臍ヘルニアに対するスポンジ圧迫療法の検討
【目的】近年スポンジ圧迫療法の有用性が報告されているが，詳細な検討はなされていない．そこで，後方視的に有効性を検討した．【方法】2004年1月1日から2016年12月31日までに当科で臍ヘルニアと診断され，圧迫療法施行後，追跡が可能だった症例を対象とした．これらの症例を閉鎖群と非閉鎖群の2群に分け，比較検討した．検討指標は，性別，ヘルニアの形態，在胎週数，出生体重，圧迫療法開始日齢，臍ヘルニア最大径，ヘルニア門最大径，ヘルニア門閉鎖日齢，圧迫療法期間である．統計解析ソフトはJMP® Pro 13.0.0を使用し，P＜0.05を有意差ありとした．【結果】臍ヘルニアの診断を受けた1,866例中，圧...
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| Published in | 日本小児外科学会雑誌 Vol. 54; no. 2; pp. 242 - 247 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本小児外科学会
20.04.2018
日本小児外科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0288-609X 2187-4247 |
| DOI | 10.11164/jjsps.54.2_242 |
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| Abstract | 【目的】近年スポンジ圧迫療法の有用性が報告されているが，詳細な検討はなされていない．そこで，後方視的に有効性を検討した．【方法】2004年1月1日から2016年12月31日までに当科で臍ヘルニアと診断され，圧迫療法施行後，追跡が可能だった症例を対象とした．これらの症例を閉鎖群と非閉鎖群の2群に分け，比較検討した．検討指標は，性別，ヘルニアの形態，在胎週数，出生体重，圧迫療法開始日齢，臍ヘルニア最大径，ヘルニア門最大径，ヘルニア門閉鎖日齢，圧迫療法期間である．統計解析ソフトはJMP® Pro 13.0.0を使用し，P＜0.05を有意差ありとした．【結果】臍ヘルニアの診断を受けた1,866例中，圧迫療法施行後，追跡可能だった症例は1,286例であった．閉鎖群は1,134例（88.2％），非閉鎖群は152例（11.8％）であった．全指標中，ヘルニアの形態，在胎週数，出生体重，圧迫療法開始日齢，圧迫療法期間，ヘルニア門閉鎖日齢に有意差を認めた．また，圧迫期間，閉鎖日齢のカットオフ値はそれぞれ144日間，321日であった．【結論】在胎週数が小さいほどヘルニア門が閉鎖しやすい．出生体重が小さいほどヘルニア門が閉鎖しやすい．臍上部型は臍部型よりヘルニア門の閉鎖率が低い．圧迫療法を行う場合，年齢が11か月を過ぎるとヘルニア門の閉鎖率が低下する．圧迫療法期間が4.8か月を超えるとヘルニア門の閉鎖率が低下する． |
|---|---|
| AbstractList | 「要旨」【目的】近年スポンジ圧迫療法の有用性が報告されているが, 詳細な検討はなされていない. そこで, 後方視的に有効性を検討した. 【方法】2004年1月1日から2016年12月31日までに当科で臍ヘルニアと診断され, 圧迫療法施行後, 追跡が可能だった症例を対象とした. これらの症例を閉鎖群と非閉鎖群の2群に分け, 比較検討した. 検討指標は, 性別, ヘルニアの形態, 在胎週数, 出生体重, 圧迫療法開始日齢, 臍ヘルニア最大径, ヘルニア門最大径, ヘルニア門閉鎖日齢, 圧迫療法期間である. 統計解析ソフトはJMP(R)Pro13.0.0を使用し, P<0.05を有意差ありとした. 【結果】臍ヘルニアの診断を受けた1,866例中, 圧迫療法施行後, 追跡可能だった症例は1,286例であった. 閉鎖群は1,134例(88.2%), 非閉鎖群は152例(11.8%)であった. 全指標中, ヘルニアの形態, 在胎週数, 出生体重, 圧迫療法開始日齢, 圧迫療法期間, ヘルニア門閉鎖日齢に有意差を認めた. また, 圧迫期間, 閉鎖日齢のカットオフ値はそれぞれ144日間, 321日であった. 【結論】在胎週数が小さいほどヘルニア門が閉鎖しやすい. 出生体重が小さいほどヘルニア門が閉鎖しやすい. 臍上部型は臍部型よりヘルニア門の閉鎖率が低い. 圧迫療法を行う場合, 年齢が11か月を過ぎるとヘルニア門の閉鎖率が低下する. 圧迫療法期間が4.8か月を超えるとヘルニア門の閉鎖率が低下する. 【目的】近年スポンジ圧迫療法の有用性が報告されているが，詳細な検討はなされていない．そこで，後方視的に有効性を検討した．【方法】2004年1月1日から2016年12月31日までに当科で臍ヘルニアと診断され，圧迫療法施行後，追跡が可能だった症例を対象とした．これらの症例を閉鎖群と非閉鎖群の2群に分け，比較検討した．検討指標は，性別，ヘルニアの形態，在胎週数，出生体重，圧迫療法開始日齢，臍ヘルニア最大径，ヘルニア門最大径，ヘルニア門閉鎖日齢，圧迫療法期間である．統計解析ソフトはJMP® Pro 13.0.0を使用し，P＜0.05を有意差ありとした．【結果】臍ヘルニアの診断を受けた1,866例中，圧迫療法施行後，追跡可能だった症例は1,286例であった．閉鎖群は1,134例（88.2％），非閉鎖群は152例（11.8％）であった．全指標中，ヘルニアの形態，在胎週数，出生体重，圧迫療法開始日齢，圧迫療法期間，ヘルニア門閉鎖日齢に有意差を認めた．また，圧迫期間，閉鎖日齢のカットオフ値はそれぞれ144日間，321日であった．【結論】在胎週数が小さいほどヘルニア門が閉鎖しやすい．出生体重が小さいほどヘルニア門が閉鎖しやすい．臍上部型は臍部型よりヘルニア門の閉鎖率が低い．圧迫療法を行う場合，年齢が11か月を過ぎるとヘルニア門の閉鎖率が低下する．圧迫療法期間が4.8か月を超えるとヘルニア門の閉鎖率が低下する． |
| Author | 中山, 智理 中神, 智和 千葉, 正博 渡井, 有 入江, 理絵 大澤, 俊亮 杉山, 彰英 土岐, 彰 |
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| References | 13) Evans AG: The comparative incidence of umbilical hernias in colored and white infants. J Natl Med Assoc, 33: 158-160, 1941. 16) Walker SH: The natural history of umbilical hernia. A six-year follow up of 314 negro children with this defect. Clin Pediatr (Phila), 6: 29-32, 1967. 18) Yanagisawa S, Kato M, Oshio T, et al: Reappraisal of adhesive strapping as treatment for infantile umbilical hernia. Pediatr Int, 58: 363-368, 2016. 6) 河野澄男：臍ヘルニアの検査と治療．小児内科，20: 1359-1362, 1988. 4) Lassaletta L, Fonkalsrud EW, Tovar JA, et al: Themanagement of umbilicial hernias in infancy and childhood. J Pediatr Surg, 10: 405-409, 1975. 14) Meier DE, OlaOlorun DA, Omodele RA, et al: Incidence of umbilical hernia in African children: Redefinition of “normal” and reevaluation of indications for repair. World J Surg, 25: 645-648, 2001. 1) 野崎外茂次：小児外科領域のcommon diseasesの乳児における発現頻度に関する研究．金沢医大誌，21: 440-446, 1996. 8) 長田伸夫，鈴江純史，橋本 裕，他：日本外来小児科学会医師会員における臍ヘルニア治療方針の実態調査．外来小児，19: 82-87, 2016. 3) 川中武司，西尾賢昭，梶本照穂：小児の臍ヘルニア．小児診療，49: 2299-2305, 1986. 2) 堀 隆，金子道夫：臍ヘルニア．臨外，341: 1044-1048, 1979. 15) Vohr BR, Rosenfield AG, Oh W: Umbilical hernia in the low-birth-weight infant (less than 1,500 gm). J Pediatr, 9: 807-808, 1977. 10) 鈴木淳一，土岐 彰，八塚正四，他：臍ヘルニアの保存療法（スポンジ圧迫法とは）．昭和医会誌，67: 47-53, 2011. 5) Zendejas B, Kuchena A, Onkendi EO, et al: Fifty-three-year experience with pediatric umbilical hernia repairs. J Pediatr Surg, 46: 2151-2156, 2011. 11) 菅沼理江，土岐 彰，千葉正博，他：臍ヘルニアにおける手術の適応とタイミング．小児外科，46: 841-846, 2014. 12) 中山智理，土岐 彰，千葉正博，他：臍ヘルニア圧迫する．小児外科，49: 177-180, 2017. 9) 佐々木潔，渡辺泰宏，土岐 彰：臍ヘルニアの醜形を残さない保存的治療法．小児科，43: 1482-1486, 2002. 17) Blumberg NA: Infantile umbilical hernia. Surg Gynecol Obstet, 150: 187-192, 1980. 7) 大塩猛人，羽金和彦：本邦における乳幼児膀ヘルニアの診療方針に対するアンケート調査報告．日小外会誌，47: 47-53, 2011. |
| References_xml | – reference: 10) 鈴木淳一，土岐 彰，八塚正四，他：臍ヘルニアの保存療法（スポンジ圧迫法とは）．昭和医会誌，67: 47-53, 2011. – reference: 2) 堀 隆，金子道夫：臍ヘルニア．臨外，341: 1044-1048, 1979. – reference: 15) Vohr BR, Rosenfield AG, Oh W: Umbilical hernia in the low-birth-weight infant (less than 1,500 gm). J Pediatr, 9: 807-808, 1977. – reference: 12) 中山智理，土岐 彰，千葉正博，他：臍ヘルニア圧迫する．小児外科，49: 177-180, 2017. – reference: 14) Meier DE, OlaOlorun DA, Omodele RA, et al: Incidence of umbilical hernia in African children: Redefinition of “normal” and reevaluation of indications for repair. World J Surg, 25: 645-648, 2001. – reference: 8) 長田伸夫，鈴江純史，橋本 裕，他：日本外来小児科学会医師会員における臍ヘルニア治療方針の実態調査．外来小児，19: 82-87, 2016. – reference: 13) Evans AG: The comparative incidence of umbilical hernias in colored and white infants. J Natl Med Assoc, 33: 158-160, 1941. – reference: 18) Yanagisawa S, Kato M, Oshio T, et al: Reappraisal of adhesive strapping as treatment for infantile umbilical hernia. Pediatr Int, 58: 363-368, 2016. – reference: 9) 佐々木潔，渡辺泰宏，土岐 彰：臍ヘルニアの醜形を残さない保存的治療法．小児科，43: 1482-1486, 2002. – reference: 1) 野崎外茂次：小児外科領域のcommon diseasesの乳児における発現頻度に関する研究．金沢医大誌，21: 440-446, 1996. – reference: 16) Walker SH: The natural history of umbilical hernia. A six-year follow up of 314 negro children with this defect. Clin Pediatr (Phila), 6: 29-32, 1967. – reference: 11) 菅沼理江，土岐 彰，千葉正博，他：臍ヘルニアにおける手術の適応とタイミング．小児外科，46: 841-846, 2014. – reference: 5) Zendejas B, Kuchena A, Onkendi EO, et al: Fifty-three-year experience with pediatric umbilical hernia repairs. J Pediatr Surg, 46: 2151-2156, 2011. – reference: 17) Blumberg NA: Infantile umbilical hernia. Surg Gynecol Obstet, 150: 187-192, 1980. – reference: 7) 大塩猛人，羽金和彦：本邦における乳幼児膀ヘルニアの診療方針に対するアンケート調査報告．日小外会誌，47: 47-53, 2011. – reference: 3) 川中武司，西尾賢昭，梶本照穂：小児の臍ヘルニア．小児診療，49: 2299-2305, 1986. – reference: 4) Lassaletta L, Fonkalsrud EW, Tovar JA, et al: Themanagement of umbilicial hernias in infancy and childhood. J Pediatr Surg, 10: 405-409, 1975. – reference: 6) 河野澄男：臍ヘルニアの検査と治療．小児内科，20: 1359-1362, 1988. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
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| SubjectTerms | カットオフ値 スポンジ圧迫療法 乳児 臍ヘルニア |
| Title | 臍ヘルニアに対するスポンジ圧迫療法の検討 |
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