糖尿病の診療中に発見された膵・胆管合流異常の 1 例

60 歳男性。3 年前，近医で糖尿病と診断され通院中であった。血糖コントロール不良であり，4 年間で 13 kg の体重減少と繰り返す上腹部痛のため当院を紹介された。腹部CTにて総胆管の拡張を認めたため，胆膵悪性腫瘍の存在を念頭に精査したところ，慢性膵炎と総胆管拡張を伴う膵・胆管合流異常と診断された。血糖コントロールを行ったのち，7 か月目に肝外胆道切除，胆管空腸吻合術を行った。病理検査にて悪性は指摘されなかった。術後経過は良好であった。有症状の糖尿病患者に対して，積極的に膵・胆管系の精査を行うことは極めて有用である。...

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Published inJAPANESE JOURNAL OF HOSPITAL GENERAL MEDICINE Vol. 18; no. 2; pp. 118 - 120
Main Authors 木暮, 道夫, 杉山, 政則, 林, 信一, 佐竹, 亮介, 池袋, 賢一
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本病院総合診療医学会 31.03.2022
JAPAN SOCIETY OF HOSPITAL GENERAL MEDICINE
Subjects
chronic pancreatitis
diabetes mellitus
pancreaticobiliary maljunction
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ISSN2185-8136
2758-7878
DOI10.60227/jhgmwabun.18.2_118

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Summary:60 歳男性。3 年前，近医で糖尿病と診断され通院中であった。血糖コントロール不良であり，4 年間で 13 kg の体重減少と繰り返す上腹部痛のため当院を紹介された。腹部CTにて総胆管の拡張を認めたため，胆膵悪性腫瘍の存在を念頭に精査したところ，慢性膵炎と総胆管拡張を伴う膵・胆管合流異常と診断された。血糖コントロールを行ったのち，7 か月目に肝外胆道切除，胆管空腸吻合術を行った。病理検査にて悪性は指摘されなかった。術後経過は良好であった。有症状の糖尿病患者に対して，積極的に膵・胆管系の精査を行うことは極めて有用である。
ISSN:2185-8136
2758-7878
DOI:10.60227/jhgmwabun.18.2_118