健康教育介入による体重減少と代謝症候群改善との関係

• Published in: 日本農村医学会雑誌 Vol. 53; no. 4; pp. 649 - 659
• Main Authors: 矢倉, 千昭, 木原, 勇夫, 乃木, 章子, エルデンビレグ, アヌーラド, 塩飽, 邦憲, 橋本, 道男, 花岡, 秀明, 三原, 聖子, 米山, 敏美, 山根, 洋右, 山崎, 雅之, エンヘマー, ビャンバ, 井山, ゆり, 北島, 桂子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本農村医学会 2004; 日本農村医学会
• Subjects: 代謝症候群; 健康学習; 減量; 肥満
• ISSN: 0468-2513; 1349-7421
• DOI: 10.2185/jjrm.53.649

農村地域で肥満, インスリン抵抗性, 脂質異常, 高血圧を合併した代謝症候群が増加している。代謝症候群に対しては体重減少が有効とされているが, 白人と日本人では肥満と代謝症候群の関係に差異が見られる。日本人での体重減少と生活習慣変容, 体重減少と代謝症候群の改善についての実証的な研究は少ないため, 体重減少に寄与する要因, 体重減少と代謝症候群改善との関係を研究した。2000～2003年に健康教育介入による3か月間の肥満改善プログラムに参加した住民188名を対象とした。参加者の平均体重減少は1.3kgであり, BMI, ウエスト囲, 血圧,総コレステロール, LDLコレステロール, 中性脂肪の減少, HDLコレステロールの増加を認めた。相関および回帰分析により, 摂取熱量減少, 消費熱量増加が体重減少に寄与していることが明らかになった。一方, 体重変化との有意な相関が認められたのは, 各種肥満指標, 総コレステロール, 中性脂肪, HDLコレステロールであり, 血圧とLDLコレステロールでは有意な相関を認めなかった。体重変化量と有意な相関が認められた血液生化学的検査値の変化量との相関係数は比較的低く, 体重変化量は中性脂肪や総コレステロールの変動の10％以下しか説明しなかった。代謝症候群の改善における体重減少の有効性について, アジア人の民族差に着目した体重減少の有効性に関する実証的な研究が重要と考えられる。