TBLBとEBUS-TBNAの併用にて診断し得た同時性多発肺癌の1例

背景.近年,検診やCT撮影機会の増加などにより,同時性多発肺癌が疑われる症例の発見機会が増えることが予測される.症例.症例は81歳,男性.胸部CTにて右下葉結節影と右肺門・縦隔リンパ節腫脹を認めたため当院を紹介受診した. FDG-PETでは右下葉結節影とリンパ節にいずれも集積を認めたが,集積度が異なっていた.同時性多発肺癌の可能性を考え,右下葉結節に対してTBLBを,縦隔リンパ節に対してEBUS-TBNAを施行し,それぞれ扁平上皮癌,小細胞癌と診断した.結論. FDG-PETで集積度が異なる複数の病変を認めた場合には同時性多発肺癌や他疾患合併の可能性を疑い,適切な生検方法を用いてそれぞれの病変...

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Published inThe Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 37; no. 5; pp. 521 - 525
Main Authors 原田, 真也, 益田, 典幸, 矢那瀬, 信雄, 日吉, 康弘, 久保田, 勝, 上遠野, 健, 笠島, 真志
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 2015
日本呼吸器内視鏡学会
The Japan Society for Respiratory Endoscopy
Subjects
Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration
F-deoxyglucose-positron emission tomography
FDG-PET
Synchronous multiple lung cancer
Transbronchial lung biopsy
同時性多発肺癌
経気管支肺生検(TBLB)
超音波気管支鏡ガイド下針生検(EBUS-TBNA)
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ISSN0287-2137
2186-0149
DOI10.18907/jjsre.37.5_521

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Abstract 背景.近年,検診やCT撮影機会の増加などにより,同時性多発肺癌が疑われる症例の発見機会が増えることが予測される.症例.症例は81歳,男性.胸部CTにて右下葉結節影と右肺門・縦隔リンパ節腫脹を認めたため当院を紹介受診した. FDG-PETでは右下葉結節影とリンパ節にいずれも集積を認めたが,集積度が異なっていた.同時性多発肺癌の可能性を考え,右下葉結節に対してTBLBを,縦隔リンパ節に対してEBUS-TBNAを施行し,それぞれ扁平上皮癌,小細胞癌と診断した.結論. FDG-PETで集積度が異なる複数の病変を認めた場合には同時性多発肺癌や他疾患合併の可能性を疑い,適切な生検方法を用いてそれぞれの病変から組織を採取すべきである.
AbstractList 「要約」 - 背景. 近年, 検診やCT撮影機会の増加などにより, 同時性多発肺癌が疑われる症例の発見機会が増えることが予測される. 症例. 症例は81歳, 男性. 胸部CTにて右下葉結節影と右肺門・縦隔リンパ節腫脹を認めたため当院を紹介受診した. FDG-PETでは右下葉結節影とリンパ節にいずれも集積を認めたが, 集積度が異なっていた. 同時性多発肺癌の可能性を考え, 右下葉結節に対してTBLBを, 縦隔リンパ節に対してEBUS-TBNAを施行し, それぞれ扁平上皮癌, 小細胞癌と診断した. 結論. FDG-PETで集積度が異なる複数の病変を認めた場合には同時性多発肺癌や他疾患合併の可能性を疑い, 適切な生検方法を用いてそれぞれの病変から組織を採取すべきである. 「はじめに」 原発性肺癌の病期診断に18F-deoxyglucose-positron emission tomography(FDG-PET)が広く利用されている.
背景.近年,検診やCT撮影機会の増加などにより,同時性多発肺癌が疑われる症例の発見機会が増えることが予測される.症例.症例は81歳,男性.胸部CTにて右下葉結節影と右肺門・縦隔リンパ節腫脹を認めたため当院を紹介受診した. FDG-PETでは右下葉結節影とリンパ節にいずれも集積を認めたが,集積度が異なっていた.同時性多発肺癌の可能性を考え,右下葉結節に対してTBLBを,縦隔リンパ節に対してEBUS-TBNAを施行し,それぞれ扁平上皮癌,小細胞癌と診断した.結論. FDG-PETで集積度が異なる複数の病変を認めた場合には同時性多発肺癌や他疾患合併の可能性を疑い,適切な生検方法を用いてそれぞれの病変から組織を採取すべきである.
Background. Cases of synchronous multiple lung cancer are increasing, because of greater frequency of periodic medical checkups and opportunities to receive CT scans. Case. An 81-year-old man was referred to our hospital for an abnormal opacity detected on chest CT. Chest CT revealed a nodular lesion in the lower lobe of the right lung, as well as right hilar and mediastinal lymphadenopathy. FDG-PET revealed distinct accumulation in the lesion in the lower lobe of the right lung and in the enlarged hilar-mediastinal lymph nodes. Transbronchial lung biopsy of the nodule yielded a diagnosis of squamous cell carcinoma. Ultrasound-guided transbronchial needle aspiration of an enlarged mediastinal lymph node revealed a diagnosis of small cell carcinoma. Conclusions. When performing bronchoscopy for multiple lesions showing distinct accumulation on FDG-PET, synchronous multiple lung cancer or the presence of entirely different diseases should be considered and adequate biopsy for each of the lesions should be performed. 背景.近年,検診やCT撮影機会の増加などにより,同時性多発肺癌が疑われる症例の発見機会が増えることが予測される.症例.症例は81歳,男性.胸部CTにて右下葉結節影と右肺門・縦隔リンパ節腫脹を認めたため当院を紹介受診した. FDG-PETでは右下葉結節影とリンパ節にいずれも集積を認めたが,集積度が異なっていた.同時性多発肺癌の可能性を考え,右下葉結節に対してTBLBを,縦隔リンパ節に対してEBUS-TBNAを施行し,それぞれ扁平上皮癌,小細胞癌と診断した.結論. FDG-PETで集積度が異なる複数の病変を認めた場合には同時性多発肺癌や他疾患合併の可能性を疑い,適切な生検方法を用いてそれぞれの病変から組織を採取すべきである.
Author 久保田, 勝
上遠野, 健
原田, 真也
益田, 典幸
日吉, 康弘
矢那瀬, 信雄
笠島, 真志
Author_FL Kubota Masaru
Yanase Nobuo
Katono Ken
Kasajima Masashi
Harada Shinya
Hiyoshi Yasuhiro
Masuda Noriyuki
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「要約」 - 背景. 近年, 検診やCT撮影機会の増加などにより, 同時性多発肺癌が疑われる症例の発見機会が増えることが予測される. 症例. 症例は81歳, 男性. 胸部CTにて右下葉結節影と右肺門・縦隔リンパ節腫脹を認めたため当院を紹介受診した. FDG-PETでは右下葉結節影とリンパ節にいずれも集積を認めたが,...
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