診断に鏡視を要したPredynamic Scapholunate Instabilityの1例
静的な手根不安定の診断は比較的容易であるが，前動的な手根不安定症の診断は非常に困難である．今回診断に鏡視を要したpredynamic scapholunate instabilityの1例を経験したので報告する．44才男性とび職人．作業中左手関節背屈を強制し受傷した．前医でギプスシーネによる外固定を10日間受け，一時症状改善したがその後増悪し当院を紹介された．手関節の軽度腫脹，圧痛，可動域制限，握力低下を認めた．単純X線，ストレス撮影，CTでは明らかな異常を認めず，MRIにて手根骨に散在性に輝度変化を認めるのみであった．受傷後6週に鏡視下デブリドマンおよび経皮的ピンニングを行った．鏡視所見では...
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| Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 61; no. 1; pp. 50 - 54 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
西日本整形・災害外科学会
2012
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.61.50 |
Cover
| Abstract | 静的な手根不安定の診断は比較的容易であるが，前動的な手根不安定症の診断は非常に困難である．今回診断に鏡視を要したpredynamic scapholunate instabilityの1例を経験したので報告する．44才男性とび職人．作業中左手関節背屈を強制し受傷した．前医でギプスシーネによる外固定を10日間受け，一時症状改善したがその後増悪し当院を紹介された．手関節の軽度腫脹，圧痛，可動域制限，握力低下を認めた．単純X線，ストレス撮影，CTでは明らかな異常を認めず，MRIにて手根骨に散在性に輝度変化を認めるのみであった．受傷後6週に鏡視下デブリドマンおよび経皮的ピンニングを行った．鏡視所見では舟状月状骨靭帯の断裂，舟状月状骨間のstep off，gapおよび舟状月状骨間の不安定性を認めた．Predynamic scapholunate instabilityに対する関節鏡は必須であり，丁寧に診察し圧痛の局在など詳細な理学的所見を得ることが診断する上で重要である． |
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| AbstractList | 静的な手根不安定の診断は比較的容易であるが, 前動的な手根不安定症の診断は非常に困難である. 今回診断に鏡視を要したpredynamic scapholunate instabilityの1例を経験したので報告する. 44才男性とび職人. 作業中左手関節背屈を強制し受傷した. 前医でギプスシーネによる外固定を10日間受け, 一時症状改善したがその後増悪し当院を紹介された. 手関節の軽度腫脹, 圧痛, 可動域制限, 握力低下を認めた. 単純X線, ストレス撮影, CTでは明らかな異常を認めず, MRIにて手根骨に散在性に輝度変化を認めるのみであった. 受傷後6週に鏡視下デブリドマンおよび経皮的ピンニングを行った. 鏡視所見では舟状月状骨靭帯の断裂, 舟状月状骨間のstep off, gapおよび舟状月状骨間の不安定性を認めた. Predynamic scapholunate instabilityに対する関節鏡は必須であり, 丁寧に診察し圧痛の局在など詳細な理学的所見を得ることが診断する上で重要である. 静的な手根不安定の診断は比較的容易であるが，前動的な手根不安定症の診断は非常に困難である．今回診断に鏡視を要したpredynamic scapholunate instabilityの1例を経験したので報告する．44才男性とび職人．作業中左手関節背屈を強制し受傷した．前医でギプスシーネによる外固定を10日間受け，一時症状改善したがその後増悪し当院を紹介された．手関節の軽度腫脹，圧痛，可動域制限，握力低下を認めた．単純X線，ストレス撮影，CTでは明らかな異常を認めず，MRIにて手根骨に散在性に輝度変化を認めるのみであった．受傷後6週に鏡視下デブリドマンおよび経皮的ピンニングを行った．鏡視所見では舟状月状骨靭帯の断裂，舟状月状骨間のstep off，gapおよび舟状月状骨間の不安定性を認めた．Predynamic scapholunate instabilityに対する関節鏡は必須であり，丁寧に診察し圧痛の局在など詳細な理学的所見を得ることが診断する上で重要である． |
| Author | 吉田, 健治 坂井, 健介 山下, 寿 神保, 幸太郎 吉田, 史郎 井手, 洋平 後藤, 琢也 田中, 憲治 加藤田, 倫宏 柴田, 英哲 松岡, 良典 |
| Author_FL | SHIBATA Hideaki SAKAI Kensuke YAMASHITA Hisashi MATSUOKA Yoshinori IDE Youhei TANAKA Kenji GOTO Takuya JIMBO Kotaro YOSHIDA Shiro YOSHIDA Kenji KATOUDA Michihiro |
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| CorporateAuthor | 聖マリア病院救急科 聖マリア病院整形外科 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 聖マリア病院整形外科 – name: 聖マリア病院救急科 |
| DBID | RYH |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.61.50 |
| DatabaseName | CiNii Complete |
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| DocumentTitleAlternate | Arthroscopic Diagnosis of Predynamic Scapholunate Instability : A Case Report |
| DocumentTitle_FL | Arthroscopic Diagnosis of Predynamic Scapholunate Instability : A Case Report |
| EISSN | 1349-4333 |
| EndPage | 54 |
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| ISSN | 0037-1033 |
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| Issue | 1 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 整形外科と災害外科 |
| PublicationYear | 2012 |
| Publisher | 西日本整形・災害外科学会 |
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| References | 2) George, S. M.: Predymanic scapholunate instability. J. Hand Surg., 35A: 1879-1880, 2010. 5) 面川庄平：舟状月状骨（月状三角骨）解離の治療―鏡視下デブリドマン―．関節外科，28: 480-486, 2009. 1) Abe, Y., et al.: Arthoscopic diagnosis of partial scapholunate ligament tears as a cause of radial sided wrist pain in patients with inconclusive X-ray and MRI findings. J. Hand Surg. Br., 31: 419-425, 2006. 4) 香月憲一：手根不安定症の分類．関節外科，28: 458-465, 2009. 6) 藤 哲ら：舟状月状骨解離の治療―経皮的ピンニング―．関節外科，28: 474-479, 2009. 7) Watson, H., Ottoni, L., Pitts, E.C.: Rotary subluxation of the scaphoid: a spectrum of instability. J. Hand Surg., 18B: 62-64, 1993. 3) 後藤 均，長谷川和重：Dynamic scapholunate instabilityの手関節背側部痛．日手会誌，17: 553-559, 2001. |
| References_xml | – reference: 1) Abe, Y., et al.: Arthoscopic diagnosis of partial scapholunate ligament tears as a cause of radial sided wrist pain in patients with inconclusive X-ray and MRI findings. J. Hand Surg. Br., 31: 419-425, 2006. – reference: 2) George, S. M.: Predymanic scapholunate instability. J. Hand Surg., 35A: 1879-1880, 2010. – reference: 3) 後藤 均，長谷川和重：Dynamic scapholunate instabilityの手関節背側部痛．日手会誌，17: 553-559, 2001. – reference: 7) Watson, H., Ottoni, L., Pitts, E.C.: Rotary subluxation of the scaphoid: a spectrum of instability. J. Hand Surg., 18B: 62-64, 1993. – reference: 4) 香月憲一：手根不安定症の分類．関節外科，28: 458-465, 2009. – reference: 6) 藤 哲ら：舟状月状骨解離の治療―経皮的ピンニング―．関節外科，28: 474-479, 2009. – reference: 5) 面川庄平：舟状月状骨（月状三角骨）解離の治療―鏡視下デブリドマン―．関節外科，28: 480-486, 2009. |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 50 |
| SubjectTerms | arthroscopy carpal instability predynamic scapholunate dissociation scapholunate instability 前動的 手根不安定症 舟状月状骨不安定症 舟状月状骨解離 関節鏡 |
| Title | 診断に鏡視を要したPredynamic Scapholunate Instabilityの1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/nishiseisai/61/1/61_50/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=dl8ortra/2012/006101/013&name=0050-0054j https://cir.nii.ac.jp/crid/1572824500656916352 |
| Volume | 61 |
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| ispartofPNX | 整形外科と災害外科, 2012/03/25, Vol.61(1), pp.50-54 |
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