肝内胆管癌との鑑別を要した大腸癌肝転移
72歳, 女性. 他院において2006年2月に横行結腸癌に対して腹腔鏡下右半結腸切除術を施行. 病理組織学的所見では, T4a(SI), N0, M0, Stage IIであった. 同年10月に卵巣腫瘍を指摘され, 子宮全摘+両側附属器切除術を施行. 病理組織学的所見で大腸癌の卵巣転移と診断された. 以後は再発転移の兆候なく外来通院となっていた. 2014年6月の採血で肝胆道系酵素の上昇を指摘されたため精査を行ったところ, 肝前区域に胆管内進展を伴う腫瘍を指摘されたため加療目的で当科紹介となった. 初診時の血液検査所見ではAST 36(U/l), ALT 48(U/l)と軽度の上昇を認め, γ...
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| Published in | Tando Vol. 32; no. 2; pp. 307 - 311 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本胆道学会
31.05.2018
Japan Biliary Association |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-0077 1883-6879 |
| DOI | 10.11210/tando.32.307 |
Cover
| Abstract | 72歳, 女性. 他院において2006年2月に横行結腸癌に対して腹腔鏡下右半結腸切除術を施行. 病理組織学的所見では, T4a(SI), N0, M0, Stage IIであった. 同年10月に卵巣腫瘍を指摘され, 子宮全摘+両側附属器切除術を施行. 病理組織学的所見で大腸癌の卵巣転移と診断された. 以後は再発転移の兆候なく外来通院となっていた. 2014年6月の採血で肝胆道系酵素の上昇を指摘されたため精査を行ったところ, 肝前区域に胆管内進展を伴う腫瘍を指摘されたため加療目的で当科紹介となった. 初診時の血液検査所見ではAST 36(U/l), ALT 48(U/l)と軽度の上昇を認め, γGTP 186(U/l), ALP 826(U/l)は高値であった. 腫瘍マーカーはCEAは正常, CA19-9は72(U/ml)と軽度上昇を認めた. 腹部造影CT所見:肝S5とS7/8の2カ所に低濃度領域を認めた. |
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| AbstractList | 72歳, 女性. 他院において2006年2月に横行結腸癌に対して腹腔鏡下右半結腸切除術を施行. 病理組織学的所見では, T4a(SI), N0, M0, Stage IIであった. 同年10月に卵巣腫瘍を指摘され, 子宮全摘+両側附属器切除術を施行. 病理組織学的所見で大腸癌の卵巣転移と診断された. 以後は再発転移の兆候なく外来通院となっていた. 2014年6月の採血で肝胆道系酵素の上昇を指摘されたため精査を行ったところ, 肝前区域に胆管内進展を伴う腫瘍を指摘されたため加療目的で当科紹介となった. 初診時の血液検査所見ではAST 36(U/l), ALT 48(U/l)と軽度の上昇を認め, γGTP 186(U/l), ALP 826(U/l)は高値であった. 腫瘍マーカーはCEAは正常, CA19-9は72(U/ml)と軽度上昇を認めた. 腹部造影CT所見:肝S5とS7/8の2カ所に低濃度領域を認めた. |
| Author | 上野, 公彦 福本, 巧 味木, 徹夫 |
| Author_FL | Fukumoto Takumi 味木 徹夫 Ueno Kimihiko |
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| CorporateAuthor | 神戸大学国際がん医療研究センター外科 神戸大学肝胆膵外科 |
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| DOI | 10.11210/tando.32.307 |
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| Discipline | Medicine |
| DocumentTitleAlternate | Differential diagnosis between intrahepatic bile duct cancer and metastatic liver cancer from colon cancer |
| DocumentTitle_FL | Differential diagnosis between intrahepatic bile duct cancer and metastatic liver cancer from colon cancer |
| EISSN | 1883-6879 |
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| PublicationTitle | Tando |
| PublicationTitleAlternate | 胆道 |
| PublicationTitle_FL | Journal of Japan Biliary Association J.J.B.A 胆道 |
| PublicationYear | 2018 |
| Publisher | 日本胆道学会 Japan Biliary Association |
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| References | 2) Okano K, Yamamoto J, Moriya Y, et al. Macroscopic intrabiliary growth of liver metastases from colorectal cancer. Surgery 1999; 126: 829-834 4) Tokai H, Kawashita Y, Eguchi S, et al. A case of mucin producing liver metastases with intrabiliary extension. World J Gastroenterol 2006; 14 (12): 4918-4921 1) 小林逹則, 上山 聡, 毛利 宰, ほか. 限局性胆管拡張を伴い胆管細胞癌と鑑別困難であった直腸癌肝転移の1切除例. 広島医 1990; 43: 1509-1512 3) Kubo M, Sakamoto M, Fukushima N, et al. Less aggressive features of colorectal cancer with liver metastases showing macroscopic intrabiliary extension. Pathol Int 2002; 52: 514-518 |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 307 |
| SubjectTerms | Intraductal growth Intraductal tumor thrombus Metastatic liver cancer 大腸癌肝転移 胆管内腫瘍栓 胆管内進展 |
| Title | 肝内胆管癌との鑑別を要した大腸癌肝転移 |
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| ispartofPNX | 胆道, 2018/05/31, Vol.32(2), pp.307-311 |
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