山口県内の行政機関および医療機関における乳児の安全な睡眠環境の啓発に関する実態調査
睡眠に関連する乳幼児の予期せぬ死亡（Sudden Unexpected Infant Death：SUID）において，不慮の窒息や乳幼児突然死症候群（Sudden Infant Death Syndrome：SIDS）の予防のため，適切な睡眠環境の啓発が行われてきたが，これらは国内外で依然として発生している．今回，山口県内の子ども支援関連の行政機関（以下，行政）の19施設，妊婦健診を行う産婦人科の43施設および小児科の80施設を対象に，乳児の安全な睡眠環境の啓発の現状について自記式質問紙調査を行った．調査内容は，乳児の安全な睡眠環境に関する啓発の有無・手段・内容・関わる職種，市川らが先行文献に...
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| Published in | 山口医学 Vol. 72; no. 4; pp. 159 - 170 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
山口大学医学会
27.11.2023
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0513-1731 1880-4462 |
| DOI | 10.2342/ymj.72.159 |
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| Abstract | 睡眠に関連する乳幼児の予期せぬ死亡（Sudden Unexpected Infant Death：SUID）において，不慮の窒息や乳幼児突然死症候群（Sudden Infant Death Syndrome：SIDS）の予防のため，適切な睡眠環境の啓発が行われてきたが，これらは国内外で依然として発生している．今回，山口県内の子ども支援関連の行政機関（以下，行政）の19施設，妊婦健診を行う産婦人科の43施設および小児科の80施設を対象に，乳児の安全な睡眠環境の啓発の現状について自記式質問紙調査を行った．調査内容は，乳児の安全な睡眠環境に関する啓発の有無・手段・内容・関わる職種，市川らが先行文献にて示した“乳児期の睡眠環境の理想像”の見聞の有無等である．調査の結果，行政の12施設，産婦人科の24施設，小児科の49施設から回答を得，このうち啓発は行政のすべて，産婦人科の54.0%，小児科の59.2%で行われていた．手段では，ポスターの掲示やチラシ等の設置・配布，口頭での説明が多かった．内容は，SIDSが多く，睡眠環境の詳細については機関や手段により実施に差がみられた．行政では保健師，産婦人科では助産師，小児科では医師や看護師が主に関わっていた．“乳児期の睡眠環境の理想像”の見聞について，あると回答したのは，行政の58.3%，産婦人科の29.2%，小児科の36.7%にとどまった．本研究では，啓発が実施されていない医療機関が少なくないこと，その背景として，SUIDが積極的に啓発すべき問題と認識されていない可能性，SUIDの概念や安全な睡眠環境が十分周知されていない可能性が示唆された．SUIDの予防対策や啓発には，子どもに関わる機関全体が協同することが必要と考える．このために，法医学分野も積極的に関与し，死亡事故の現状や安全な睡眠環境の周知，啓発の実践例の共有に努めていきたい． |
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| AbstractList | 睡眠に関連する乳幼児の予期せぬ死亡（Sudden Unexpected Infant Death：SUID）において，不慮の窒息や乳幼児突然死症候群（Sudden Infant Death Syndrome：SIDS）の予防のため，適切な睡眠環境の啓発が行われてきたが，これらは国内外で依然として発生している．今回，山口県内の子ども支援関連の行政機関（以下，行政）の19施設，妊婦健診を行う産婦人科の43施設および小児科の80施設を対象に，乳児の安全な睡眠環境の啓発の現状について自記式質問紙調査を行った．調査内容は，乳児の安全な睡眠環境に関する啓発の有無・手段・内容・関わる職種，市川らが先行文献にて示した“乳児期の睡眠環境の理想像”の見聞の有無等である．調査の結果，行政の12施設，産婦人科の24施設，小児科の49施設から回答を得，このうち啓発は行政のすべて，産婦人科の54.0%，小児科の59.2%で行われていた．手段では，ポスターの掲示やチラシ等の設置・配布，口頭での説明が多かった．内容は，SIDSが多く，睡眠環境の詳細については機関や手段により実施に差がみられた．行政では保健師，産婦人科では助産師，小児科では医師や看護師が主に関わっていた．“乳児期の睡眠環境の理想像”の見聞について，あると回答したのは，行政の58.3%，産婦人科の29.2%，小児科の36.7%にとどまった．本研究では，啓発が実施されていない医療機関が少なくないこと，その背景として，SUIDが積極的に啓発すべき問題と認識されていない可能性，SUIDの概念や安全な睡眠環境が十分周知されていない可能性が示唆された．SUIDの予防対策や啓発には，子どもに関わる機関全体が協同することが必要と考える．このために，法医学分野も積極的に関与し，死亡事故の現状や安全な睡眠環境の周知，啓発の実践例の共有に努めていきたい． 「和文抄録」睡眠に関連する乳幼児の予期せぬ死亡(Sudden Unexpected Infant Death:SUID)において, 不慮の窒息や乳幼児突然死症候群(Sudden Infant Death Syndrome:SIDS)の予防のため, 適切な睡眠環境の啓発が行われてきたが, これらは国内外で依然として発生している. 今回, 山口県内の子ども支援関連の行政機関(以下, 行政)の19施設, 妊婦健診を行う産婦人科の43施設および小児科の80施設を対象に, 乳児の安全な睡眠環境の啓発の現状について自記式質問紙調査を行った. 調査内容は, 乳児の安全な睡眠環境に関する啓発の有無・手段・内容・関わる職種, 市川らが先行文献にて示した"乳児期の睡眠環境の理想像"の見聞の有無等である. 調査の結果, 行政の12施設, 産婦人科の24施設, 小児科の49施設から回答を得, このうち啓発は行政のすべて, 産婦人科の54.0%, 小児科の59.2%で行われていた. 手段では, ポスターの掲示やチラシ等の設置・配布, 口頭での説明が多かった. 内容は, SIDSが多く, 睡眠環境の詳細については機関や手段により実施に差がみられた. 行政では保健師, 産婦人科では助産師, 小児科では医師や看護師が主に関わっていた. "乳児期の睡眠環境の理想像"の見聞について, あると回答したのは, 行政の58.3%, 産婦人科の29.2%, 小児科の36.7%にとどまった. 本研究では, 啓発が実施されていない医療機関が少なくないこと, その背景として, SUIDが積極的に啓発すべき問題と認識されていない可能性, SUIDの概念や安全な睡眠環境が十分周知されていない可能性が示唆された. SUIDの予防対策や啓発には, 子どもに関わる機関全体が協同することが必要と考える. このために, 法医学分野も積極的に関与し, 死亡事故の現状や安全な睡眠環境の周知, 啓発の実践例の共有に努めていきたい. |
| Author | 竹谷, 歩美 酒井, 大樹 髙瀬, 泉 重本, 亜純 中川, 碧 姫宮, 彩子 二宮, 理紗 |
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| Copyright | 2023 山口大学医学会 |
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| CorporateAuthor | 山口大学大学院医学系研究科法医学講座 山口大学医学部医学科 |
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| DOI | 10.2342/ymj.72.159 |
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| EISSN | 1880-4462 |
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| ISSN | 0513-1731 |
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| Issue | 4 |
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| Publisher | 山口大学医学会 |
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| References | 21 山口県．山口県母子保健ガイド・妊婦健診・お産を取扱う医療機関一覧．https://www.pref.yamaguchi.lg.jp/soshiki/51/18288.html（参照2023-5-6） 31 Marinelli KA, Ball HL, McKenna JJ, Blair PS. An Integrated Analysis of Maternal-Infant Sleep, Breastfeeding, and Sudden Infant Death Syndrome Research Supporting a Balanced Discourse. J Hum Lact 2019；35：510-520. 28 こども家庭庁．こども基本法．https://www.cfa.go.jp/policies/kodomo-kihon/（参照2023-6-30） 14 人口動態調査．死因（乳児死因簡単分類）別にみた生存期間別乳児死亡数及び乳児死亡率（出生10万対）．e-stat（2022-09-16公開）．https:// www.e-stat.go.jp/stat-search/files?stat_infid=000032236007（参照2023-6-30） 25 Kohorn IV, Corwin MJ, Rybin DV, Heeren TC, et al. Influence of prior advice and beliefs of mothers on infant sleep position. Arch Pediatr Adolesc Med 2010；164：363-369. 1 Moon RY, Darnall RA, Goodstein MH, Hauck FR, et al. SIDS and other sleep-related infant deaths：Expansion of recommendations for a safe infant sleeping environment. Pediatrics 2011；128：e1341-e1367. 18 市川光太郎，加藤稲子，戸刈 創．一般家庭における健康乳幼児睡眠環境調査による解析．日本SIDS学会雑誌 2018；18：3-11, 2018. 10 Moon RY, Carlin RF, Hand I；TASK FORCE ON SUDDEN INFANT DEATH SYNDROME AND THE COMMITTEE ON FETUS AND NEWBORN. Sleep-Related Infant Deaths：Updated 2022 Recommendations for Reducing Infant Deaths in the Sleep Environment. Pediatrics 2022；150：e2022057990. 34 Crane D, Ball HL. A qualitative study in parental perceptions and understanding of SIDS-reduction guidance in a UK bi-cultural urban community. BMC Pediatr 2016；16：23. 36 Cole R, Young J, Kearney L, Thompson JMD. Awareness of infant safe sleep messages and associated care practices：findings from an Australian cohort of families with young infants. BMJ Paediatr Open 2021；24：e000972. 5 Eric Lambert AB, Parks SE, Cottengim C, Faulkner M, et al. Sleep-Related Infant Suffocation Deaths Attributable to Soft Bedding, Overlay, and Wedging. Pediatrics 2019；143：e20183408. 12 厚生労働省．子どもの事故予防支援サイト．https://www.niph.go.jp/soshiki/shogai/jikoboshi/（参照2023-5-6） 38 Rubenfeld GD. Surveys：an introduction. Respir Care 2004；49：1181-1185. 6 Hutchison BL, Rea C, Stewart AW, Koelmeyer TD, et al. Sudden unexpected infant death in Auckland：a retrospective case review. Acta Paediatr 2011；100：1108-1112. 37 山口県健康福祉部 こども・子育て応援局こども政策課．「やまぐち版ネウボラ」について．https://www.pref.yamaguchi.lg.jp/soshiki/51/18440.html（参照2023-6-30） 24 Colson ER, Levenson S, Rybin D, Calianos C, et al. Barriers to following the supine sleep recommendation among mothers at four centers for the Women, Infants, and Children Program. Pediatrics 2006；118：e243-e250. 15 市川正人．母親の乳幼児突然死症候群に対する知識と育児情報源との関連性．北海道科学大学研究紀要 2016；41：1-6. 32 Moon RY, Oden RP, Joyner BL, Ajao TI. Qualitative analysis of beliefs and perceptions about sudden infant death syndrome in African-American mothers：implications for safe sleep recommendations. J Pediatr 2010；157：92-97. e2. 3 McEntire BL. 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No. 22-HD-5759. https://www.nichd.nih.gov/sites/default/files/2022-09/NICHD_STS_2022_Handout_English.pdf（参照2023-5-6） 30 戸苅 創．令和１年度厚生労働科学研究費補助金（成育疾患克服等次世代育成基盤研究事業（健やか次世代育成総合研究事業））．「乳幼児突然死症候群（SIDS）を含む睡眠中の乳幼児死亡を予防するための効果的な施策に関する研究」．総括研究報告書．2019. 35 Raines DA. Factors That Influence Parents’ Adherence to Safe Sleep Guidelines. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2018；47：316-323. 11 厚生労働省母子保健課. 乳幼児突然死症候群（SIDS）について．https://www.mhlw.go.jp/bunya/kodomo/sids.html（参照2023-5-6） 16 小保内俊雅．突然死を巡る新たな概念．日小医会報 2016；52：131-134. 17 消費者庁消費者安全課．子どもの不慮の事故の発生傾向～厚生労働省「人口動態調査」より～．https://www.caa.go.jp/policies/policy/consumer_safety/meeting_materials/assets/consumer_safety_cms205_220328_03.pdf（参照2023-5-6） 27 厚生労働省母子保健課．普及啓発用リーフレット．乳幼児突然死症候群（SIDS）について．https://www.mhlw.go.jp/bunya/kodomo/pdf/sids_leaflet_01.pdf（参照2023-5-6） 8 Byard RW, Beal S, Bourne AJ. Potentially dangerous sleeping environments and accidental asphyxia in infancy and early childhood. Arch Dis Child 1994；71：497-500. 23 市川光太郎．保育園における午睡環境と一般家庭における乳児睡眠環境について．日本SIDS学会雑誌 2014；14：15-33. 7 Collins KA. Death by overlaying and wedging：a 15-year retrospective study. Am J Forensic Med Pathol 2001；22：155-159. 2 河野朗久，中山雅弘，舟山眞人．【SIDS最前線】日本SIDS学会症例検討委員会と乳幼児突然死症例診断の手引き．日本SIDS学会雑誌 2002；2：71-76. 4 Osawa M, Ueno Y, Ikeda N, Ikematsu K, et al. Circumstances and factors of sleep-related sudden infancy deaths in Japan. PLoS One 2020；15：e0233253. |
| References_xml | – reference: 21 山口県．山口県母子保健ガイド・妊婦健診・お産を取扱う医療機関一覧．https://www.pref.yamaguchi.lg.jp/soshiki/51/18288.html（参照2023-5-6） – reference: 8 Byard RW, Beal S, Bourne AJ. Potentially dangerous sleeping environments and accidental asphyxia in infancy and early childhood. Arch Dis Child 1994；71：497-500. – reference: 3 McEntire BL. Safe Sleep Environment to Protect from SIDS and Suffocation. 日本SIDS学会雑誌 2014；14：34-36. – reference: 2 河野朗久，中山雅弘，舟山眞人．【SIDS最前線】日本SIDS学会症例検討委員会と乳幼児突然死症例診断の手引き．日本SIDS学会雑誌 2002；2：71-76. – reference: 25 Kohorn IV, Corwin MJ, Rybin DV, Heeren TC, et al. Influence of prior advice and beliefs of mothers on infant sleep position. Arch Pediatr Adolesc Med 2010；164：363-369. – reference: 35 Raines DA. Factors That Influence Parents’ Adherence to Safe Sleep Guidelines. 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BMJ Paediatr Open 2021；24：e000972. – reference: 17 消費者庁消費者安全課．子どもの不慮の事故の発生傾向～厚生労働省「人口動態調査」より～．https://www.caa.go.jp/policies/policy/consumer_safety/meeting_materials/assets/consumer_safety_cms205_220328_03.pdf（参照2023-5-6） – reference: 37 山口県健康福祉部 こども・子育て応援局こども政策課．「やまぐち版ネウボラ」について．https://www.pref.yamaguchi.lg.jp/soshiki/51/18440.html（参照2023-6-30） – reference: 38 Rubenfeld GD. Surveys：an introduction. Respir Care 2004；49：1181-1185. – reference: 14 人口動態調査．死因（乳児死因簡単分類）別にみた生存期間別乳児死亡数及び乳児死亡率（出生10万対）．e-stat（2022-09-16公開）．https:// www.e-stat.go.jp/stat-search/files?stat_infid=000032236007（参照2023-6-30） – reference: 22 山口県小児科医会．会員名簿．https:// yamape.org/about/memberlist.html#ube（参照2023-5-6） – reference: 4 Osawa M, Ueno Y, Ikeda N, Ikematsu K, et al. Circumstances and factors of sleep-related sudden infancy deaths in Japan. PLoS One 2020；15：e0233253. – reference: 23 市川光太郎．保育園における午睡環境と一般家庭における乳児睡眠環境について．日本SIDS学会雑誌 2014；14：15-33. – reference: 33 Stiffler D, Ayres B, Fauvergue C, Cullen D. Sudden infant death and sleep practices in the Black community. J Spec Pediatr Nurs 2018；23：e12213. – reference: 6 Hutchison BL, Rea C, Stewart AW, Koelmeyer TD, et al. Sudden unexpected infant death in Auckland：a retrospective case review. Acta Paediatr 2011；100：1108-1112. – reference: 13 消費者庁. 就寝時の窒息事故, 子どもの事故防止ハンドブック．https://www.caa.go.jp/policies/policy/consumer_safety/child/project_002/contests_001.html（参照2023-5-6） – reference: 15 市川正人．母親の乳幼児突然死症候群に対する知識と育児情報源との関連性．北海道科学大学研究紀要 2016；41：1-6. – reference: 16 小保内俊雅．突然死を巡る新たな概念．日小医会報 2016；52：131-134. – reference: 1 Moon RY, Darnall RA, Goodstein MH, Hauck FR, et al. SIDS and other sleep-related infant deaths：Expansion of recommendations for a safe infant sleeping environment. Pediatrics 2011；128：e1341-e1367. – reference: 24 Colson ER, Levenson S, Rybin D, Calianos C, et al. Barriers to following the supine sleep recommendation among mothers at four centers for the Women, Infants, and Children Program. 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| SubjectTerms | SIDS SUID 予防 睡眠環境 窒息 |
| Title | 山口県内の行政機関および医療機関における乳児の安全な睡眠環境の啓発に関する実態調査 |
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| ispartofPNX | 山口医学, 2023/11/27, Vol.72(4), pp.159-170 |
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