小児慢性機能性便秘症に対するポリエチレングリコール製剤の使用経験
【目的】小児慢性機能性便秘症（以下，本症）に対するマクロゴール4000配合内容剤（モビコール®配合内容剤，EAファーマ株式会社，東京，以下モビコール®）の使用症例における有効性を検討した．【方法】2018年11月から2019年5月の間にモビコール®の投与を開始した小児例を対象とし，本症に対して内服歴のない初回治療群および酸化マグネシウム，ピコスルファートナトリウムのいずれかもしくは両方で先行治療を受けていた移行群の2群に分類した．患者背景，内服の可否，投与前後の排便回数，便性，グリセリン浣腸の有無，本症診断基準項目数，有効性，副作用の有無について診療録に基づき後方視的検討を行い，満足度調査を電...
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| Published in | 日本小児外科学会雑誌 Vol. 58; no. 6; pp. 890 - 896 |
|---|---|
| Main Authors | , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本小児外科学会
20.10.2022
日本小児外科学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0288-609X 2187-4247 |
| DOI | 10.11164/jjsps.58.6_890 |
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| Abstract | 【目的】小児慢性機能性便秘症（以下，本症）に対するマクロゴール4000配合内容剤（モビコール®配合内容剤，EAファーマ株式会社，東京，以下モビコール®）の使用症例における有効性を検討した．【方法】2018年11月から2019年5月の間にモビコール®の投与を開始した小児例を対象とし，本症に対して内服歴のない初回治療群および酸化マグネシウム，ピコスルファートナトリウムのいずれかもしくは両方で先行治療を受けていた移行群の2群に分類した．患者背景，内服の可否，投与前後の排便回数，便性，グリセリン浣腸の有無，本症診断基準項目数，有効性，副作用の有無について診療録に基づき後方視的検討を行い，満足度調査を電話アンケートで行った．【結果】対象は36例で，初回治療群は8例，移行群は28例であった．モビコール®の内服は，33例（91.7％）で可能であった．両群で排便回数の増加，移行群では便性の改善が有意に認められた．両群ともほぼ全例で浣腸が不要になった．内服開始2～4週間後で初回治療群6例（85.7％）と移行群21例（80.8％）でモビコール®は有効と判定され，内服開始後1年半～2年で初回治療群5例（100%）と移行群25例（100％）と内服継続可能であった30例全てで有効性が確認された．副作用として1例で下痢を認めたが，重篤な有害事象は認めなかった．患者満足度アンケートの回収率は，33例（91.7％）で平均は10段階評価で7.3であった．【結論】モビコール®は91.7％の児で内服可能であり，初回投与群，移行群いずれも本症に有効であり，第1選択になりえると考えられた． |
|---|---|
| AbstractList | 「要旨」【目的】小児慢性機能性便秘症(以下, 本症)に対するマクロゴール4000配合内容剤(モビコール(R)配合内容剤, EAファーマ株式会社, 東京, 以下モビコール(R))の使用症例における有効性を検討した. 【方法】2018年11月から2019年5月の間にモビコール(R)の投与を開始した小児例を対象とし, 本症に対して内服歴のない初回治療群および酸化マグネシウム, ピコスルファートナトリウムのいずれかもしくは両方で先行治療を受けていた移行群の2群に分類した. 患者青景, 内服の可否, 投与前後の排便回数, 便性, グリセリン浣腸の有無, 本症診断基準項目数, 有効性, 副作用の有無について診療録に基づき後方視的検討を行い, 満足度調査を電話アンケートで行った. 【結果】対象は36例で, 初回治療群は8例, 移行群は28例であった. モビコール(R)の内服は, 33例(91.7%)で可能であった. 両群で排便回数の増加, 移行群では便性の改善が有意に認められた. 両群ともほぼ全例で浣腸が不要になった. 内服開始2～4週間後で初回治療群6例(85.7%)と移行群21例(80.8%)でモビコール(R)は有効と判定され, 内服開始後1年半～2年で初回治療群5例(100%)と移行群25例(100%)と内服継続可能であった30例全てで有効性が確認された. 副作用として1例で下痢を認めたが, 重篤な有害事象は認めなかった. 患者満足度アンケートの回収率は, 33例(91.7%)で平均は10段階評価で7.3であった. 【結論】モビコール(R)は91.7%の児で内服可能であり, 初回投与群, 移行群いずれも本症に有効であり, 第1選択になりえると考えられた. 【目的】小児慢性機能性便秘症（以下，本症）に対するマクロゴール4000配合内容剤（モビコール®配合内容剤，EAファーマ株式会社，東京，以下モビコール®）の使用症例における有効性を検討した．【方法】2018年11月から2019年5月の間にモビコール®の投与を開始した小児例を対象とし，本症に対して内服歴のない初回治療群および酸化マグネシウム，ピコスルファートナトリウムのいずれかもしくは両方で先行治療を受けていた移行群の2群に分類した．患者背景，内服の可否，投与前後の排便回数，便性，グリセリン浣腸の有無，本症診断基準項目数，有効性，副作用の有無について診療録に基づき後方視的検討を行い，満足度調査を電話アンケートで行った．【結果】対象は36例で，初回治療群は8例，移行群は28例であった．モビコール®の内服は，33例（91.7％）で可能であった．両群で排便回数の増加，移行群では便性の改善が有意に認められた．両群ともほぼ全例で浣腸が不要になった．内服開始2～4週間後で初回治療群6例（85.7％）と移行群21例（80.8％）でモビコール®は有効と判定され，内服開始後1年半～2年で初回治療群5例（100%）と移行群25例（100％）と内服継続可能であった30例全てで有効性が確認された．副作用として1例で下痢を認めたが，重篤な有害事象は認めなかった．患者満足度アンケートの回収率は，33例（91.7％）で平均は10段階評価で7.3であった．【結論】モビコール®は91.7％の児で内服可能であり，初回投与群，移行群いずれも本症に有効であり，第1選択になりえると考えられた． |
| Author | 井深, 奏司 児玉, 匡 窪田, 昭男 阪, 龍太 |
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| Copyright | 2022 特定非営利活動法人 日本小児外科学会 |
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| CorporateAuthor | 国立病院機構福山医療センター小児外科 月山チャイルドケアクリニック |
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| EISSN | 2187-4247 |
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| Issue | 6 |
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| PublicationTitle | 日本小児外科学会雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 日小外会誌 |
| PublicationYear | 2022 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本小児外科学会 日本小児外科学会 |
| Publisher_xml | – name: 特定非営利活動法人 日本小児外科学会 – name: 日本小児外科学会 |
| References | 15) 清水裕史，滝口和暁，角田圭一，他：ポリエチレングリコール製剤が奏功した高度便秘症を呈する自閉スペクトラム症の1例．日小外会誌，56: 955-960, 2020. 7) 川合志奈，久保太郎，中村 繁，他：夜尿症患児の排便習慣．夜尿症研，16: 51-56, 2011. 1) National Institute for Health and Care Excellence: Constipation inachildren and young people: Diagnosis and management 2010. pp. 17-22. 3) 日本小児栄養消化器肝臓学会：日本小児消化管機能研究会編：小児慢性機能性便秘症診療ガイドライン第1版．診断と治療社，東京，2013 17) Gordon M, MacDonald JK, Parker CE, et al: Osmotic and stimulant laxatives for the management of childhood constipation. Cochrane Database Syst Rev, 8: CD009118, 2016. 2) Tabbers MM, Dilorenzo C, Berger MY, et al: Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: Evidence-based recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 58: 258-274, 2014. 14) Gondo M, Nagata S, Shinbo K, et al: Polyethlene glycol 3350 plus electrolytes for pediatric chronic constipation: An open-label clinical study in Japan. Pediatr Int, 62: 600-608, 2020. 8) 須田絢子，中山佳子，島崎 英，他：ポリエチレングリコール製剤で治療した小児慢性便秘症患者へのアンケート．日小児会誌，124: 967-974, 2020. 10) Candy DC, Edwards D, Geraint M: Treatment of faecal impaction with polythelene glycol plus electrolytes (PEG + E) followed by a double-blind comparison of PEG + E versus lactulose as maintenance therapy. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 43: 65-70, 2006. 5) Kajiwara M, Inoue K, Usui A, et al: The micturition habits and prevalence of daytime urinary incontinence in Japanese primary school children. J Urol, 171: 403-407, 2004. 11) Bekkali NL, van den Berg MM, Dijkgraaf MG, et al: Rectal fecal impaction treatment in childhood constipation: Enemas versus high doses oral PEG. Pediatrics, 124: e1108-1115, 2009. 13) Biggs WS, Dery WH: Evaluation and treatment of constipation in infants and children. Am Fam Physician, 73: 469-477, 2006. 9) Youssef NN, Peters JM, Henderson W, et al: Dose response of PEG 3350 for the treatment of children fecal impaction. J Pediatr, 141: 410-414, 2002. 4) Lacy BE, Mearin F, Chang L, et al: Bowel disorders. Gastroenterology, 150: 1393-1407, 2016. 12) Constipation Guideline Committee of the North America Society for Pediatric Gastroenteroligy, Hepatology and Nutrition: Evaluation and treatment of constipation in infants and children: Recommendations of the North America Society for Pediatric Gastrology, Hepatology and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 43: e1-13, 2006. 6) 森 悦子，山下浩子，犬塚裕樹，他：小学校高学年生の瀬一色状況と排便習慣．栄養誌，59: 183-190, 2001. 16) Nakajima A, Shinbo K, Oota A, et al: Polyethylene glycol 3350 plus electrolytes for chronic constipation: A 2-week, randomized, double-blind, placebo-controlled study with a 52-week open-label extension. J Gastroenterol, 54: 792-803, 2019. |
| References_xml | – reference: 2) Tabbers MM, Dilorenzo C, Berger MY, et al: Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: Evidence-based recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 58: 258-274, 2014. – reference: 13) Biggs WS, Dery WH: Evaluation and treatment of constipation in infants and children. Am Fam Physician, 73: 469-477, 2006. – reference: 6) 森 悦子，山下浩子，犬塚裕樹，他：小学校高学年生の瀬一色状況と排便習慣．栄養誌，59: 183-190, 2001. – reference: 9) Youssef NN, Peters JM, Henderson W, et al: Dose response of PEG 3350 for the treatment of children fecal impaction. J Pediatr, 141: 410-414, 2002. – reference: 15) 清水裕史，滝口和暁，角田圭一，他：ポリエチレングリコール製剤が奏功した高度便秘症を呈する自閉スペクトラム症の1例．日小外会誌，56: 955-960, 2020. – reference: 16) Nakajima A, Shinbo K, Oota A, et al: Polyethylene glycol 3350 plus electrolytes for chronic constipation: A 2-week, randomized, double-blind, placebo-controlled study with a 52-week open-label extension. J Gastroenterol, 54: 792-803, 2019. – reference: 17) Gordon M, MacDonald JK, Parker CE, et al: Osmotic and stimulant laxatives for the management of childhood constipation. Cochrane Database Syst Rev, 8: CD009118, 2016. – reference: 10) Candy DC, Edwards D, Geraint M: Treatment of faecal impaction with polythelene glycol plus electrolytes (PEG + E) followed by a double-blind comparison of PEG + E versus lactulose as maintenance therapy. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 43: 65-70, 2006. – reference: 1) National Institute for Health and Care Excellence: Constipation inachildren and young people: Diagnosis and management 2010. pp. 17-22. – reference: 14) Gondo M, Nagata S, Shinbo K, et al: Polyethlene glycol 3350 plus electrolytes for pediatric chronic constipation: An open-label clinical study in Japan. Pediatr Int, 62: 600-608, 2020. – reference: 11) Bekkali NL, van den Berg MM, Dijkgraaf MG, et al: Rectal fecal impaction treatment in childhood constipation: Enemas versus high doses oral PEG. Pediatrics, 124: e1108-1115, 2009. – reference: 12) Constipation Guideline Committee of the North America Society for Pediatric Gastroenteroligy, Hepatology and Nutrition: Evaluation and treatment of constipation in infants and children: Recommendations of the North America Society for Pediatric Gastrology, Hepatology and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 43: e1-13, 2006. – reference: 3) 日本小児栄養消化器肝臓学会：日本小児消化管機能研究会編：小児慢性機能性便秘症診療ガイドライン第1版．診断と治療社，東京，2013． – reference: 5) Kajiwara M, Inoue K, Usui A, et al: The micturition habits and prevalence of daytime urinary incontinence in Japanese primary school children. J Urol, 171: 403-407, 2004. – reference: 7) 川合志奈，久保太郎，中村 繁，他：夜尿症患児の排便習慣．夜尿症研，16: 51-56, 2011. – reference: 4) Lacy BE, Mearin F, Chang L, et al: Bowel disorders. Gastroenterology, 150: 1393-1407, 2016. – reference: 8) 須田絢子，中山佳子，島崎 英，他：ポリエチレングリコール製剤で治療した小児慢性便秘症患者へのアンケート．日小児会誌，124: 967-974, 2020. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
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| SubjectTerms | ポリエチレングリコール製剤 小児 慢性機能性便秘症 |
| Title | 小児慢性機能性便秘症に対するポリエチレングリコール製剤の使用経験 |
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| ispartofPNX | 日本小児外科学会雑誌, 2022/10/20, Vol.58(6), pp.890-896 |
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