北海道北部における脳出血の実態調査-道北脳卒中共同研究4年間のデーターより
脳卒中の実態調査を行い，脳出血の発症率，危険因子の有病率等を検討した．対象は02年7月より06年6月までに道北脳卒中共同研究に登録された脳卒中患者1,046名中の脳出血患者271名．結果は，平均年齢は70.3±11.7歳，男女比は154/117，入院時平均NIHSSは11.8±8.1，3カ月死亡率は19.2%，3カ月の自立率（mRS：≤2）は32.5%であった．高血圧の既往は72.3%で，未治療が13.7%であった．MRI（T2*）で67.5%に出血部以外に微小出血を認めた．47例（17%）では抗血小板薬を服用しており，死亡率では，服用群，非服用群で有意差を認めなかったが，3カ月の自立率では，...
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| Published in | 脳卒中 Vol. 30; no. 3; pp. 484 - 489 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本脳卒中学会
2008
日本脳卒中学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0912-0726 1883-1923 |
| DOI | 10.3995/jstroke.30.484 |
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| Abstract | 脳卒中の実態調査を行い，脳出血の発症率，危険因子の有病率等を検討した．対象は02年7月より06年6月までに道北脳卒中共同研究に登録された脳卒中患者1,046名中の脳出血患者271名．結果は，平均年齢は70.3±11.7歳，男女比は154/117，入院時平均NIHSSは11.8±8.1，3カ月死亡率は19.2%，3カ月の自立率（mRS：≤2）は32.5%であった．高血圧の既往は72.3%で，未治療が13.7%であった．MRI（T2*）で67.5%に出血部以外に微小出血を認めた．47例（17%）では抗血小板薬を服用しており，死亡率では，服用群，非服用群で有意差を認めなかったが，3カ月の自立率では，服用群19.1%に対し非服用群37.3%と，服用群が有意に転帰不良であった．北海道北部では脳出血が未だ高い比率を示し，高血圧のコントロール不良と未治療が30%を占めていることより，住民への啓蒙に加え医師への厳格な血圧管理の重要性の喚起も必要と考えられた． |
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| AbstractList | 脳卒中の実態調査を行い，脳出血の発症率，危険因子の有病率等を検討した．対象は02年7月より06年6月までに道北脳卒中共同研究に登録された脳卒中患者1,046名中の脳出血患者271名．結果は，平均年齢は70.3±11.7歳，男女比は154/117，入院時平均NIHSSは11.8±8.1，3カ月死亡率は19.2%，3カ月の自立率（mRS：≤2）は32.5%であった．高血圧の既往は72.3%で，未治療が13.7%であった．MRI（T2*）で67.5%に出血部以外に微小出血を認めた．47例（17%）では抗血小板薬を服用しており，死亡率では，服用群，非服用群で有意差を認めなかったが，3カ月の自立率では，服用群19.1%に対し非服用群37.3%と，服用群が有意に転帰不良であった．北海道北部では脳出血が未だ高い比率を示し，高血圧のコントロール不良と未治療が30%を占めていることより，住民への啓蒙に加え医師への厳格な血圧管理の重要性の喚起も必要と考えられた． 脳卒中の実態調査を行い, 脳出血の発症率, 危険因子の有病率等を検討した. 対象は02年7月より06年6月までに道北脳卒中共同研究に登録された脳卒中患者1,046脳中の脳出血患者271名. 結果は, 平均年齢は70.3±11.7歳, 男女比は154/117, 入院時平均NIHSSは11.8±8.1, 3ヵ月死亡率は19.2%, 3ヵ月の自立率(mRS：≦2)は32.5%であった. 高血圧の既往は72.3%で, 未治療が13.7%であった. MRI(T2*)で67.5%に出血部以外に微小出血を認めた. 47例(17%)では抗血小板薬を服用しており, 死亡率では, 服用群, 非服用群で有意差を認めなかったが3ヵ月の自立率では, 服用群19.1%に対し非服用群37.3%と, 服用群が有意に転帰不良であった. 北海道北部では脳出血が未だ高い比率を示し, 高血圧のコントロール不良と未治療が30%を占めていることより, 住民への啓蒙に加え医師への厳格な血圧管理の重要性の喚起も必要と考えられた. |
| Author | 相沢, 希 佐古, 和廣 徳光, 直樹 白井, 和歌子 |
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| Copyright | 2008 日本脳卒中学会 |
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| CorporateAuthor | 名寄市立総合病院脳神経外科 |
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| Publisher | 一般社団法人 日本脳卒中学会 日本脳卒中学会 |
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| References | 20) He J, Whelton PK, Vu B, et al: Aspirin and risk of hemorrhagic stroke. A Meta-analysis of randomized controlled trials. JAMA 280: 1930-1935, 1998 5) Kwak R, Kadoya S, Suzuki T: Factors affecting the prognosis in thalamic hemorrhage. Stroke 14: 493-500, 1983 9) 荒木信夫: 急性期脳卒中の実態 1. 病型別・年代別頻度. 小林祥泰編集: 脳卒中データーバンク2005, 東京, 中山書店, 2005, pp 24-25 14) Neaton JD, Blackburn H, Jacobs D, et al: Serum cholesterol level and mortality findings for men screened in the multiple risk factor intervention trial. Arch Intern Med 152: 1490-1500, 1992 16) Fazekas F, Kleinert R, Roob G, et al: Histopathologic analysis of foci of signal loss on gradient-echo T2*-weighted MR images in patients with spontaneous intracerebral hemorrhage: Evidence of microangiopathy-related microbleedings. Am J Neuroradiol 20: 637-642, 1999 23) Saloheimo P, Ahonen M, Juvela S, et al: Regular Aspirin-use preceding the onset of primary intracerebral hemorrhage is an independent predictor for death. Stroke 37: 129-133, 2006 6) Brott T, Broderick J, Kothari R, et al: Early hemorrhage growth in patients with intracerebral hemorrhage. Stroke 28: 1-5, 1997 11) Ueda K, Hasuo Y, Kiyohara Y, et al: Intracerebral hemorrhage in a Japanese community, Hisayama: Incidence, changing pattern during long-term follow-up, and related factors. Stroke 19: 48-52, 1988 21) Antiplate Trialists' Collaboration: Collaborative overview of randomized trials of antiplatelet therapy-I: Prevention of death, myocardial infarction, and stroke by prolonged antiplatelet therapy in various categories of patients. BMJ 308: 81-106, 1994 7) 厚生統計協会(編): 国民衛生の動向. 厚生の指標 54(臨時増刊): 47-54, 2007 17) Fan YH, Zhang L, Lam WW, et al: Cerebral microbleeds as a risk factor for subsequent intracerebral hemorrhages among patients with acute ischemic stroke. Stroke 34: 2459-2462, 2003 18) Imaizumi T, Horita Y, Hashimoto Y, et al: Dotlike hemosiderin spots on T2*-weighted magnetic resonance imaging as a predictor of stroke recurrence: a prospective study. J Neurosurg 101: 915-920, 2004 10) 小沢義典: 脳出血の実態 1. 脳出血の原因別・部位別・年代別・性別頻度. 小林祥泰編集: 脳卒中データーバンク2005, 東京, 中山書店, 2005, pp 106-107 13) 豊田一則, 矢坂正弘, 長田 乾ら: 抗血栓療法中に発症した脳出血の臨床的特徴: 多施設共同後ろ向き研究(循環器病研究委託費15公-1). 脳卒中 28: 539-543, 2006 22) Gorelick PB, Weisman SM: Risk of hemorrhagic stroke with aspirin use. An update. Stroke 36: 1801-1807, 2005 8) Kubo M, Kiyohara Y, Kato I, et al: Trends in the incidence, mortality, and survival rate of cardiovascular disease in a Japanese community. The Hisayama study. Stroke 34: 2349-2354, 2003 4) NINDS ad Hoc Committee: Classification of cerebrovascular disease III. Stroke 21: 637-676, 1990 2) Mendelow AD, Gregson BA, Fernandes HM, et al: Early surgery versus initial conservative treatment in patients with spontaneous supratentorial intracerebral haematomas in the International Surgical Trial in Intracerebral Haemorrhage (STICH): a randomised trial. Lancet 365: 387-397, 2005 19) Greenberg SM, Eng JA, Ning MM, et al: Hemorrhage burden predict recurrent intracerebral hemorrhage after lobar hemorrhage. Stroke 35: 1415-1420, 2004 12) Ariesen MJ, Claus SP, Rinkel GJE, et al: Risk factors for intracerebral hemorrhage in the general population. A systematic review. Stroke 34: 2060-2066, 2003 1) Yu YL, Kumana CR, Lauder IJ, et al: Treatment of acute cerebral hemorrhage with intravenous glycerol. A double-blind, placebo-controlled, randomized trial. Stroke 23: 967-971, 1992 15) Koennecke HC: Cerebral microbleeds on MRI. Prevalence, associations, and potential clinical implications. Neurology 66: 165-171, 2006 3) Juvela S, Kase CS: Advances in stroke 2005. Advances in intraverebral hemorrhage management. Stroke 37: 301-304, 2006 |
| References_xml | – reference: 21) Antiplate Trialists' Collaboration: Collaborative overview of randomized trials of antiplatelet therapy-I: Prevention of death, myocardial infarction, and stroke by prolonged antiplatelet therapy in various categories of patients. BMJ 308: 81-106, 1994 – reference: 7) 厚生統計協会(編): 国民衛生の動向. 厚生の指標 54(臨時増刊): 47-54, 2007 – reference: 4) NINDS ad Hoc Committee: Classification of cerebrovascular disease III. Stroke 21: 637-676, 1990 – reference: 10) 小沢義典: 脳出血の実態 1. 脳出血の原因別・部位別・年代別・性別頻度. 小林祥泰編集: 脳卒中データーバンク2005, 東京, 中山書店, 2005, pp 106-107 – reference: 12) Ariesen MJ, Claus SP, Rinkel GJE, et al: Risk factors for intracerebral hemorrhage in the general population. A systematic review. Stroke 34: 2060-2066, 2003 – reference: 9) 荒木信夫: 急性期脳卒中の実態 1. 病型別・年代別頻度. 小林祥泰編集: 脳卒中データーバンク2005, 東京, 中山書店, 2005, pp 24-25 – reference: 5) Kwak R, Kadoya S, Suzuki T: Factors affecting the prognosis in thalamic hemorrhage. Stroke 14: 493-500, 1983 – reference: 8) Kubo M, Kiyohara Y, Kato I, et al: Trends in the incidence, mortality, and survival rate of cardiovascular disease in a Japanese community. The Hisayama study. Stroke 34: 2349-2354, 2003 – reference: 20) He J, Whelton PK, Vu B, et al: Aspirin and risk of hemorrhagic stroke. A Meta-analysis of randomized controlled trials. JAMA 280: 1930-1935, 1998 – reference: 18) Imaizumi T, Horita Y, Hashimoto Y, et al: Dotlike hemosiderin spots on T2*-weighted magnetic resonance imaging as a predictor of stroke recurrence: a prospective study. J Neurosurg 101: 915-920, 2004 – reference: 11) Ueda K, Hasuo Y, Kiyohara Y, et al: Intracerebral hemorrhage in a Japanese community, Hisayama: Incidence, changing pattern during long-term follow-up, and related factors. Stroke 19: 48-52, 1988 – reference: 13) 豊田一則, 矢坂正弘, 長田 乾ら: 抗血栓療法中に発症した脳出血の臨床的特徴: 多施設共同後ろ向き研究(循環器病研究委託費15公-1). 脳卒中 28: 539-543, 2006 – reference: 2) Mendelow AD, Gregson BA, Fernandes HM, et al: Early surgery versus initial conservative treatment in patients with spontaneous supratentorial intracerebral haematomas in the International Surgical Trial in Intracerebral Haemorrhage (STICH): a randomised trial. Lancet 365: 387-397, 2005 – reference: 15) Koennecke HC: Cerebral microbleeds on MRI. Prevalence, associations, and potential clinical implications. Neurology 66: 165-171, 2006 – reference: 1) Yu YL, Kumana CR, Lauder IJ, et al: Treatment of acute cerebral hemorrhage with intravenous glycerol. A double-blind, placebo-controlled, randomized trial. Stroke 23: 967-971, 1992 – reference: 3) Juvela S, Kase CS: Advances in stroke 2005. Advances in intraverebral hemorrhage management. Stroke 37: 301-304, 2006 – reference: 22) Gorelick PB, Weisman SM: Risk of hemorrhagic stroke with aspirin use. An update. Stroke 36: 1801-1807, 2005 – reference: 16) Fazekas F, Kleinert R, Roob G, et al: Histopathologic analysis of foci of signal loss on gradient-echo T2*-weighted MR images in patients with spontaneous intracerebral hemorrhage: Evidence of microangiopathy-related microbleedings. Am J Neuroradiol 20: 637-642, 1999 – reference: 17) Fan YH, Zhang L, Lam WW, et al: Cerebral microbleeds as a risk factor for subsequent intracerebral hemorrhages among patients with acute ischemic stroke. Stroke 34: 2459-2462, 2003 – reference: 19) Greenberg SM, Eng JA, Ning MM, et al: Hemorrhage burden predict recurrent intracerebral hemorrhage after lobar hemorrhage. Stroke 35: 1415-1420, 2004 – reference: 14) Neaton JD, Blackburn H, Jacobs D, et al: Serum cholesterol level and mortality findings for men screened in the multiple risk factor intervention trial. Arch Intern Med 152: 1490-1500, 1992 – reference: 6) Brott T, Broderick J, Kothari R, et al: Early hemorrhage growth in patients with intracerebral hemorrhage. Stroke 28: 1-5, 1997 – reference: 23) Saloheimo P, Ahonen M, Juvela S, et al: Regular Aspirin-use preceding the onset of primary intracerebral hemorrhage is an independent predictor for death. Stroke 37: 129-133, 2006 |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 484 |
| SubjectTerms | antiplatelet blood pressure epidemiology intracerebral hemorrhage microbleeds |
| Title | 北海道北部における脳出血の実態調査-道北脳卒中共同研究4年間のデーターより |
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