喀痰細胞診D判定で発見され確定診断までに3年を経過した早期喉頭癌の1例
症例は66歳, 男性。検診の喀痰細胞診にてD判定とされ, 当科を受診した。胸部X線写真およびCTでは異常所見なく, 気管支鏡検査でも可視範囲内に異常を認めず, 気管支吸引液の細胞診は疑陽性であった。また上気道の検索においても異常所見を認めないため, 以後定期的に検査を繰り返していた。その間, 細胞診は時に陽性で扁平上皮癌が示唆されたが, 内視鏡的には無所見であった。初診時より3年後.気管支鏡検査にて声帯の軽度の発赤が観察され同部の生検の結果, 早期喉頭癌と診断された。胸部X線写真無所見の喀痰細胞診陽性例で局在診断に難渋する場合には, 上気道癌の可能性を考慮するべきである。...
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| Published in | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 22; no. 4; pp. 276 - 279 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会
2000
日本気管支学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0287-2137 2186-0149 |
| DOI | 10.18907/jjsre.22.4_276 |
Cover
| Abstract | 症例は66歳, 男性。検診の喀痰細胞診にてD判定とされ, 当科を受診した。胸部X線写真およびCTでは異常所見なく, 気管支鏡検査でも可視範囲内に異常を認めず, 気管支吸引液の細胞診は疑陽性であった。また上気道の検索においても異常所見を認めないため, 以後定期的に検査を繰り返していた。その間, 細胞診は時に陽性で扁平上皮癌が示唆されたが, 内視鏡的には無所見であった。初診時より3年後.気管支鏡検査にて声帯の軽度の発赤が観察され同部の生検の結果, 早期喉頭癌と診断された。胸部X線写真無所見の喀痰細胞診陽性例で局在診断に難渋する場合には, 上気道癌の可能性を考慮するべきである。 |
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| AbstractList | 症例は66歳, 男性. 検診の喀痰細胞診にてD判定とされ, 当科を受診した. 胸部X線写真およびCTでは異常所見なく, 気管支鏡検査でも可視範囲内に異常を認めず, 気管支吸引液の細胞診は疑陽性であった. また上気道の検索においても異常所見を認めないため, 以後定期的に検査を繰り返していた. その間, 細胞診は時に陽性で扁平上皮癌が示唆されたが, 内視鏡的には無所見であった. 初診時より3年後, 気管支鏡検査にて声帯の軽度の発赤が観察され同部の生検の結果, 早期喉頭癌と診断された. 胸部X線写真無所見の喀痰細胞診陽性例で局在診断に難渋する場合には, 上気道癌の可能性を考慮するべきである. 肺癌の早期発見を目的として検診に喀痰細胞診が導入され, 胸部X線写真無所見で喀痰細胞診陽性の症例に遭遇する機会が増えている1)2). このような症例の多くは精密検査により肺癌, 特に肺門部早期扁平上皮癌として発見されるが, 一方上気道癌も少なからずみられ注意を要する3)～6). 今回我々は, 喀痰細胞診D判定で発見され, その後局在診断に難渋し確定診断までに3年を要した早期喉頭癌の1例を経験したので報告する. A 66-year-old man, a heavy smoker, visited our hospital after severely atypical squamous cells were detected by sputum cytology in a lung cancer screening. The chest X-ray film and computed tomography showed no abnormal findings. Bronchoscopic findings revealed no cancerous lesions, and the cytology of aspirated specimen showed severely atypical cells. Cancer cells were sometimes obtained by the serial cytology of sputum, while bronchoscopic and laryngoscopic findings were normal. After three years, bronchoscopic findings showed slight redness at the vocal cord, at which site squamous cell carcinoma was diagnosed by brushing cytology. The biopsied specimen from vocal cord showed moderately differentiated squamous cell carcinoma of larynx. In cases with positive sputum cytology in which it is difficult to detect the location of the primary lesion, examination not only of the lung but also of the entire upper respiratory tract is required for diagnosis. 症例は66歳, 男性。検診の喀痰細胞診にてD判定とされ, 当科を受診した。胸部X線写真およびCTでは異常所見なく, 気管支鏡検査でも可視範囲内に異常を認めず, 気管支吸引液の細胞診は疑陽性であった。また上気道の検索においても異常所見を認めないため, 以後定期的に検査を繰り返していた。その間, 細胞診は時に陽性で扁平上皮癌が示唆されたが, 内視鏡的には無所見であった。初診時より3年後.気管支鏡検査にて声帯の軽度の発赤が観察され同部の生検の結果, 早期喉頭癌と診断された。胸部X線写真無所見の喀痰細胞診陽性例で局在診断に難渋する場合には, 上気道癌の可能性を考慮するべきである。 症例は66歳, 男性。検診の喀痰細胞診にてD判定とされ, 当科を受診した。胸部X線写真およびCTでは異常所見なく, 気管支鏡検査でも可視範囲内に異常を認めず, 気管支吸引液の細胞診は疑陽性であった。また上気道の検索においても異常所見を認めないため, 以後定期的に検査を繰り返していた。その間, 細胞診は時に陽性で扁平上皮癌が示唆されたが, 内視鏡的には無所見であった。初診時より3年後.気管支鏡検査にて声帯の軽度の発赤が観察され同部の生検の結果, 早期喉頭癌と診断された。胸部X線写真無所見の喀痰細胞診陽性例で局在診断に難渋する場合には, 上気道癌の可能性を考慮するべきである。 |
| Author | 佐藤, 功 三竿, 貴彦 伊達, 学 小林, 琢哉 |
| Author_FL | Satoh Katashi Misao Takahiko Kobayashi Takuya Date Manabu |
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| Copyright | 2000 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 |
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| CorporateAuthor | 香川県立がん検診センター呼吸器科 社団法人和光会伊達病院 香川医科大学放射線科 |
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| DocumentTitleAlternate | A Case of Occult Laryngeal Cancer Detected by Sputum Cytology after a 3-Year Clinical Course |
| DocumentTitle_FL | A Case of Occult Laryngeal Cancer Detected by Sputum Cytology after a 3-Year Clinical Course |
| EISSN | 2186-0149 |
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| PublicationTitle | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy |
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| PublicationTitle_FL | J. Jpn. Soc. Bronchol JJSRE JJSB 気管支学 J. Jpn. Soc. Respir. Endoscopy J. Jpn. Soc. Resp. Endoscopy |
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| Publisher | 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 日本気管支学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
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| References | 3) 佐川元保. 気管支全支擦過法施行例における局在部位診断困難例の検討. 気管支学. (1991) vol.13, p.457-464. 4) MATSUDA M. Cytologic diagnosis of laryngeal squamous cell carcinoma in sputum. Acta.Cytologica. (1988) vol.32, p.655-657. 6) 南雲サチ子. 喉頭癌及び下咽頭癌喀痰細胞診. J.Jpn.Soc.Clin.Cytol.. (1987) vol.26, p.427-432. 5) SANDERSON D. R. Sputum cytologic diagnosis of upper respiratory tract cancer. Ann.Otol.. (1981) vol.90, p.312-315. 7) 斎藤 泰紀. ほか. 宮城県における肺癌集検の喀痰細胞診成績の検討. 肺癌. 日本肺癌学会. (1990) vol.30, no.3, p.375-383. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1991046386 8) 佐川 元保. ほか. Tx肺癌例との鑑別が困難であった上気道癌 : 喀痰細胞診陽性で部位診断困難例に対する精査方法に関する考察. 肺癌. The Japan Lung Cancer Society. (1991) vol.31, no.2, p.259-263. https://jlc.jst.go.jp/DN/JALC/00077443427?from=CiNii, doi:10.2482/haigan.31.259 2) 佐藤雅美. 胸部X線無所見肺癌例に対する気管支全支擦過法の検討. 気管支学. (1989) vol.11, p.215-222. 1) FLEHINGER B. J. Early lung cancer detection : Results of the initial (prevalence) radiologic and cytologic screening in the Memorial Sloan-Kettering study.. Am Rev.Respir.Dis.. (1984) vol.130, p.555-560. |
| References_xml | – reference: 6) 南雲サチ子. 喉頭癌及び下咽頭癌喀痰細胞診. J.Jpn.Soc.Clin.Cytol.. (1987) vol.26, p.427-432. – reference: 8) 佐川 元保. ほか. Tx肺癌例との鑑別が困難であった上気道癌 : 喀痰細胞診陽性で部位診断困難例に対する精査方法に関する考察. 肺癌. The Japan Lung Cancer Society. (1991) vol.31, no.2, p.259-263. https://jlc.jst.go.jp/DN/JALC/00077443427?from=CiNii, doi:10.2482/haigan.31.259 – reference: 7) 斎藤 泰紀. ほか. 宮城県における肺癌集検の喀痰細胞診成績の検討. 肺癌. 日本肺癌学会. (1990) vol.30, no.3, p.375-383. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1991046386 – reference: 2) 佐藤雅美. 胸部X線無所見肺癌例に対する気管支全支擦過法の検討. 気管支学. (1989) vol.11, p.215-222. – reference: 4) MATSUDA M. Cytologic diagnosis of laryngeal squamous cell carcinoma in sputum. Acta.Cytologica. (1988) vol.32, p.655-657. – reference: 5) SANDERSON D. R. Sputum cytologic diagnosis of upper respiratory tract cancer. Ann.Otol.. (1981) vol.90, p.312-315. – reference: 1) FLEHINGER B. J. Early lung cancer detection : Results of the initial (prevalence) radiologic and cytologic screening in the Memorial Sloan-Kettering study.. Am Rev.Respir.Dis.. (1984) vol.130, p.555-560. – reference: 3) 佐川元保. 気管支全支擦過法施行例における局在部位診断困難例の検討. 気管支学. (1991) vol.13, p.457-464. |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 276 |
| SubjectTerms | Laryngeal cancer Occult cancer Sputum cytology 喀痰細胞診 喉頭癌 潜在癌 |
| Title | 喀痰細胞診D判定で発見され確定診断までに3年を経過した早期喉頭癌の1例 |
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