INH 吸入療法と全身化学療法が有効であったと思われる喉頭結核の 2 例
症例1は53歳の男性。1995年4月咳嗽, 咽頭痛と嗄声が出現し11月当院に入院。両側肺尖部に空洞を伴う浸潤陰影が認められ, 喀痰塗抹でガフキー9号の抗酸菌が検出された。喉頭部に黄色の結節性病変がみられ, 喉頭結核を合併した肺結核と診断した。症例2は26歳の女性。1995年10月咳嗽が出現。1996年3月発熱と嚥下時痛, 嗄声も加わり近医で受診し, 当院へ紹介され3月入院。喀痰塗抹でガフキー3号の抗酸菌が検出された。胸部X線写真にて粟粒陰影を認めた。喉頭蓋に多数の黄色結節を認め, 喉頭結核を合併した粟粒結核と診断した。両者ともINH, SM, RFP, PZAの投与とINH吸入療法の併用により...
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| Published in | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 20; no. 5; pp. 408 - 413 |
|---|---|
| Main Authors | , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会
1998
日本気管支学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0287-2137 2186-0149 |
| DOI | 10.18907/jjsre.20.5_408 |
Cover
| Abstract | 症例1は53歳の男性。1995年4月咳嗽, 咽頭痛と嗄声が出現し11月当院に入院。両側肺尖部に空洞を伴う浸潤陰影が認められ, 喀痰塗抹でガフキー9号の抗酸菌が検出された。喉頭部に黄色の結節性病変がみられ, 喉頭結核を合併した肺結核と診断した。症例2は26歳の女性。1995年10月咳嗽が出現。1996年3月発熱と嚥下時痛, 嗄声も加わり近医で受診し, 当院へ紹介され3月入院。喀痰塗抹でガフキー3号の抗酸菌が検出された。胸部X線写真にて粟粒陰影を認めた。喉頭蓋に多数の黄色結節を認め, 喉頭結核を合併した粟粒結核と診断した。両者ともINH, SM, RFP, PZAの投与とINH吸入療法の併用により, 喉頭結核の改善や菌の陰性化が見られ経過良好にて退院した。嗄声や嚥下痛を伴う慢性の咳嗽には喉頭結核も念頭に置き積極的に気管支鏡検査を試みるべきである。また局所療法としてINH吸入療法の併用は疼痛軽減と治癒促進に有効であったと思われた。 |
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| AbstractList | 症例1は53歳の男性. 1995年4月咳嗽, 咽頭痛と嗄声が出現し11月当院に入院. 両側肺尖部に空洞を伴う浸潤陰影が認められ, 喀痰塗抹でガフキー9号の抗酸菌が検出された. 喉頭部に黄色の結節性病変がみられ, 喉頭結核を合併した肺結核と診断した. 症例2は26歳の女性. 1995年10月咳嗽が出現. 1996年3月発熱と嚥下時痛, 嗄声も加わり近医で受診し, 当院へ紹介され3月入院. 喀痰塗抹でガフキー3号の抗酸菌が検出された. 胸部X線写真にて粟粒陰影を認めた. 喉頭蓋に多数の黄色結節を認め, 喉頭結核を合併した粟粒結核と診断した. 両者ともINH, SM, RFP, PZAの投与とINH吸入療法の併用により, 喉頭結核の改善や菌の陰性化が見られ経過良好にて退院した. 嗄声や嚥下痛を伴う慢性の咳嗽には喉頭結核も念頭に置き積極的に気管支鏡検査を試みるべきである. A 53-year-old man was admitted due to progressive sore throat, resistant cough and dysphonia. Chest radiographs revealed infiltrating shadows and cavities in both upper lung fields. His sputum specimen was positive for acid-fast bacilli. A small yellow nodule was present in the epiglottis. Laryngeal and pulmonary tuberculosis were diagnosed. A 26-year-old woman was admitted to our institution with persistent fever, cough, dysphagia and dysphonia. Her chest radiographs showed many small nodules throughout the lung field. Many small yellow nodules were also present in the epiglottis. Her sputum specimen was positive for acid-fast bacilli and therefore miliary and laryngeal tuberculosis were diagnosed. Both patients received a full course of antituberculosis treatment with satisfactory results in both. Because the diagnosis of laryngeal tuberculosis is difficult to make based on clinical findings, it is important to carry out fiberscopic examinations of the larynx in patients with persistent cough, dysphonia and throat pain. 症例1は53歳の男性。1995年4月咳嗽, 咽頭痛と嗄声が出現し11月当院に入院。両側肺尖部に空洞を伴う浸潤陰影が認められ, 喀痰塗抹でガフキー9号の抗酸菌が検出された。喉頭部に黄色の結節性病変がみられ, 喉頭結核を合併した肺結核と診断した。症例2は26歳の女性。1995年10月咳嗽が出現。1996年3月発熱と嚥下時痛, 嗄声も加わり近医で受診し, 当院へ紹介され3月入院。喀痰塗抹でガフキー3号の抗酸菌が検出された。胸部X線写真にて粟粒陰影を認めた。喉頭蓋に多数の黄色結節を認め, 喉頭結核を合併した粟粒結核と診断した。両者ともINH, SM, RFP, PZAの投与とINH吸入療法の併用により, 喉頭結核の改善や菌の陰性化が見られ経過良好にて退院した。嗄声や嚥下痛を伴う慢性の咳嗽には喉頭結核も念頭に置き積極的に気管支鏡検査を試みるべきである。また局所療法としてINH吸入療法の併用は疼痛軽減と治癒促進に有効であったと思われた。 症例1は53歳の男性。1995年4月咳嗽, 咽頭痛と嗄声が出現し11月当院に入院。両側肺尖部に空洞を伴う浸潤陰影が認められ, 喀痰塗抹でガフキー9号の抗酸菌が検出された。喉頭部に黄色の結節性病変がみられ, 喉頭結核を合併した肺結核と診断した。症例2は26歳の女性。1995年10月咳嗽が出現。1996年3月発熱と嚥下時痛, 嗄声も加わり近医で受診し, 当院へ紹介され3月入院。喀痰塗抹でガフキー3号の抗酸菌が検出された。胸部X線写真にて粟粒陰影を認めた。喉頭蓋に多数の黄色結節を認め, 喉頭結核を合併した粟粒結核と診断した。両者ともINH, SM, RFP, PZAの投与とINH吸入療法の併用により, 喉頭結核の改善や菌の陰性化が見られ経過良好にて退院した。嗄声や嚥下痛を伴う慢性の咳嗽には喉頭結核も念頭に置き積極的に気管支鏡検査を試みるべきである。また局所療法としてINH吸入療法の併用は疼痛軽減と治癒促進に有効であったと思われた。 |
| Author | 新妻, 一直 斉藤, 美和子 |
| Author_FL | Niituma Katsunao Saitou Miwako |
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| Copyright | 1998 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 |
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| CorporateAuthor | 福島県立会津総合病院呼吸器科 |
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| EISSN | 2186-0149 |
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| Issue | 5 |
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| PublicationCentury | 1900 |
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| PublicationDecade | 1990 |
| PublicationTitle | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy |
| PublicationTitleAlternate | J. Jpn. Soc. Bronchol JJSRE JJSB 気管支学 J. Jpn. Soc. Respir. Endoscopy J. Jpn. Soc. Resp. Endoscopy |
| PublicationTitle_FL | J. Jpn. Soc. Bronchol JJSRE JJSB 気管支学 J. Jpn. Soc. Respir. Endoscopy J. Jpn. Soc. Resp. Endoscopy |
| PublicationYear | 1998 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 日本気管支学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
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| References | 1) 大藤敏三. 日本結核全書, 喉頭結核症. 金原出版. (1958) vol.8, p.151-168. 2) BRODOVSKY DM. Laryngeal tuberculosis in an age of chemotherapy. Can J Otolaryngol. (1970) vol.14, p.168-176. 8) 菊地 和博. ほか. 喉頭，気管・気管支結核の１症例. 結核. JAPANESE SOCIETY FOR TUBERCULOSIS. (1995) vol.70, no.10, p.591-594. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1996068789, doi:10.11400/kekkaku1923.70.591 4) 峯下昌道. 全身化学療法に加えINH吸入療法が有効と思われた気管年管支結核の4例. 気管支学. (1993) vol.15, p.49-54. 7) 力丸徹. 気管支結核症に対するSM吸入療法. 結核. (1994) vol.69, p.733-738. http://search.jamas.or.jp/link/ui/1995158574 5) 新島 和也. 喉頭癌と誤診された喉頭結核の3例. 日本医学放射線学会雑誌. 日本医学放射線学会. (1981) vol.41, no.4, p.p374-379. 3) RILEY EC. Laryngeal tuberculosis revisited. Am Fam Physician. (1992) vol.46, p.759-762. 6) SODA A. Tuberculosis of the larynx: Clinical aspects in 19 Patients. Laryngoscope. (1989) vol.99, p.1147-1150. doi:10.1288/00005537-198911000-00007 |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
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| StartPage | 408 |
| SubjectTerms | Bronchoscopy INH-inhalation therapy INH吸入療法 Laryngeal tuberculosis 喉頭結核 気管支鏡検査 |
| Title | INH 吸入療法と全身化学療法が有効であったと思われる喉頭結核の 2 例 |
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| ispartofPNX | 気管支学, 1998/07/25, Vol.20(5), pp.408-413 |
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