縦隔癌に対する化学放射線治療後に発症した放射線誘発肺癌の1例
背景．医療の進歩に伴い，近年では癌治療後においても長期生存が望めるようになってきたが，その一方で治療関連癌を含む二次癌の報告が増加している．今回我々は，一次癌治療後に発症した放射線誘発癌の1例を経験したので報告する．症例．78歳男性．重喫煙歴とアスベスト曝露歴を有する．2008年9月に上大静脈症候群の原疾患検索目的で当科へ紹介された．精査で中縦隔原発の未分化癌と診断し，化学放射線同時併用療法で完全奏効が得られた．その後は再発なく経過していたが，2012年1月頃より湿性咳嗽，呼吸困難が出現した．CT検査では縦隔と接する放射線照射肺野に広がる腫瘤を認め，気管支鏡下生検を行うと組織型は縦隔癌診断時と...
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| Published in | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 38; no. 5; pp. 365 - 370 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会
2016
日本呼吸器内視鏡学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
| Subjects | |
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| Abstract | 背景．医療の進歩に伴い，近年では癌治療後においても長期生存が望めるようになってきたが，その一方で治療関連癌を含む二次癌の報告が増加している．今回我々は，一次癌治療後に発症した放射線誘発癌の1例を経験したので報告する．症例．78歳男性．重喫煙歴とアスベスト曝露歴を有する．2008年9月に上大静脈症候群の原疾患検索目的で当科へ紹介された．精査で中縦隔原発の未分化癌と診断し，化学放射線同時併用療法で完全奏効が得られた．その後は再発なく経過していたが，2012年1月頃より湿性咳嗽，呼吸困難が出現した．CT検査では縦隔と接する放射線照射肺野に広がる腫瘤を認め，気管支鏡下生検を行うと組織型は縦隔癌診断時とは異なり小細胞癌であった．進展型小細胞肺癌として化学療法を行ったが，同年5月に永眠された．剖検を行うと一次癌は寛解しており，再発ではなく放射線照射により発生した二次癌であったことが確認できた．結論．一次癌治療後の経過観察において，とりわけ発癌リスクを複数有する者に対しては，再発のみでなく二次癌発症の可能性も留意する必要があると考えられた． |
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| AbstractList | 背景．医療の進歩に伴い，近年では癌治療後においても長期生存が望めるようになってきたが，その一方で治療関連癌を含む二次癌の報告が増加している．今回我々は，一次癌治療後に発症した放射線誘発癌の1例を経験したので報告する．症例．78歳男性．重喫煙歴とアスベスト曝露歴を有する．2008年9月に上大静脈症候群の原疾患検索目的で当科へ紹介された．精査で中縦隔原発の未分化癌と診断し，化学放射線同時併用療法で完全奏効が得られた．その後は再発なく経過していたが，2012年1月頃より湿性咳嗽，呼吸困難が出現した．CT検査では縦隔と接する放射線照射肺野に広がる腫瘤を認め，気管支鏡下生検を行うと組織型は縦隔癌診断時とは異なり小細胞癌であった．進展型小細胞肺癌として化学療法を行ったが，同年5月に永眠された．剖検を行うと一次癌は寛解しており，再発ではなく放射線照射により発生した二次癌であったことが確認できた．結論．一次癌治療後の経過観察において，とりわけ発癌リスクを複数有する者に対しては，再発のみでなく二次癌発症の可能性も留意する必要があると考えられた． 「要約」背景. 医療の進歩に伴い, 近年では癌治療後においても長期生存が望めるようになってきたが, その一方で治療関連癌を含む二次癌の報告が増加している. 今回我々は, 一次癌治療後に発症した放射線誘発癌の1例を経験したので報告する. 症例. 78歳男性. 重喫煙歴とアスベスト曝露歴を有する. 2008年9月に上大静脈症候群の原疾患検索目的で当科へ紹介された. 精査で中縦隔原発の未分化癌と診断し, 化学放射線同時併用療法で完全奏効が得られた. その後は再発なく経過していたが, 2012年1月頃より湿性咳嗽, 呼吸困難が出現した. CT検査では縦隔と接する放射線照射肺野に広がる腫瘤を認め, 気管支鏡下生検を行うと組織型は縦隔癌診断時とは異なり小細胞癌であった. 進展型小細胞肺癌として化学療法を行ったが, 同年5月に永眠された. 剖検を行うと一次癌は寛解しており, 再発ではなく放射線照射により発生した二次癌であったことが確認できた. 結論. 一次癌治療後の経過観察において, とりわけ発癌リスクを複数有する者に対しては, 再発のみでなく二次癌発症の可能性も留意する必要があると考えられた. Background. Advances in anti-cancer therapies now result in long-term survival for some patients. However, this also leads to increased numbers of patients with a second primary cancer, many of which are likely to be therapy-associated. Here, we report a case of radiation-induced lung cancer after chemoradiotherapy for mediastinal cancer. Case. A 78-year-old man with a history of heavy smoking and asbestos exposure was referred to our hospital to investigate superior vena cava syndrome in September 2008. Undifferentiated carcinoma of the middle mediastinum was diagnosed and the patient was treated with platinum doublet-based chemoradiotherapy. He achieved a complete response and attended our hospital regularly thereafter to monitor his disease. In January 2012 he complained of productive cough and dyspnea. Chest CT showed an air-space consolidation over the radiation fields. Transbronchial biopsy resulted in a diagnosis of small cell lung carcinoma (SCLC), not recurrence of the earlier undifferentiated carcinoma. He received chemotherapy for extensive-SCLC but died of disease progression in May of the same year. Autopsy revealed that the mediastinal cancer remained in remission and all tumor tissues consisted of SCLC. Conclusion. When following up long-term survivors, especially those with risk factor for other cancers, one should consider not only recurrence of the first, but also the occurrence of a second primary cancer. 背景．医療の進歩に伴い，近年では癌治療後においても長期生存が望めるようになってきたが，その一方で治療関連癌を含む二次癌の報告が増加している．今回我々は，一次癌治療後に発症した放射線誘発癌の1例を経験したので報告する．症例．78歳男性．重喫煙歴とアスベスト曝露歴を有する．2008年9月に上大静脈症候群の原疾患検索目的で当科へ紹介された．精査で中縦隔原発の未分化癌と診断し，化学放射線同時併用療法で完全奏効が得られた．その後は再発なく経過していたが，2012年1月頃より湿性咳嗽，呼吸困難が出現した．CT検査では縦隔と接する放射線照射肺野に広がる腫瘤を認め，気管支鏡下生検を行うと組織型は縦隔癌診断時とは異なり小細胞癌であった．進展型小細胞肺癌として化学療法を行ったが，同年5月に永眠された．剖検を行うと一次癌は寛解しており，再発ではなく放射線照射により発生した二次癌であったことが確認できた．結論．一次癌治療後の経過観察において，とりわけ発癌リスクを複数有する者に対しては，再発のみでなく二次癌発症の可能性も留意する必要があると考えられた． |
| Author | 山内, 秀太 中川, 淳 山崎, 啓一 稲瀬, 直彦 高野, 聡子 川上, 直樹 島田, 裕之 井上, 幸久 神, 靖人 馬嶋, 秀考 原, 哲 小林, 亜紀子 貫井, 義久 |
| Author_FL | Inoue Yukihisa Yamauchi Shuta 高野 聡子 Yamazaki Keiichi Majima Hidetaka 原 哲 島田 裕之 Kawakami Naoki Kobayashi Akiko Nakagawa Atsushi Jin Yasuto Inase Naohiko 貫井 義久 |
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| Copyright | 2016 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 |
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| CorporateAuthor | 平塚共済病院呼吸器科 東京共済病院呼吸器科 土浦協同病院呼吸器内科 東京医科歯科大学呼吸器内科 |
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| DocumentTitle_FL | Radiation-induced Lung Cancer After Chemoradiotherapy for Mediastinal Cancer |
| EISSN | 2186-0149 |
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| PublicationDate | 2016 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy |
| PublicationTitleAlternate | J. Jpn. Soc. Bronchol JJSRE JJSB 気管支学 J. Jpn. Soc. Respir. Endoscopy J. Jpn. Soc. Resp. Endoscopy |
| PublicationTitle_FL | J. Jpn. Soc. Bronchol JJSRE JJSB 気管支学 J. Jpn. Soc. Respir. Endoscopy J. Jpn. Soc. Resp. Endoscopy |
| PublicationYear | 2016 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 日本呼吸器内視鏡学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
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| References | 8. Zablotska LB, Neugut AI. Lung carcinoma after radiation therapy in women treated with lumpectomy or mastectomy for primary breast carcinoma. Cancer. 2003;97:1404-1411. 1. Altekruse SF, Kosary CL, Krapcho M, et al. SEER Cancer Statistics Review, 1975-2007. http://seer.cancer.gov/csr/1975_2007/. Accessed October 4, 2010. 3. 酒井邦夫, 北村達夫, 日向 浩, ほか. 悪性腫瘍の放射線治療後における二次発がん-第二次全国アンケート調査から-. 日本医放会誌. 1986;46:811-818. 4. 酒井邦夫, 日向 浩, 北村達夫, ほか. 放射線治療後の発がんに関する全国調査成績. 日本医放会誌. 1981;41:24-32. 6. Cahan WG, Woodard HQ, Higinbotham NL, et al. Sarcoma arising in irradiated bone; report of 11 cases. Cancer. 1948;1:3-29. 9. Kawaguchi T, Matsumura A, Iuchi K, et al. Second primary cancers in patients with stage III non-small cell lung cancer successfully treated with chemo-radiotherapy. Jpn J Clin Oncol. 2006;36:7-11. 7. Travis LB, Gospodarowicz M, Curtis RE, et al. Lung cancer following chemotherapy and radiotherapy for Hodgkin's disease. J Natl Cancer Inst. 2002;94:182-192. 2. Travis LB. Therapy-associated solid tumors. Acta Oncol. 2002;41:323-333. 5. Wood ME, Vogel V, Ng A, et al. Second malignant neoplasms: assessment and strategies for risk reduction. J Clin Oncol. 2012;30:3734-3745. 10. Johnson BE. Second lung cancers in patients after treatment for an initial lung cancer. J Natl Cancer Inst. 1998;90:1335-1345. |
| References_xml | – reference: 1. Altekruse SF, Kosary CL, Krapcho M, et al. SEER Cancer Statistics Review, 1975-2007. http://seer.cancer.gov/csr/1975_2007/. Accessed October 4, 2010. – reference: 9. Kawaguchi T, Matsumura A, Iuchi K, et al. Second primary cancers in patients with stage III non-small cell lung cancer successfully treated with chemo-radiotherapy. Jpn J Clin Oncol. 2006;36:7-11. – reference: 5. Wood ME, Vogel V, Ng A, et al. Second malignant neoplasms: assessment and strategies for risk reduction. J Clin Oncol. 2012;30:3734-3745. – reference: 6. Cahan WG, Woodard HQ, Higinbotham NL, et al. Sarcoma arising in irradiated bone; report of 11 cases. Cancer. 1948;1:3-29. – reference: 2. Travis LB. Therapy-associated solid tumors. Acta Oncol. 2002;41:323-333. – reference: 10. Johnson BE. Second lung cancers in patients after treatment for an initial lung cancer. J Natl Cancer Inst. 1998;90:1335-1345. – reference: 7. Travis LB, Gospodarowicz M, Curtis RE, et al. Lung cancer following chemotherapy and radiotherapy for Hodgkin's disease. J Natl Cancer Inst. 2002;94:182-192. – reference: 8. Zablotska LB, Neugut AI. Lung carcinoma after radiation therapy in women treated with lumpectomy or mastectomy for primary breast carcinoma. Cancer. 2003;97:1404-1411. – reference: 3. 酒井邦夫, 北村達夫, 日向 浩, ほか. 悪性腫瘍の放射線治療後における二次発がん-第二次全国アンケート調査から-. 日本医放会誌. 1986;46:811-818. – reference: 4. 酒井邦夫, 日向 浩, 北村達夫, ほか. 放射線治療後の発がんに関する全国調査成績. 日本医放会誌. 1981;41:24-32. |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 365 |
| SubjectTerms | Lung cancer Radiation-induced cancer Radiotherapy Second cancer 二次癌 放射線治療 放射線誘発癌 肺癌 |
| Title | 縦隔癌に対する化学放射線治療後に発症した放射線誘発肺癌の1例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsre/38/5/38_365/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=cf0brond/2016/003805/005&name=0365-0370j https://cir.nii.ac.jp/crid/1390001204745906176 |
| Volume | 38 |
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| ispartofPNX | 気管支学, 2016/09/25, Vol.38(5), pp.365-370 |
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