日本人男性における内臓脂肪面積からみるメタボリックシンドローム診断基準の有用性の検討
目的:メタボリックシンドローム(以下,MSとする)の診断基準について,腹部CTにおける内臓脂肪面積を至適基準として腹囲判定および腹囲判定後の診断基準の妥当性を検討した. 対象と方法:男性194名を対象とした.検査項目は,年齢(歳),身長(cm),体重(kg),BMI,腹囲(cm),最高血圧(mmHg),最低血圧(mmHg),HDLコレステロール(mg/dL),トリグリセリド(mg/dL),空腹時血糖(mg/dL),内臓脂肪面積(cm2),皮下脂肪面積(cm2)とした.内臓脂肪面積を至適基準として腹囲判定の感度・特異度・陽性尤度比を計算し,妥当性を検討した.また,腹囲が異常でかつMS診断基準のう...
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Published in | 人間ドック Vol. 26; no. 3; pp. 539 - 546 |
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Main Authors | , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
公益社団法人 日本人間ドック学会
2011
日本人間ドック学会 |
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1880-1021 2186-5027 |
DOI | 10.11320/ningendock.26.539 |
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Abstract | 目的:メタボリックシンドローム(以下,MSとする)の診断基準について,腹部CTにおける内臓脂肪面積を至適基準として腹囲判定および腹囲判定後の診断基準の妥当性を検討した. 対象と方法:男性194名を対象とした.検査項目は,年齢(歳),身長(cm),体重(kg),BMI,腹囲(cm),最高血圧(mmHg),最低血圧(mmHg),HDLコレステロール(mg/dL),トリグリセリド(mg/dL),空腹時血糖(mg/dL),内臓脂肪面積(cm2),皮下脂肪面積(cm2)とした.内臓脂肪面積を至適基準として腹囲判定の感度・特異度・陽性尤度比を計算し,妥当性を検討した.また,腹囲が異常でかつMS診断基準のうち2つ以上の異常値について,内臓脂肪面積を至適基準としてMS診断基準の感度・特異度・陽性尤度比を計算し,妥当性を検討した. 結果:腹囲判定は見落とし率が低く,感度は高値であった.MS診断基準と内臓脂肪面積との関連は見出されなかった. 結論:内臓脂肪面積とMS診断基準の関連において,腹囲判定は見落とし率が低く,感度からも有用と考えられる.腹囲判定後の診断基準については検討の必要性が示唆された. |
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AbstractList | 目的:メタボリックシンドローム(以下,MSとする)の診断基準について,腹部CTにおける内臓脂肪面積を至適基準として腹囲判定および腹囲判定後の診断基準の妥当性を検討した. 対象と方法:男性194名を対象とした.検査項目は,年齢(歳),身長(cm),体重(kg),BMI,腹囲(cm),最高血圧(mmHg),最低血圧(mmHg),HDLコレステロール(mg/dL),トリグリセリド(mg/dL),空腹時血糖(mg/dL),内臓脂肪面積(cm2),皮下脂肪面積(cm2)とした.内臓脂肪面積を至適基準として腹囲判定の感度・特異度・陽性尤度比を計算し,妥当性を検討した.また,腹囲が異常でかつMS診断基準のうち2つ以上の異常値について,内臓脂肪面積を至適基準としてMS診断基準の感度・特異度・陽性尤度比を計算し,妥当性を検討した. 結果:腹囲判定は見落とし率が低く,感度は高値であった.MS診断基準と内臓脂肪面積との関連は見出されなかった. 結論:内臓脂肪面積とMS診断基準の関連において,腹囲判定は見落とし率が低く,感度からも有用と考えられる.腹囲判定後の診断基準については検討の必要性が示唆された. 要約 目的:メタボリックシンドローム(以下, MSとする)の診断基準について, 腹部CTにおける内臓脂肪面積を至適基準として腹囲判定および腹囲判定後の診断基準の妥当性を検討した. 対象と方法:男性194名を対象とした. 検査項目は, 年齢(歳), 身長(cm), 体重(kg), BMI, 腹囲(cm), 最高血圧(mmHg), 最低血圧(mmHg), HDLコレステロール(mg/dL), トリグリセリド(mg/dL), 空腹時血糖(mg/dL), 内臓脂肪面積(cm2), 皮下脂肪面積(cm2)とした. 内臓脂肪面積を至適基準として腹囲判定の感度・特異度・陽性尤度比を計算し, 妥当性を検討した. また, 腹囲が異常でかつMS診断基準のうち2つ以上の異常値について, 内臓脂肪面積を至適基準としてMS診断基準の感度・特異度・陽性尤度比を計算し, 妥当性を検討した. 結果:腹囲判定は見落とし率が低く, 感度は高値であった. MS診断基準と内臓脂肪面積との関連は見出されなかった. 結論:内臓脂肪面積とMS診断基準の関連において, 腹囲判定は見落とし率が低く, 感度からも有用と考えられる. 腹囲判定後の診断基準については検討の必要性が示唆された. |
Author | 大橋, 儒郁 長岡, 芳 藤田, 紀乃 飯田, 忠行 鍵小野, 美和 松井, 寛 和田, 昭彦 |
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Copyright | 2011 公益社団法人 日本人間ドック学会 |
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CorporateAuthor | 予防医学推進・研究センター 岐阜医療科学大学 日進おりど病院 藤田保健衛生大学医学部 |
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PublicationTitle | 人間ドック |
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PublicationYear | 2011 |
Publisher | 公益社団法人 日本人間ドック学会 日本人間ドック学会 |
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References | 4) Han TS, van Leer EM, Seidell JC, et al: Waist circumference action levels in the identification of cardiovascular risk factors: prevalence study in a random sample. BMJ 1995; 311: 1401-1405. 7) Armellini F, Zamboni M, Castelli S, et al: Measured and predicted total and visceral adipose tissue in women.Correlations with metabolic parameters. Int J Obes Relat Metab Disord 1994; 18: 641-647. 3) Pouliot MC, Desprs JP, Lemieux S, et al: Waist circumference and abdominal sagittal diameter: best simple anthropometric indexes of abdominal visceral adipose tissue accumulation and related cardiovascular risk in men and women. Am J Cardiol 1994; 73: 460-468. 1) Alberti KG, Zimmet P, Shaw J: The metabolic syndrome-a new worldeide definition.Lancet 2005; 366: 1059-1062. 19) 石塚尋朗: メタボリックシンドローム診断における腹囲について-性別・年齢層別での検討から-. 日臨内科医会誌2007; 22: 407-410. 10) 鈴木良一,渡邊聡枝,秋山一秀 ほか:超音波診断装置を用いた体脂肪分布の推定とその臨床的意義-腹壁脂肪指数(AFI)の考察-. 日本超音波医会56回研発表会講論集1990; 17(1):633-634. 12) Busetto L, Baggio MB, Zurlo F, et al: Assessment of abdominal fat distribution in obese patients: anthropometry versus computerized tomography. Int J Obes Relat Metab Disord 1992; 16: 731-736. 25) Deyo RA, Rainville J, Kent DL: What can the history and physical examination tell us about low back pain?. JAMA 1992; 268: 760-765. 20) 河崎さつき, 寺内康夫, 永井 悟 ほか: メタボリックシンドロームと健康管理-腹部エコーによる内臓脂肪量の測定法-. 医事新報 2006; 4300: 59-62. 29) Froehling DA, Silverstein MD, Mohr DN, et al: The rational clinical examination. Does this dizzy patient have a serious form of vertigo?. JAMA 1994; 271: 385-388. 37) Ingelsson E, Massaro JM, Sutherland P, et al: Contemporary trends in dyslipidemia in the Framingham Heart Study. Arch Intern Med 2009; 169: 279-286. 18) 佐藤きぬ子, 道家 充, 水留伸子 ほか: 腹囲と内臓脂肪面積からみたメタボリックシンドロームの検討. 人間ドック2008; 23: 558-563. 23) Guarino JR, Guarino JC: Auscultatory percussion: a simple method to detect pleural effusion. J Gen Intern Med 1994; 9: 71-74. 8) Armellini F, Zamboni M, Rigo L, et al: The contribution of sonography to the measurement of intra-abdominal fat. J Clin Ultrasound 1990; 18: 563-567. 15) 徳永勝人: 内臓脂肪測定法・腹囲測定法. 臨栄 2006; 108: 790-795 31) Massiéra F, Bloch-Faure M, Ceiler D, et al: Adipose angiotensinogen is involved in adipose tissue growth and blood pressure regulation. FASEB J 2001; 15: 2727-2729. 38) Gordon DJ, Probstfield JL, Garrison RJ, et al: High-density lipoprotein cholesterol and cardiovascular disease. Four prospective American studies. Circulation 1989; 79: 8-15. 9) Suzuki R, Watanabe S, Hirai Y, et al: Abdominal wall fat index,estimated by ultrasonography, for assessment of the ratio of visceral fat to subcutaneous fat in the abdomen. Am J Med 1993; 95: 309-314. 17) 厚生労働省健康局: 標準的な健診・保健指導プログラム(確定版), 2007. http://www.niph.go.jp/soshiki/jinzai/koroshoshiryo/kenshin/data/zentai.pdf 21) 石塚尋朗: 内臓脂肪面積測定の臨床的意義. 日臨内科医会誌 2006; 21: 420-425. 14) Stallone DD, Stunkard AJ, Wadden TA, et al: Weight loss and body fat distribution: a feasibility study using computed tomography. Int J Obes 1991; 15: 775-780. 33) 松下真美, 渡辺久美子, 斉藤昌之: 体組成計による肥満評価とメタボリックシンドローム血中パラメータとの関係.栄養学雑誌 2009; 67: 323-330. 34) 井本貴之, 加藤千春, 横地 隆 ほか: 内臓脂肪面積および腹囲のカットオフ値に関する検討. 人間ドック 2010; 25: 541-549. 11) Tokunaga K, Matsuzawa Y, Ishikawa K, et al: A novel technique for the determination of body fat by computed tomography. Int J Obes 1983; 7: 437-445. 6) Leite CC, Wajchenberg BL, Radominski R, et al: Intra-abdominal thickness by ultrasonography to predict risk factors for cardiovascular disease abd its correlation with anthrometric measurements. Metabolism 2002; 51: 1034-1040. 24) Farwell JR, Dohrmann GJ, Flannery JT: Intracranial neoplasms in infants. Arch Neurol 1978; 35: 533-537. 35) 日本動脈硬化学会 編: 動脈硬化性疾患診療ガイドライン2007年版. 協和企画, 東京, 2007. 2) メタボリックシンドローム診断基準検討委員会: メタボリックシンドロームの定義と診断基準. 日内会誌2005; 94: 794-809. 32) 山下静也: メタボリックシンドロームとコレステロール輸送. 分子心血管病 2009; 10: 263-269. 30) 長岡, 芳, 鍵小野美和, 藤田紀乃 ほか: BMIと皮下・内臓脂肪肥満によるメタボリックシンドロームの比較検討. 人間ドック 2010; 25: 486-493. 5) Larsson B, Svrdsudd K, Welin L, et al: Abdominal adipose tissue distribution,obesity,and risk of cardiovascular disease and death: 13 year follow up of participants in the study of men born in 1913. Br Med J 1984; 288: 1401-1404. 26) Williams JW Jr, Simel DL.: Does this patient have sinusitis? Diagnosing acute sinusitis by history and physical examination. JAMA 1993; 270:1242-1246. 27) Bush B, Shaw S, Cleary P, et al: Screening for alcohol abuse using the CAGE questionnaire. Am J Med 1987; 82: 231-235. 22) Williams JW Jr, Simel DL: The rational clinical examination. Does this patient have ascites? How to divine fluid in the abdomen. JAMA 1992; 267: 2645-2648. 28) Grover SA, Barkun AN, Sackett DL: The rational clinical examination. Does this patient have splenomegaly?. JAMA 1993; 270: 2218-2221. 36) 山下静也: メタボリックシンドロームとコレステロール輸送. 分子心血管病 2009; 10: 263-269. 16) 松澤佑次, 井上修二, 池田義雄 ほか: 新しい肥満の判定と肥満症の診断基準. 肥満研 2000; 6: 18-28. |
References_xml | – reference: 1) Alberti KG, Zimmet P, Shaw J: The metabolic syndrome-a new worldeide definition.Lancet 2005; 366: 1059-1062. – reference: 19) 石塚尋朗: メタボリックシンドローム診断における腹囲について-性別・年齢層別での検討から-. 日臨内科医会誌2007; 22: 407-410. – reference: 32) 山下静也: メタボリックシンドロームとコレステロール輸送. 分子心血管病 2009; 10: 263-269. – reference: 22) Williams JW Jr, Simel DL: The rational clinical examination. Does this patient have ascites? How to divine fluid in the abdomen. JAMA 1992; 267: 2645-2648. – reference: 6) Leite CC, Wajchenberg BL, Radominski R, et al: Intra-abdominal thickness by ultrasonography to predict risk factors for cardiovascular disease abd its correlation with anthrometric measurements. Metabolism 2002; 51: 1034-1040. – reference: 27) Bush B, Shaw S, Cleary P, et al: Screening for alcohol abuse using the CAGE questionnaire. 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Arch Intern Med 2009; 169: 279-286. – reference: 20) 河崎さつき, 寺内康夫, 永井 悟 ほか: メタボリックシンドロームと健康管理-腹部エコーによる内臓脂肪量の測定法-. 医事新報 2006; 4300: 59-62. – reference: 35) 日本動脈硬化学会 編: 動脈硬化性疾患診療ガイドライン2007年版. 協和企画, 東京, 2007. – reference: 28) Grover SA, Barkun AN, Sackett DL: The rational clinical examination. Does this patient have splenomegaly?. JAMA 1993; 270: 2218-2221. – reference: 4) Han TS, van Leer EM, Seidell JC, et al: Waist circumference action levels in the identification of cardiovascular risk factors: prevalence study in a random sample. BMJ 1995; 311: 1401-1405. – reference: 26) Williams JW Jr, Simel DL.: Does this patient have sinusitis? Diagnosing acute sinusitis by history and physical examination. JAMA 1993; 270:1242-1246. – reference: 9) Suzuki R, Watanabe S, Hirai Y, et al: Abdominal wall fat index,estimated by ultrasonography, for assessment of the ratio of visceral fat to subcutaneous fat in the abdomen. Am J Med 1993; 95: 309-314. – reference: 36) 山下静也: メタボリックシンドロームとコレステロール輸送. 分子心血管病 2009; 10: 263-269. – reference: 30) 長岡, 芳, 鍵小野美和, 藤田紀乃 ほか: BMIと皮下・内臓脂肪肥満によるメタボリックシンドロームの比較検討. 人間ドック 2010; 25: 486-493. – reference: 10) 鈴木良一,渡邊聡枝,秋山一秀 ほか:超音波診断装置を用いた体脂肪分布の推定とその臨床的意義-腹壁脂肪指数(AFI)の考察-. 日本超音波医会56回研発表会講論集1990; 17(1):633-634. – reference: 11) Tokunaga K, Matsuzawa Y, Ishikawa K, et al: A novel technique for the determination of body fat by computed tomography. Int J Obes 1983; 7: 437-445. – reference: 16) 松澤佑次, 井上修二, 池田義雄 ほか: 新しい肥満の判定と肥満症の診断基準. 肥満研 2000; 6: 18-28. – reference: 2) メタボリックシンドローム診断基準検討委員会: メタボリックシンドロームの定義と診断基準. 日内会誌2005; 94: 794-809. – reference: 3) Pouliot MC, Desprs JP, Lemieux S, et al: Waist circumference and abdominal sagittal diameter: best simple anthropometric indexes of abdominal visceral adipose tissue accumulation and related cardiovascular risk in men and women. Am J Cardiol 1994; 73: 460-468. – reference: 38) Gordon DJ, Probstfield JL, Garrison RJ, et al: High-density lipoprotein cholesterol and cardiovascular disease. Four prospective American studies. Circulation 1989; 79: 8-15. – reference: 15) 徳永勝人: 内臓脂肪測定法・腹囲測定法. 臨栄 2006; 108: 790-795. – reference: 21) 石塚尋朗: 内臓脂肪面積測定の臨床的意義. 日臨内科医会誌 2006; 21: 420-425. – reference: 33) 松下真美, 渡辺久美子, 斉藤昌之: 体組成計による肥満評価とメタボリックシンドローム血中パラメータとの関係.栄養学雑誌 2009; 67: 323-330. – reference: 24) Farwell JR, Dohrmann GJ, Flannery JT: Intracranial neoplasms in infants. Arch Neurol 1978; 35: 533-537. – reference: 18) 佐藤きぬ子, 道家 充, 水留伸子 ほか: 腹囲と内臓脂肪面積からみたメタボリックシンドロームの検討. 人間ドック2008; 23: 558-563. – reference: 7) Armellini F, Zamboni M, Castelli S, et al: Measured and predicted total and visceral adipose tissue in women.Correlations with metabolic parameters. Int J Obes Relat Metab Disord 1994; 18: 641-647. – reference: 34) 井本貴之, 加藤千春, 横地 隆 ほか: 内臓脂肪面積および腹囲のカットオフ値に関する検討. 人間ドック 2010; 25: 541-549. |
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SourceID | medicalonline jstage |
SourceType | Publisher |
StartPage | 539 |
SubjectTerms | BMI メタボリックシンドローム 内臓脂肪面積 腹部CT |
Title | 日本人男性における内臓脂肪面積からみるメタボリックシンドローム診断基準の有用性の検討 |
URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/ningendock/26/3/26_3_539/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=dt9nindo/2011/002603/015&name=0539-0546j |
Volume | 26 |
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ispartofPNX | 人間ドック (Ningen Dock), 2011, Vol.26(3), pp.539-546 |
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