成人T細胞白血病リンパ腫の診断にセルブロックが有用であった1例
背景．経気管支吸引針細胞診や経気管支吸引針生検は，縦隔や肺門のリンパ節病変の診断に用いられる．また病理診断において細胞診と組織診で診断が異なることがあり，注意が必要である．症例．70歳男性．他病経過中のCTで右肺下葉の結節陰影を指摘され，胸部CTで精査したところ，鎖骨上窩，縦隔および両側肺門リンパ節腫大を認めた．気管分岐下リンパ節からの経気管支吸引針細胞診では小細胞癌が疑われたが，経気管支吸引針生検と細胞診検体のセルブロックの免疫組織化学的検討によって，成人T細胞白血病リンパ腫と診断した．化学療法が奏効し，治療後1年経過した時点でも明らかな再発は認めていない．結論．小細胞癌と悪性リンパ腫は細胞...
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| Published in | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 39; no. 2; pp. 165 - 169 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会
2017
日本呼吸器内視鏡学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0287-2137 2186-0149 |
| DOI | 10.18907/jjsre.39.2_165 |
Cover
| Abstract | 背景．経気管支吸引針細胞診や経気管支吸引針生検は，縦隔や肺門のリンパ節病変の診断に用いられる．また病理診断において細胞診と組織診で診断が異なることがあり，注意が必要である．症例．70歳男性．他病経過中のCTで右肺下葉の結節陰影を指摘され，胸部CTで精査したところ，鎖骨上窩，縦隔および両側肺門リンパ節腫大を認めた．気管分岐下リンパ節からの経気管支吸引針細胞診では小細胞癌が疑われたが，経気管支吸引針生検と細胞診検体のセルブロックの免疫組織化学的検討によって，成人T細胞白血病リンパ腫と診断した．化学療法が奏効し，治療後1年経過した時点でも明らかな再発は認めていない．結論．小細胞癌と悪性リンパ腫は細胞診のみでは鑑別が困難なことがあり，十分な組織採取が困難な場合には形態学的・免疫組織学的検討の必要性も踏まえ，セルブロック作製を念頭に腫瘍細胞を採取することが重要と考えられた． |
|---|---|
| AbstractList | 「要約」背景. 経気管支吸引針細胞診や経気管支吸引針生検は, 縦隔や肺門のリンパ節病変の診断に用いられる. また病理診断において細胞診と組織診で診断が異なることがあり, 注意が必要である. 症例. 70歳男性. 他病経過中のCTで右肺下葉の結節陰影を指摘され, 胸部CTで精査したところ, 鎖骨上窩, 縦隔および両側肺門リンパ節腫大を認めた. 気管分岐下リンパ節からの経気管支吸引針細胞診では小細胞癌が疑われたが, 経気管支吸引針生検と細胞診検体のセルブロックの免疫組織化学的検討によって, 成人T細胞白血病リンパ腫と診断した. 化学療法が奏効し, 治療後1年経過した時点でも明らかな再発は認めていない. 結論. 小細胞癌と悪性リンパ腫は細胞診のみでは鑑別が困難なことがあり, 十分な組織採取が困難な場合には形態学的・免疫組織学的検討の必要性も踏まえ, セルブロック作製を念頭に腫瘍細胞を採取することが重要と考えられた. 背景．経気管支吸引針細胞診や経気管支吸引針生検は，縦隔や肺門のリンパ節病変の診断に用いられる．また病理診断において細胞診と組織診で診断が異なることがあり，注意が必要である．症例．70歳男性．他病経過中のCTで右肺下葉の結節陰影を指摘され，胸部CTで精査したところ，鎖骨上窩，縦隔および両側肺門リンパ節腫大を認めた．気管分岐下リンパ節からの経気管支吸引針細胞診では小細胞癌が疑われたが，経気管支吸引針生検と細胞診検体のセルブロックの免疫組織化学的検討によって，成人T細胞白血病リンパ腫と診断した．化学療法が奏効し，治療後1年経過した時点でも明らかな再発は認めていない．結論．小細胞癌と悪性リンパ腫は細胞診のみでは鑑別が困難なことがあり，十分な組織採取が困難な場合には形態学的・免疫組織学的検討の必要性も踏まえ，セルブロック作製を念頭に腫瘍細胞を採取することが重要と考えられた． Background. Transbronchial needle aspiration cytology (TBAC) and a transbronchial needle aspiration biopsy are diagnostic approaches for mediastinal or hilar lymphadenopathy. Pathological diagnoses can differ between cytology and histology in some cases. Case. Lung tumor shadow was identified in a 70-year-old man, and chest computed tomography showed subclavicular, mediastinal and hilar lymphadenopathy. TBAC from a subcarinal lymph node suggested small cell carcinoma, but an immunohistochemical analysis of the transbronchial needle aspiration biopsy and a cell block from the TBAC samples suggested adult T-cell leukemia lymphoma. The lymphoma showed a continued response for a year after chemotherapy. Conclusion. Differentiating between small cell carcinoma and lymphoma using cytology alone is difficult in some cases. The collection of sufficient samples for cell blocks is important in cases with limited tissue samples, considering the need to analyze both the morphology and immunohistochemical features. 背景．経気管支吸引針細胞診や経気管支吸引針生検は，縦隔や肺門のリンパ節病変の診断に用いられる．また病理診断において細胞診と組織診で診断が異なることがあり，注意が必要である．症例．70歳男性．他病経過中のCTで右肺下葉の結節陰影を指摘され，胸部CTで精査したところ，鎖骨上窩，縦隔および両側肺門リンパ節腫大を認めた．気管分岐下リンパ節からの経気管支吸引針細胞診では小細胞癌が疑われたが，経気管支吸引針生検と細胞診検体のセルブロックの免疫組織化学的検討によって，成人T細胞白血病リンパ腫と診断した．化学療法が奏効し，治療後1年経過した時点でも明らかな再発は認めていない．結論．小細胞癌と悪性リンパ腫は細胞診のみでは鑑別が困難なことがあり，十分な組織採取が困難な場合には形態学的・免疫組織学的検討の必要性も踏まえ，セルブロック作製を念頭に腫瘍細胞を採取することが重要と考えられた． |
| Author | 山本, 正嗣 高瀬, 直人 浦田, 佳子 伊藤, 彰一 根來, 俊一 河, 良崇 里内, 美弥子 島田, 天美子 河野, 祐子 服部, 剛弘 |
| Author_FL | Yamamoto Masatsugu Hattori Yoshihiro Ito Shoichi Satouchi Miyako Kono Yuko Kawa Yoshitaka Urata Yoshiko Negoro Shunichi Takase Naoto Shimada Temiko |
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| Copyright | 2017 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 |
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| CorporateAuthor | 腫瘍内科 兵庫県立がんセンター 呼吸器内科 |
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| DOI | 10.18907/jjsre.39.2_165 |
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| DocumentTitleAlternate | A Case of Adult T-cell Leukemia Lymphoma Diagnosed Using Cell Blocks |
| DocumentTitle_FL | A Case of Adult T-cell Leukemia Lymphoma Diagnosed Using Cell Blocks |
| EISSN | 2186-0149 |
| EndPage | 169 |
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| ISSN | 0287-2137 |
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| Issue | 2 |
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| PublicationDate | 2017 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | The Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy |
| PublicationTitleAlternate | J. Jpn. Soc. Bronchol JJSRE JJSB 気管支学 J. Jpn. Soc. Respir. Endoscopy J. Jpn. Soc. Resp. Endoscopy |
| PublicationTitle_FL | J. Jpn. Soc. Bronchol JJSRE JJSB 気管支学 J. Jpn. Soc. Respir. Endoscopy J. Jpn. Soc. Resp. Endoscopy |
| PublicationYear | 2017 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 日本呼吸器内視鏡学会 The Japan Society for Respiratory Endoscopy |
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| References | 2. 福島卓也. 成人T細胞白血病・リンパ腫の治療. 臨床血液. 2014;55:1952-1961. 9. Tachihara M, Tamura D, Hatakeyama Y, et al. A mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma of the lung diagnosed by transbronchial needle aspiration with a virtual bronchoscopic navigation system. J Jpn Soc Respir Endoscopy. 2013;35:671-676. 8. Minemura H, Yokouchi H, Hirai K, et al. A case of follicular lymphoma diagnosed by endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA). J Jpn Soc Respir Endoscopy. 2013;35:310-314. 4. 三浦弘之. 肺小細胞癌を鑑別すべき細胞像. 日本臨床細胞学会雑誌. 2008;47:144-145. 1. Wang KP. Flexible transbronchial needle aspiration biopsy for histologic specimens. Chest. 1985;88:860-863. 7. 西村理恵子, 寺本典弘, 山本珠美, ほか. 穿刺吸引検体におけるセルブロックの有用性. 日本臨床細胞学会雑誌. 2012;51:235-240. 5. 指田みゆき, 篠田真由美, 吉田文子, ほか. 肺原発小細胞癌との鑑別が困難であった悪性リンパ腫の一例. 日本臨床細胞学会雑誌. 1983;22:411. 3. 岩井宗男, 宮平良満, 太田 茂, ほか. 喀痰細胞診で検出された, 小細胞癌類似の所見を呈した胸部原発T細胞性悪性リンパ腫の1症例. 日本臨床細胞学会雑誌. 1991;30:620-621. 6. Nakamura Y, Sasada S, Izumo T, et al. Diagnostic yield for lung cancer in bronchoscopy procedures. J Jpn Soc Respir Endoscopy. 2014;36:353-358. |
| References_xml | – reference: 9. Tachihara M, Tamura D, Hatakeyama Y, et al. A mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma of the lung diagnosed by transbronchial needle aspiration with a virtual bronchoscopic navigation system. J Jpn Soc Respir Endoscopy. 2013;35:671-676. – reference: 4. 三浦弘之. 肺小細胞癌を鑑別すべき細胞像. 日本臨床細胞学会雑誌. 2008;47:144-145. – reference: 1. Wang KP. Flexible transbronchial needle aspiration biopsy for histologic specimens. Chest. 1985;88:860-863. – reference: 6. Nakamura Y, Sasada S, Izumo T, et al. Diagnostic yield for lung cancer in bronchoscopy procedures. J Jpn Soc Respir Endoscopy. 2014;36:353-358. – reference: 8. Minemura H, Yokouchi H, Hirai K, et al. A case of follicular lymphoma diagnosed by endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA). J Jpn Soc Respir Endoscopy. 2013;35:310-314. – reference: 2. 福島卓也. 成人T細胞白血病・リンパ腫の治療. 臨床血液. 2014;55:1952-1961. – reference: 5. 指田みゆき, 篠田真由美, 吉田文子, ほか. 肺原発小細胞癌との鑑別が困難であった悪性リンパ腫の一例. 日本臨床細胞学会雑誌. 1983;22:411. – reference: 3. 岩井宗男, 宮平良満, 太田 茂, ほか. 喀痰細胞診で検出された, 小細胞癌類似の所見を呈した胸部原発T細胞性悪性リンパ腫の1症例. 日本臨床細胞学会雑誌. 1991;30:620-621. – reference: 7. 西村理恵子, 寺本典弘, 山本珠美, ほか. 穿刺吸引検体におけるセルブロックの有用性. 日本臨床細胞学会雑誌. 2012;51:235-240. |
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| SourceID | nii medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 165 |
| SubjectTerms | Adult T-cell leukemia lymphoma Immunohistochemistry Malignant lymphoma Small cell lung carcinoma Transbronchial needle aspiration 免疫染色 小細胞肺癌 悪性リンパ腫 成人T細胞白血病リンパ腫 経気管支吸引針生検 |
| Title | 成人T細胞白血病リンパ腫の診断にセルブロックが有用であった1例 |
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| Volume | 39 |
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| ispartofPNX | 気管支学, 2017/03/25, Vol.39(2), pp.165-169 |
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