腹腔鏡補助下に手術を施行した成人小腸間膜嚢胞状リンパ管腫の１例

症例は67歳，男性．下腹部の疼痛を伴う腹部膨隆を主訴に来院された．腹部超音波検査所見で左下腹部腸間膜内に一部隔壁を伴う嚢胞性病変を認めた．充実成分はなく，内部は均一な低エコーであった．腹部造影CT検査ではトライツ靭帯付近の空腸間膜に造影効果の乏しい低吸収腫瘤を認めた．空腸間膜嚢胞状腫瘍と診断し手術を行った．腹腔鏡下に腹腔内を観察すると，トライツ靭帯近くの空腸間膜に白色調の柔らかな嚢胞状腫瘍性病変を認めた．鏡視下に嚢胞を損傷しないよう愛護的に空腸を十分に授動し切除範囲を決め，直視下に病変部を含む空腸を切除した．腫瘍は乳白色の腫瘍性病変であり，組織学的に漿膜脂肪組織部に多房性の嚢胞性病変を認め，嚢...

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Published in山口医学 Vol. 72; no. 2; pp. 63 - 67
Main Authors 重田, 匡利, 池下, 貴広, 久我, 貴之, 矢野, 由香
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 山口大学医学会 29.05.2023
Subjects
成人
腸間膜リンパ管腫
腹腔鏡手術
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ISSN0513-1731
1880-4462
DOI10.2342/ymj.72.63

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Abstract 症例は67歳，男性．下腹部の疼痛を伴う腹部膨隆を主訴に来院された．腹部超音波検査所見で左下腹部腸間膜内に一部隔壁を伴う嚢胞性病変を認めた．充実成分はなく，内部は均一な低エコーであった．腹部造影CT検査ではトライツ靭帯付近の空腸間膜に造影効果の乏しい低吸収腫瘤を認めた．空腸間膜嚢胞状腫瘍と診断し手術を行った．腹腔鏡下に腹腔内を観察すると，トライツ靭帯近くの空腸間膜に白色調の柔らかな嚢胞状腫瘍性病変を認めた．鏡視下に嚢胞を損傷しないよう愛護的に空腸を十分に授動し切除範囲を決め，直視下に病変部を含む空腸を切除した．腫瘍は乳白色の腫瘍性病変であり，組織学的に漿膜脂肪組織部に多房性の嚢胞性病変を認め，嚢胞壁には平滑筋を認め嚢胞状リンパ管腫と診断された．成人発症の腸管膜リンパ管腫は稀であり，手術の際には被膜の扱いが重要となる．文献的考察を加え報告する．
AbstractList 症例は67歳，男性．下腹部の疼痛を伴う腹部膨隆を主訴に来院された．腹部超音波検査所見で左下腹部腸間膜内に一部隔壁を伴う嚢胞性病変を認めた．充実成分はなく，内部は均一な低エコーであった．腹部造影CT検査ではトライツ靭帯付近の空腸間膜に造影効果の乏しい低吸収腫瘤を認めた．空腸間膜嚢胞状腫瘍と診断し手術を行った．腹腔鏡下に腹腔内を観察すると，トライツ靭帯近くの空腸間膜に白色調の柔らかな嚢胞状腫瘍性病変を認めた．鏡視下に嚢胞を損傷しないよう愛護的に空腸を十分に授動し切除範囲を決め，直視下に病変部を含む空腸を切除した．腫瘍は乳白色の腫瘍性病変であり，組織学的に漿膜脂肪組織部に多房性の嚢胞性病変を認め，嚢胞壁には平滑筋を認め嚢胞状リンパ管腫と診断された．成人発症の腸管膜リンパ管腫は稀であり，手術の際には被膜の扱いが重要となる．文献的考察を加え報告する．
「和文抄録」症例は67歳, 男性. 下腹部の疼痛を伴う腹部膨隆を主訴に来院された. 腹部超音波検査所見で左下腹部腸間膜内に一部隔壁を伴う嚢胞性病変を認めた. 充実成分はなく, 内部は均一な低エコーであった. 腹部造影CT検査ではトライツ靭帯付近の空腸間膜に造影効果の乏しい低吸収腫瘤を認めた. 空腸間膜嚢胞状腫瘍と診断し手術を行った. 腹腔鏡下に腹腔内を観察すると, トライツ靭帯近くの空腸間膜に白色調の柔らかな嚢胞状腫瘍性病変を認めた. 鏡視下に嚢胞を損傷しないよう愛護的に空腸を十分に授動し切除範囲を決め, 直視下に病変部を含む空腸を切除した. 腫瘍は乳白色の腫瘍性病変であり, 組織学的に漿膜脂肪組織部に多房性の嚢胞性病変を認め, 嚢胞壁には平滑筋を認め嚢胞状リンパ管腫と診断された. 成人発症の腸管膜リンパ管腫は稀であり, 手術の際には被膜の扱いが重要となる. 文献的考察を加え報告する.
Author 池下, 貴広
重田, 匡利
矢野, 由香
久我, 貴之
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  fullname: 重田, 匡利
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PublicationDecade 2020
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Publisher 山口大学医学会
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References 12 和田尚人，谷合信彦，豊田哲鎬，三島圭介，ほか．結腸間膜リンパ管腫に対し腹腔鏡下結腸右半切除を行った１例．日医大医会誌　2020；16：201-205.
15 道傳研太，崎村祐介，古谷裕一郎，廣谷太一，ほか．左後腹膜で急速に増大した嚢胞状リンパ管腫の８歳男児例．日小外会誌　2018；54：54-58.
4 岡本経子，渡邉　純，望月康久，小金井一隆，ほか．腸閉塞を呈した成人小腸間膜リンパ管腫の１例．日臨外会誌　2011；72：1038-1041.
5 門屋一貴，末吉　晋，日野東洋，島松一秀，ほか．妊娠出産を契機に発症した成人小腸間膜リンパ管腫の１例．日臨外会誌　2016；77：1452-1457.
10 宇田征治，吉岡貴裕，伏見卓郎，佐々木洸太，ほか．小腸腸間膜嚢胞腺癌の１例．日臨外会誌　2013；74：968-972.
11 渡邊貴洋，大端　考，佐藤真輔，高木正和，ほか．小腸腸間膜リンパ管腫の１例．日臨外会誌　2012；73：2087-2092.
2 大沼静音，白井順也，羽鳥慎祐，谷　和行，ほか．成人小腸間膜リンパ管腫の１例．日臨外会誌　2019；80：2039-2042.
14 徳原克治，濱田吉則，渡邊健太郎，棚野晃秀，ほか．巨大腸間膜リンパ腫に対して腹腔鏡補助下嚢腫亜全摘術と硬化療法を併称した１例．日小外会誌　2003；39：970-975.
1 佐々木義之，明石　論，杉森志穂，山田行重，ほか．単孔式腹腔鏡補助下に切除した小腸間膜リンパ管腫の１例．日外科系連会誌　2018；43：279-284.
13 藤川幸一，高森　繁，渡辺英二郎，鈴木　隆，ほか．成人腸間膜リンパ管腫の１切除例．日消外会誌　2007；40：1706-1710.
3 Takiff H, Calabria R, Yin L, Stabile B, et al. Mesenteric cysts and intra-abdominal cystic lymphangiomas. Arch Surg 1985；120：1266-1269.
7 西田　進，猪野　満，大黒　博．小児腸間膜嚢腫－自験２例と本邦における最近10年間の統計的観察．外科診療　1973；15：455-461.
9 横井健二，川上和之，川浦幸光．再発腸間膜リンパ管腫の１例．日臨外会誌　1995；56：2726-2730.
8 藤原康博，唐崎秀則，鈴木茂貴，松坂　俊，ほか．小腸捻転にて発症した成人小腸間膜リンパ管腫の１例．日臨外会誌　2013；74：1295-1299.
6 田辺　博，今井直基，渡辺　進，橋本高志，ほか．急性腹症を呈した成人腸間膜リンパ管腫の１例．日臨外会誌　1992；53：1665-1669.
References_xml – reference: 10 宇田征治，吉岡貴裕，伏見卓郎，佐々木洸太，ほか．小腸腸間膜嚢胞腺癌の１例．日臨外会誌　2013；74：968-972.
– reference: 15 道傳研太，崎村祐介，古谷裕一郎，廣谷太一，ほか．左後腹膜で急速に増大した嚢胞状リンパ管腫の８歳男児例．日小外会誌　2018；54：54-58.
– reference: 11 渡邊貴洋，大端　考，佐藤真輔，高木正和，ほか．小腸腸間膜リンパ管腫の１例．日臨外会誌　2012；73：2087-2092.
– reference: 6 田辺　博，今井直基，渡辺　進，橋本高志，ほか．急性腹症を呈した成人腸間膜リンパ管腫の１例．日臨外会誌　1992；53：1665-1669.
– reference: 1 佐々木義之，明石　論，杉森志穂，山田行重，ほか．単孔式腹腔鏡補助下に切除した小腸間膜リンパ管腫の１例．日外科系連会誌　2018；43：279-284.
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– reference: 14 徳原克治，濱田吉則，渡邊健太郎，棚野晃秀，ほか．巨大腸間膜リンパ腫に対して腹腔鏡補助下嚢腫亜全摘術と硬化療法を併称した１例．日小外会誌　2003；39：970-975.
– reference: 4 岡本経子，渡邉　純，望月康久，小金井一隆，ほか．腸閉塞を呈した成人小腸間膜リンパ管腫の１例．日臨外会誌　2011；72：1038-1041.
– reference: 5 門屋一貴，末吉　晋，日野東洋，島松一秀，ほか．妊娠出産を契機に発症した成人小腸間膜リンパ管腫の１例．日臨外会誌　2016；77：1452-1457.
– reference: 2 大沼静音，白井順也，羽鳥慎祐，谷　和行，ほか．成人小腸間膜リンパ管腫の１例．日臨外会誌　2019；80：2039-2042.
– reference: 12 和田尚人，谷合信彦，豊田哲鎬，三島圭介，ほか．結腸間膜リンパ管腫に対し腹腔鏡下結腸右半切除を行った１例．日医大医会誌　2020；16：201-205.
– reference: 8 藤原康博，唐崎秀則，鈴木茂貴，松坂　俊，ほか．小腸捻転にて発症した成人小腸間膜リンパ管腫の１例．日臨外会誌　2013；74：1295-1299.
– reference: 7 西田　進，猪野　満，大黒　博．小児腸間膜嚢腫－自験２例と本邦における最近10年間の統計的観察．外科診療　1973；15：455-461.
– reference: 9 横井健二，川上和之，川浦幸光．再発腸間膜リンパ管腫の１例．日臨外会誌　1995；56：2726-2730.
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「和文抄録」症例は67歳, 男性. 下腹部の疼痛を伴う腹部膨隆を主訴に来院された. 腹部超音波検査所見で左下腹部腸間膜内に一部隔壁を伴う嚢胞性病変を認めた. 充実成分はなく, 内部は均一な低エコーであった. 腹部造影CT検査ではトライツ靭帯付近の空腸間膜に造影効果の乏しい低吸収腫瘤を認めた....
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Title 腹腔鏡補助下に手術を施行した成人小腸間膜嚢胞状リンパ管腫の１例
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