採血室における手指衛生徹底への取り組み
手指衛生は感染対策の基本である。外来採血室においては，短時間で多くの患者に対応しなければならず，手指衛生に要する時間を十分確保できていない現状にある。そこで時間的制約がある中で，効率的な手指衛生を行なうことについて検討した。1 ．危険＋予知＋トレーニング（Kiken Yochi Training : KYT）を用いた採血手順の作成。各工程を写真で切り取り，その写真の場面中に含まれる危険を予知する。普段は気づかなかった危険を認識し対策を立てることで問題点を提起する。2 ．勉強会を開催し，解決方法を周知する。3 ．手袋を外す場所と手指衛生を行なう場所を1 か所に集約し，手指衛生のタイミングを統一す...
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| Published in | 日本農村医学会雑誌 Vol. 65; no. 5; pp. 946 - 955 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本農村医学会
01.01.2017
日本農村医学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0468-2513 1349-7421 |
| DOI | 10.2185/jjrm.65.946 |
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| Abstract | 手指衛生は感染対策の基本である。外来採血室においては，短時間で多くの患者に対応しなければならず，手指衛生に要する時間を十分確保できていない現状にある。そこで時間的制約がある中で，効率的な手指衛生を行なうことについて検討した。1 ．危険＋予知＋トレーニング（Kiken Yochi Training : KYT）を用いた採血手順の作成。各工程を写真で切り取り，その写真の場面中に含まれる危険を予知する。普段は気づかなかった危険を認識し対策を立てることで問題点を提起する。2 ．勉強会を開催し，解決方法を周知する。3 ．手袋を外す場所と手指衛生を行なう場所を1 か所に集約し，手指衛生のタイミングを統一する。4 ．手指衛生遵守の指標として速乾性手指消毒薬使用量を比較検証する。採血手順における清潔・不潔区域の認識および手順の統一化により，効率的な手指衛生の実践が可能となった。外来採血室の現場では時間的制約等から， 1 患者1 手袋および手指衛生の徹底は困難な場合も多い。適切な手指衛生のタイミングを統一することで，採血時間の延長を許容範囲内にとどめ，効果的な感染対策を実施することが可能となった。 |
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| AbstractList | 手指衛生は感染対策の基本である。外来採血室においては，短時間で多くの患者に対応しなければならず，手指衛生に要する時間を十分確保できていない現状にある。そこで時間的制約がある中で，効率的な手指衛生を行なうことについて検討した。1 ．危険＋予知＋トレーニング（Kiken Yochi Training : KYT）を用いた採血手順の作成。各工程を写真で切り取り，その写真の場面中に含まれる危険を予知する。普段は気づかなかった危険を認識し対策を立てることで問題点を提起する。2 ．勉強会を開催し，解決方法を周知する。3 ．手袋を外す場所と手指衛生を行なう場所を1 か所に集約し，手指衛生のタイミングを統一する。4 ．手指衛生遵守の指標として速乾性手指消毒薬使用量を比較検証する。採血手順における清潔・不潔区域の認識および手順の統一化により，効率的な手指衛生の実践が可能となった。外来採血室の現場では時間的制約等から， 1 患者1 手袋および手指衛生の徹底は困難な場合も多い。適切な手指衛生のタイミングを統一することで，採血時間の延長を許容範囲内にとどめ，効果的な感染対策を実施することが可能となった。 手指衛生は感染対策の基本である. 外来採血室においては, 短時間で多くの患者に対応しなければならず, 手指衛生に要する時間を十分確保できていない現状にある. そこで時間的制約がある中で, 効率的な手指衛生を行なうことについて検討した. 1. 危険 + 予知 + トレーニング (Kiken Yochi Training : KYT) を用いた採血手順の作成. 各工程を写真で切り取り, その写真の場面中に含まれる危険を予知する. 普段は気づかなかった危険を認識し対策を立てることで問題点を提起する. 2. 勉強会を開催し, 解決方法を周知する. 3. 手袋を外す場所と手指衛生を行なう場所を1か所に集約し, 手指衛生のタイミングを統一する. 4. 手指衛生遵守の指標として速乾性手指消毒薬使用量を比較検証する. 採血手順における清潔・不潔区域の認識および手順の統一化により, 効率的な手指衛生の実践が可能となった. 外来採血室の現場では時間的制約等から, 1患者1手袋および手指衛生の徹底は困難な場合も多い. 適切な手指衛生のタイミングを統一することで, 採血時間の延長を許容範囲内にとどめ, 効果的な感染対策を実施することが可能となった. |
| Author | 澤田, 和久 岡村, 武彦 巽, 則雄 奥平, 正美 稲富, 里絵 磯部, 貴子 杉浦, 康行 |
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| CorporateAuthor | 安城更生病院Infection Control Team |
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| References | 4 ） Boyce JM, Pittet D. Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings. MMWR 2002 ; 51(RR-16) : 1─45. 1 ） 大久保憲訳，小林寛伊監訳．医療現場における手指衛生のためのCDC ガイドライン．INFECTIONCONTROL．メディカ出版，2003 12） Korniewicz DM, Kirwin M, Cresci K, et al.Leakage of latex and vinyl exam gloves in high and low risk clinical settings. Am Ind Hyg AssocJ. 1993 ; 54(1) : 22─26. 13） 大西信行．必携 検査室の感染管理．MEDICAL TECHNOLOGY 2015；43(13)：1374─1378 5 ） JCCLS 特定非営利活動法人 日本臨床検査標準協議会． 標準採血法ガイドラインGP4─A2，2011 8 ） 土井英史．実践現場の感染管理～ベストプラクティスをめざして～．Kao Hygiene Solution 2005； 9 ：13─18 2 ） Patrick DR, Findon G, Miller TE. Residualmoisture determines the level of touch-associated bacterial transfer following hand washing.Epidemiol Infect 1997 ; 119 : 319─325. 10） Adams D, Bagg J, Limaye M, et al. A clinical evaluation of glove washing and re-use in dental practice. J Hosp Infect 1992 ; 20 : 153─162. 6 ） 土井英史．感染管理ベストプラクティス～実践現場の最善策をめざして～災害時のベスプラ事例集．J 感染制御ネットワーク東北ベストプラクティス部会，2013年；6─10 11） Olsen RJ, Lynch P, Coyle MB, et al. Examination gloves as barriers to hand contamination in clinical practice. JAMA 1993 ; 270(3) : 350─353. 7 ） 笹原鉄平．採血手技における感染対策．臨床検査 2015；59：12─17 3 ） JCCLS 特定非営利活動法人 日本臨床検査標準協議会． 標準採血法ガイドラインGP4─A1，2006 9 ） Doebbeling BN, Pfaller MA, Houston AK, et al.Removal of nosocomial pathogens from the contaminated glove.Implications for glove reuse and handwashing. Ann Intern Med. 1988 ; 109 :394─398. |
| References_xml | – reference: 10） Adams D, Bagg J, Limaye M, et al. A clinical evaluation of glove washing and re-use in dental practice. J Hosp Infect 1992 ; 20 : 153─162. – reference: 13） 大西信行．必携 検査室の感染管理．MEDICAL TECHNOLOGY 2015；43(13)：1374─1378． – reference: 2 ） Patrick DR, Findon G, Miller TE. Residualmoisture determines the level of touch-associated bacterial transfer following hand washing.Epidemiol Infect 1997 ; 119 : 319─325. – reference: 4 ） Boyce JM, Pittet D. Guideline for Hand Hygiene in Health-Care Settings. MMWR 2002 ; 51(RR-16) : 1─45. – reference: 6 ） 土井英史．感染管理ベストプラクティス～実践現場の最善策をめざして～災害時のベスプラ事例集．J 感染制御ネットワーク東北ベストプラクティス部会，2013年；6─10． – reference: 9 ） Doebbeling BN, Pfaller MA, Houston AK, et al.Removal of nosocomial pathogens from the contaminated glove.Implications for glove reuse and handwashing. Ann Intern Med. 1988 ; 109 :394─398. – reference: 3 ） JCCLS 特定非営利活動法人 日本臨床検査標準協議会． 標準採血法ガイドラインGP4─A1，2006． – reference: 1 ） 大久保憲訳，小林寛伊監訳．医療現場における手指衛生のためのCDC ガイドライン．INFECTIONCONTROL．メディカ出版，2003． – reference: 12） Korniewicz DM, Kirwin M, Cresci K, et al.Leakage of latex and vinyl exam gloves in high and low risk clinical settings. Am Ind Hyg AssocJ. 1993 ; 54(1) : 22─26. – reference: 8 ） 土井英史．実践現場の感染管理～ベストプラクティスをめざして～．Kao Hygiene Solution 2005； 9 ：13─18． – reference: 11） Olsen RJ, Lynch P, Coyle MB, et al. Examination gloves as barriers to hand contamination in clinical practice. JAMA 1993 ; 270(3) : 350─353. – reference: 7 ） 笹原鉄平．採血手技における感染対策．臨床検査 2015；59：12─17． – reference: 5 ） JCCLS 特定非営利活動法人 日本臨床検査標準協議会． 標準採血法ガイドラインGP4─A2，2011． |
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| Snippet | 手指衛生は感染対策の基本である。外来採血室においては，短時間で多くの患者に対応しなければならず，手指衛生に要する時間を十分確保できていない現状にある。そこで時間的制約がある中で，効率的な手指衛生を行なうことについて検討した。1 ．危険＋予知＋トレーニング（Kiken Yochi Training :... 手指衛生は感染対策の基本である. 外来採血室においては, 短時間で多くの患者に対応しなければならず, 手指衛生に要する時間を十分確保できていない現状にある. そこで時間的制約がある中で, 効率的な手指衛生を行なうことについて検討した. 1. 危険 + 予知 + トレーニング (Kiken Yochi Training... |
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| SubjectTerms | 1 患者1 手袋 手指衛生 採血手順 時間的制約 速乾性手指消毒薬 |
| Title | 採血室における手指衛生徹底への取り組み |
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| ispartofPNX | 日本農村医学会雑誌, 2017/01/31, Vol.65(5), pp.946-955 |
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