一般外科病棟での胃癌術後終末期における緩和ケアの検討

• Published in: 日本農村医学会雑誌 Vol. 52; no. 5; pp. 817 - 822
• Main Authors: 清水, 春夫, 畠山, 悟, 村山, 裕一, 林, 達彦, 浅見, 冬樹
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本農村医学会 01.01.2004; 日本農村医学会
• Subjects: 緩和ケア; 胃癌終末期; 鎮痛; 鎮静
• ISSN: 0468-2513; 1349-7421
• DOI: 10.2185/jjrm.52.817

〔目的〕 一般外科病棟での胃癌切除後終末期症例における鎮痛, 鎮静の現状と緩和ケアの問題点を検討した。 〔対象と方法〕 胃癌切除後終末期として入院し, 死亡退院された59例を対象に, 緩和療法の鎮痛剤の種類, 投与方法, 投与量, また鎮静の施行の有無とその理由や内容について検討した。 〔結果〕 非治癒因子あるいは再発因子確認から入院までの外来治療期間は0∼682日 (平均 ; 195.3日), 入院期間は1∼117日 (平均 ; 32.1日) であった。全例に非ステロイド性抗炎症薬が使用されていた。モルヒネ製剤使用は50例 (84.7%) であった。全例にほぼ十分な鎮痛効果が認められ, 重篤な副作用は認めなかった。33例 (55.9%) の症例で鎮静を行ったが, 28例が高度の全身倦怠感, 17例が不穏状態のためであった。 〔結語〕 非ステロイド性抗炎症薬とモルヒネ製剤にて安全で, 十分な鎮痛が得られると考えられた。しかし, 約半数の症例で鎮静が必要であった。