫, 今西宏明, 上妻達也:憩室炎に起因したS状結腸子宮瘻の1例. 日消外会誌 35 : 209-213, 2002 – reference: 11) 新居利英, 稲葉聡, 矢吹英彦, 石崎彰, 藤原康博, 唐崎秀則:憩室炎穿通を伴った上行結腸放線菌症の1例. 日臨外会誌 64 : 1162-1166, 2003 – reference: 17) 西村淳, 河内保之, 牧野成人, 新国恵也, 清水武昭:腹腔鏡下手術を行った結腸膀胱瘻を伴うS状結腸憩室炎の1例. 日臨外会誌 68 : 2553-2557, 2007 – reference: 6) Maeda Y, Nakashima S, Misaki T : Ureterocolic fistula secondary to colonic diverticulitis. Int J Urol 5 : 610-612, 1998 – reference: 20) 田中征洋, 弥政晋輔, 澤崎直規, 京兼隆典, 小林聡, 後藤秀成, 大城泰平, 渡邉博行, 松田眞佐男:癌との鑑別が困難であったS状結腸憩室炎に起因した結腸膀胱瘻の1例. 日腹部救急医会誌 28 : 481-483, 2008 – reference: 23) 安岡利恵, 埴岡啓介, 門谷洋一:結腸十二指腸瘻と広範囲にわたる狭窄を合併した多発性大腸憩室炎の1例. 日本大腸肛門病会誌 63 : 206-211, 2010 – reference: 22) 高久秀哉, 鈴木俊繁, 及川明奈, 長倉成憲, 齊藤英俊, 岡邦行:腸管狭窄をきたしたS状結腸憩室炎の1例. 臨外 64 : 1745-1748, 2009 – reference: 12) 池内浩基, 山村武平, 中埜廣樹, 内野基, 中村光宏, 野田雅史, 柳秀憲, 嵯峨山健, 西上隆之:【癌と紛らわしい各領域の諸病変】大腸-炎症性腸疾患に合併する狭窄病変. 臨外 58 : 1211-1218, 2003 |
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SubjectTerms | 大腸憩室炎 狭窄 |
Title | 狭窄症状を呈し,外科的治療を要したS状結腸憩室炎の1例 |
URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/shinshumedj/61/1/61_19/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=dg2shins/2013/006101/004&name=0019-0025j |
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