施設入居高齢者におけるBody Mass Indexの死亡リスクへの影響とそのカットオフ値の検討
【目的】高齢者において，Body Mass Index（BMI）は，死亡予測因子となることが示唆されているが，施設入居高齢者を対象とした報告は限られている。そこで本研究では，施設入居高齢者を対象に2年間のコホート調査にて，総死亡とBMIとの関係，及び死亡予測のカットオフ値を検討した。【方法】対象者は，6施設の入所者のうち，調査開始時から1ヶ月未満で死亡した例を除く208名を対象者に，調査開始時に身体計測，食事調査，血液検査を実施した。死亡状況は各施設の事故報告書および病院受診記録を調査した。【結果】対象者の平均BMIは20.8±3.6 kg/m2，2年間の死亡者数は40名，死亡率は10件／10...
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| Published in | 栄養学雑誌 Vol. 80; no. 4; pp. 229 - 238 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本栄養改善学会
01.08.2022
日本栄養改善学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0021-5147 1883-7921 |
| DOI | 10.5264/eiyogakuzashi.80.229 |
Cover
| Abstract | 【目的】高齢者において，Body Mass Index（BMI）は，死亡予測因子となることが示唆されているが，施設入居高齢者を対象とした報告は限られている。そこで本研究では，施設入居高齢者を対象に2年間のコホート調査にて，総死亡とBMIとの関係，及び死亡予測のカットオフ値を検討した。【方法】対象者は，6施設の入所者のうち，調査開始時から1ヶ月未満で死亡した例を除く208名を対象者に，調査開始時に身体計測，食事調査，血液検査を実施した。死亡状況は各施設の事故報告書および病院受診記録を調査した。【結果】対象者の平均BMIは20.8±3.6 kg/m2，2年間の死亡者数は40名，死亡率は10件／100人年であった。BMI四分位（第1～4四分位：Q1～Q4）別に死亡率を比較すると，Q3群以降で大きく低下し，年齢，がんの既往，血清アルブミン値で調整したCox回帰分析において，Q4を基準とした場合，Q1のハザード比は4.50（95％信頼区間：1.43～14.1），Q2群で3.36（95％信頼区間：1.05～10.8）であった。さらに，死亡を予測するBMIのカットオフ値として，20.5 kg/m2 が算出された。【結論】施設入居高齢者のBMI低値は，その後の死亡リスクを有意に予測し，またそのカットオフ値として20.5 kg/m2 が示唆され，高齢者の栄養管理におけるBMI評価の重要性が明らかとなった。 |
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| AbstractList | 【目的】高齢者において，Body Mass Index（BMI）は，死亡予測因子となることが示唆されているが，施設入居高齢者を対象とした報告は限られている。そこで本研究では，施設入居高齢者を対象に2年間のコホート調査にて，総死亡とBMIとの関係，及び死亡予測のカットオフ値を検討した。【方法】対象者は，6施設の入所者のうち，調査開始時から1ヶ月未満で死亡した例を除く208名を対象者に，調査開始時に身体計測，食事調査，血液検査を実施した。死亡状況は各施設の事故報告書および病院受診記録を調査した。【結果】対象者の平均BMIは20.8±3.6 kg/m2，2年間の死亡者数は40名，死亡率は10件／100人年であった。BMI四分位（第1～4四分位：Q1～Q4）別に死亡率を比較すると，Q3群以降で大きく低下し，年齢，がんの既往，血清アルブミン値で調整したCox回帰分析において，Q4を基準とした場合，Q1のハザード比は4.50（95％信頼区間：1.43～14.1），Q2群で3.36（95％信頼区間：1.05～10.8）であった。さらに，死亡を予測するBMIのカットオフ値として，20.5 kg/m2 が算出された。【結論】施設入居高齢者のBMI低値は，その後の死亡リスクを有意に予測し，またそのカットオフ値として20.5 kg/m2 が示唆され，高齢者の栄養管理におけるBMI評価の重要性が明らかとなった。 【目的】 高齢者において, Body Mass Index (BMI)は, 死亡予測因子となることが示唆されているが, 施設入居高齢者を対象とした報告は限られている. そこで本研究では, 施設入居高齢者を対象に2年間のコホート調査にて, 総死亡とBMIとの関係, 及び死亡予測のカットオフ値を検討した. 【方法】 対象者は, 6施設の入所者のうち, 調査開始時から1ヶ月未満で死亡した例を除く208名を対象者に, 調査開始時に身体計測, 食事調査, 血液検査を実施した. 死亡状況は各施設の事故報告書および病院受診記録を調査した. 【結果】 対象者の平均BMIは20.8±3.6kg/m2, 2年間の死亡者数は40名, 死亡率は10件/100人年であった. BMI 四分位(第1～4四分位: Q1～Q4)別に死亡率を比較すると, Q3群以降で大きく低下し, 年齢, がんの既往, 血清アルブミン値で調整したCox回帰分析において, Q4を基準とした場合, Q1のハザード比は4.50(95%信頼区間: 1.43～14.1), Q2群で3.36(95%信頼区間: 1.05～10.8)であった. さらに, 死亡を予測するBMIのカットオフ値として, 20.5kg/m2が算出された. 【結論】 施設入居高齢者のBMI低値は, その後の死亡リスクを有意に予測し, またそのカットオフ値として20.5kg/m2が示唆され, 高齢者の栄養管理におけるBMI評価の重要性が明らかとなった. |
| Author | 田丸, 淳子 田中, 清 青, 未空 桒原, 晶子 |
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| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2022 特定非営利活動法人 日本栄養改善学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2022 特定非営利活動法人 日本栄養改善学会 |
| CorporateAuthor | 大阪公立大学生活科学部食栄養学科 静岡県立総合病院リサーチサポートセンター 大阪樟蔭女子大学健康栄養学部健康栄養学科 神戸学院大学栄養学部栄養学科 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 大阪樟蔭女子大学健康栄養学部健康栄養学科 – name: 大阪公立大学生活科学部食栄養学科 – name: 神戸学院大学栄養学部栄養学科 – name: 静岡県立総合病院リサーチサポートセンター |
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| Discipline | Public Health |
| EISSN | 1883-7921 |
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| ISSN | 0021-5147 |
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| Issue | 4 |
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| Publisher | 特定非営利活動法人 日本栄養改善学会 日本栄養改善学会 |
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| References | 27) Zheng, W., McLerran, D.F., Rolland, B., et al.: Association between body-mass index and risk of death in more than 1 million Asians, N. Engl. J. Med., 364, 719-729 (2011 18) Lin, W.Y., Albu, J., Liu, C.S., et al.: Larger body mass index and waist circumference are associated with lower mortality in Chinese long-term care facility residents, J. Am. Geriatr. Soc., 58, 2092-2098 (2010 21) Valentini, L., Schindler, K., Schlaffer, R., et al.: The first nutritionDay in nursing homes: participation may improve malnutrition awareness, Clin. Nutr., 28, 109-116 (2009 8) Nakazawa, A., Nakamura, K., Kitamura, K., et al.: Association between body mass index and mortality among institutionalized elderly adults in Japan, Environ. Health Prev. Med., 18, 502-506, doi: 10.1007/s12199-013-0351-9 (2013 25) Flacker, J.M., Kiely, D.K.: Mortality-related factors and 1-year survival in nursing home residents, J. Am. Geriatr. Soc., 51, 213-221 (2003 14) Kaiser, R., Winning, K., Uter, W., et al.: Functionality and mortality in obese nursing home residents: an example of ‘risk factor paradox'?, J. Am. Med. Dir. Assoc., 11, 428-435 (2010 6) Veronese, N., De Rui, M., Toffanello, E.D., et al.: Body mass index as a predictor of all-cause mortality in nursing home residents during a 5-year follow-up, J. Am. Med. Dir. Assoc., 14, 53-57 (2013 20) Törmä, J., Winblad, U., Cederholm, T., et al.: Does undernutrition still prevail among nursing home residents?, Clin. Nutr., 32, 562-568 (2013 19) Miller, M.D., Thomas, J.M., Cameron, I.D., et al.: BMI: a simple, rapid and clinically meaningful index of under-nutrition in the oldest old?, Br. J. Nutr., 101, 1300-1305 (2009 9) Kanda, Y.: Investigation of the freely available easy-to-use software ‘EZR' for medical statistics, Bone Marrow Transplant., 48, 452-458, doi: 10.1038/bmt.2012.244 (2013 11) Nakano, T., Kuwabara, A., Mizuta, H., et al.: Contribution of hypoalbuminemia and decreased renal function to the increased mortality after newly diagnosed vertebral fracture in Japanese subjects, Asia Pac. J. Clin. Nutr., 25, 472-477 (2016 22) Cabrerizo, S., Cuadras, D., Gomez-Busto, F., et al.: Serum albumin and health in older people: Review and meta analysis, Maturitas, 81, 17-27 (2015 3) Streicher, M., Themessl-Huber, M., Schindler, K., et al.: nutritionDay in nursing homes - the association of nutritional intake and nutritional interventions with 6-month mortality in malnourished residents, J. Am. Med. Dir. Assoc., 18, 162-168 (2017 4) 介護予防マニュアル分担研究班，杉山みち子：栄養改善マニュアル (改訂版)，https://www.mhlw.go.jp/topics/2009/05/dl/tp0501-1e.pdf (2022年4月30日 17) Lee, J.S., Auyeung, T.W., Chau, P.P., et al.: Obesity can benefit survival-a 9-year prospective study in 1614 Chinese nursing home residents, J. Am. Med. Dir. Assoc., 15, 342-348 (2014 2) Wirth, R., Streicher, M., Smoliner, C., et al.: The impact of weight loss and low BMI on mortality of nursing home residents - results from the nutritionDay in nursing homes, Clin. Nutr., 35, 900-906 (2016 7) Veronese, N., Cereda, E., Solmi, M., et al.: Inverse relationship between body mass index and mortality in older nursing home residents: a meta-analysis of 19,538 elderly subjects, Obes. Rev., 16, 1001-1015 (2015 12) Akobeng, A.K.: Understanding diagnostic tests 3: Receiver operating characteristic curves, Acta. Paediatr., 96, 644-647 (2007 16) Kimyagarov, S., Klid, R., Levenkrohn, S., et al.: Body mass index (BMI) body composition and mortality of nursing home elderly residents, Arch. Gerontol. Geriatr., 51, 227-230 (2010 23) Roderick, P.J., Atkins, R.J., Smeeth, L., et al.: CKD and mortality risk in older people: a community-based population study in the United Kingdom, Am. J. Kidney Dis., 53, 950-960 (2009 15) Chan, M., Lim, Y.P., Ernest, A., et al.: Nutritional assessment in an Asian nursing home and its association with mortality, J. Nutr. Health Aging, 14, 23-28 (2010 5) 厚生労働省: 日本人の食事摂取基準 (2020年版) 報告書，https://www.mhlw.go.jp/content/10904750/000586556.pdf (2022年4月30日 1) 日本栄養システム学会:介護保険施設における栄養ケア・マネジメントの実務のために，pp. 90-104 (2005) 日本健康・栄養システム学会，東京 13) Winter, J.E., MacInnis, R.J., Wattanapenpaiboon, N., et al.: BMI and all-cause mortality in older adults: a meta-analysis, Am. J. Clin. Nutr., 99, 875-890 (2014 26) Cereda, E., Pedrolli, C., Zagami, A., et al.: Body mass index and mortality in institutionalized elderly, J. Am. Med. Dir. Assoc., 12, 174-178 (2011 24) Chowdhury, E.K., Langham, R.G., Ademi, Z., et al.: Rate of change in renal function and mortality in elderly treated hypertensive patients, Clin. J. Am. Soc. Nephrol., 10, 1154-1161 (2015 10) Turin, T.C., Coresh, J., Tonelli, M., et al.: Change in the estimated glomerular filtration rate over time and risk of all-cause mortality, Kidney Int., 83, 684-691 (2013 |
| References_xml | – reference: 27) Zheng, W., McLerran, D.F., Rolland, B., et al.: Association between body-mass index and risk of death in more than 1 million Asians, N. Engl. J. Med., 364, 719-729 (2011) – reference: 8) Nakazawa, A., Nakamura, K., Kitamura, K., et al.: Association between body mass index and mortality among institutionalized elderly adults in Japan, Environ. Health Prev. Med., 18, 502-506, doi: 10.1007/s12199-013-0351-9 (2013) – reference: 3) Streicher, M., Themessl-Huber, M., Schindler, K., et al.: nutritionDay in nursing homes - the association of nutritional intake and nutritional interventions with 6-month mortality in malnourished residents, J. Am. Med. Dir. Assoc., 18, 162-168 (2017) – reference: 17) Lee, J.S., Auyeung, T.W., Chau, P.P., et al.: Obesity can benefit survival-a 9-year prospective study in 1614 Chinese nursing home residents, J. Am. Med. Dir. Assoc., 15, 342-348 (2014) – reference: 4) 介護予防マニュアル分担研究班，杉山みち子：栄養改善マニュアル (改訂版)，https://www.mhlw.go.jp/topics/2009/05/dl/tp0501-1e.pdf (2022年4月30日) – reference: 20) Törmä, J., Winblad, U., Cederholm, T., et al.: Does undernutrition still prevail among nursing home residents?, Clin. Nutr., 32, 562-568 (2013) – reference: 19) Miller, M.D., Thomas, J.M., Cameron, I.D., et al.: BMI: a simple, rapid and clinically meaningful index of under-nutrition in the oldest old?, Br. J. Nutr., 101, 1300-1305 (2009) – reference: 13) Winter, J.E., MacInnis, R.J., Wattanapenpaiboon, N., et al.: BMI and all-cause mortality in older adults: a meta-analysis, Am. J. Clin. Nutr., 99, 875-890 (2014) – reference: 2) Wirth, R., Streicher, M., Smoliner, C., et al.: The impact of weight loss and low BMI on mortality of nursing home residents - results from the nutritionDay in nursing homes, Clin. Nutr., 35, 900-906 (2016) – reference: 21) Valentini, L., Schindler, K., Schlaffer, R., et al.: The first nutritionDay in nursing homes: participation may improve malnutrition awareness, Clin. Nutr., 28, 109-116 (2009) – reference: 24) Chowdhury, E.K., Langham, R.G., Ademi, Z., et al.: Rate of change in renal function and mortality in elderly treated hypertensive patients, Clin. J. Am. Soc. Nephrol., 10, 1154-1161 (2015) – reference: 9) Kanda, Y.: Investigation of the freely available easy-to-use software ‘EZR' for medical statistics, Bone Marrow Transplant., 48, 452-458, doi: 10.1038/bmt.2012.244 (2013) – reference: 14) Kaiser, R., Winning, K., Uter, W., et al.: Functionality and mortality in obese nursing home residents: an example of ‘risk factor paradox'?, J. Am. Med. Dir. Assoc., 11, 428-435 (2010) – reference: 16) Kimyagarov, S., Klid, R., Levenkrohn, S., et al.: Body mass index (BMI) body composition and mortality of nursing home elderly residents, Arch. Gerontol. Geriatr., 51, 227-230 (2010) – reference: 15) Chan, M., Lim, Y.P., Ernest, A., et al.: Nutritional assessment in an Asian nursing home and its association with mortality, J. Nutr. Health Aging, 14, 23-28 (2010) – reference: 10) Turin, T.C., Coresh, J., Tonelli, M., et al.: Change in the estimated glomerular filtration rate over time and risk of all-cause mortality, Kidney Int., 83, 684-691 (2013) – reference: 23) Roderick, P.J., Atkins, R.J., Smeeth, L., et al.: CKD and mortality risk in older people: a community-based population study in the United Kingdom, Am. J. Kidney Dis., 53, 950-960 (2009) – reference: 22) Cabrerizo, S., Cuadras, D., Gomez-Busto, F., et al.: Serum albumin and health in older people: Review and meta analysis, Maturitas, 81, 17-27 (2015) – reference: 5) 厚生労働省: 日本人の食事摂取基準 (2020年版) 報告書，https://www.mhlw.go.jp/content/10904750/000586556.pdf (2022年4月30日) – reference: 26) Cereda, E., Pedrolli, C., Zagami, A., et al.: Body mass index and mortality in institutionalized elderly, J. Am. Med. Dir. Assoc., 12, 174-178 (2011) – reference: 6) Veronese, N., De Rui, M., Toffanello, E.D., et al.: Body mass index as a predictor of all-cause mortality in nursing home residents during a 5-year follow-up, J. Am. Med. Dir. Assoc., 14, 53-57 (2013) – reference: 11) Nakano, T., Kuwabara, A., Mizuta, H., et al.: Contribution of hypoalbuminemia and decreased renal function to the increased mortality after newly diagnosed vertebral fracture in Japanese subjects, Asia Pac. J. Clin. Nutr., 25, 472-477 (2016) – reference: 18) Lin, W.Y., Albu, J., Liu, C.S., et al.: Larger body mass index and waist circumference are associated with lower mortality in Chinese long-term care facility residents, J. Am. Geriatr. Soc., 58, 2092-2098 (2010) – reference: 1) 日本栄養システム学会:介護保険施設における栄養ケア・マネジメントの実務のために，pp. 90-104 (2005) 日本健康・栄養システム学会，東京 – reference: 12) Akobeng, A.K.: Understanding diagnostic tests 3: Receiver operating characteristic curves, Acta. Paediatr., 96, 644-647 (2007) – reference: 25) Flacker, J.M., Kiely, D.K.: Mortality-related factors and 1-year survival in nursing home residents, J. Am. Geriatr. Soc., 51, 213-221 (2003) – reference: 7) Veronese, N., Cereda, E., Solmi, M., et al.: Inverse relationship between body mass index and mortality in older nursing home residents: a meta-analysis of 19,538 elderly subjects, Obes. Rev., 16, 1001-1015 (2015) |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 229 |
| SubjectTerms | Body Mass Index コホート研究 施設入居高齢者 死亡 |
| Title | 施設入居高齢者におけるBody Mass Indexの死亡リスクへの影響とそのカットオフ値の検討 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/eiyogakuzashi/80/4/80_229/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=cr6nutri/2022/008004/002&name=0229-0238j |
| Volume | 80 |
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| ispartofPNX | 栄養学雑誌, 2022/08/01, Vol.80(4), pp.229-238 |
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