気管支病変が主であったWegener肉芽腫症の1例

• Published in: The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 23; no. 5; pp. 468 - 472
• Main Authors: 中村, 博幸, 大石, 修司, 松岡, 健, 橋本, 俊夫, 岸, 厚次, 伊藤, 昌之, 土田, 文宏, 須藤, 晃彦, 更級, 元, 足立, 秀喜, 柳生, 久永
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 2001; 日本気管支学会; The Japan Society for Respiratory Endoscopy
• Subjects: Bronchoscopic findings; C-ANCA; Methicillin resistant staphylococcus aureus; ST合剤; Sulfamethoxazole-trimethoprim; Wegener's granulomatosis; Wegener肉芽腫症; メチシリン耐性黄色ブドウ球菌; 気管支鏡所見
• ISSN: 0287-2137; 2186-0149
• DOI: 10.18907/jjsre.23.5_468

症例は70歳女性。血痰を主訴に当科外来を受診。胸部X線写真にて左気管支の狭窄が認められ, 精査目的に入院となった。鼻腔内の大量の痂皮, 難聴が認められた。鼻粘膜病理組織像, C-ANCA高値よりWegener肉芽腫症と診断された。喀痰および鼻腔内よりMRSAが大量に検出された。病変が上気道および肺の2つの臓器症状にとどまるため限局型WGと考えられた。Sulfamethoxazole-trimethoprim(以下ST合剤)1920mg/day, cyclophosphamide(以下CPA), prednisolone(以下PSL)により治療された。治療効果は気管支鏡により経過観察された。治療前に認められた粘膜腫脹, 血管怒張, 出血, 膿性分泌物と左主気管支の強い狭窄は治療により改善した。自覚症状, 気管支病変とともにC-ANCA価は低下した。