横行結腸間膜脂肪腫の１例
症例は75歳の男性。健診の胸部レントゲン写真で右中肺野に結節影を指摘され，その精査で胸部CTを施行された。この時，偶然に腹腔内腫瘍を指摘され，当科に紹介となった。 造影CTでは左上腹部から中腹部に，16×10×5 cm大の腫瘍を認めた。境界明瞭で内部は均一な脂肪濃度であった。腫瘍は胃を腹側に圧排していたが，本人に自覚症状はなかった。MRIの所見も同様に内部は均一な脂肪成分であり，明らかな非脂肪成分を含んでいなかった。腹腔内脂肪腫が疑われたが，その大きさから高分化型脂肪肉腫の可能性を否定できず，根治のため手術を施行した。 術中所見では，横行結腸間膜に境界明瞭な柔らかい腫瘍を認めた。摘出した腫...
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| Published in | 日本農村医学会雑誌 Vol. 71; no. 5; pp. 406 - 411 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本農村医学会
01.01.2023
日本農村医学会 |
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0468-2513 1349-7421 |
| DOI | 10.2185/jjrm.71.406 |
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| Abstract | 症例は75歳の男性。健診の胸部レントゲン写真で右中肺野に結節影を指摘され，その精査で胸部CTを施行された。この時，偶然に腹腔内腫瘍を指摘され，当科に紹介となった。 造影CTでは左上腹部から中腹部に，16×10×5 cm大の腫瘍を認めた。境界明瞭で内部は均一な脂肪濃度であった。腫瘍は胃を腹側に圧排していたが，本人に自覚症状はなかった。MRIの所見も同様に内部は均一な脂肪成分であり，明らかな非脂肪成分を含んでいなかった。腹腔内脂肪腫が疑われたが，その大きさから高分化型脂肪肉腫の可能性を否定できず，根治のため手術を施行した。 術中所見では，横行結腸間膜に境界明瞭な柔らかい腫瘍を認めた。摘出した腫瘍の重量は612gであった。病理学的には，成熟脂肪細胞の増殖を認め，悪性を示唆する所見を認めなかった。 腸間膜脂肪腫はまれな腹腔内腫瘍であり，文献的な考察を加えて報告する。 |
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| AbstractList | 症例は75歳の男性. 健診の胸部レントゲン写真で右中肺野に結節影を指摘され, その精査で胸部CTを施行された. この時, 偶然に腹腔内腫瘍を指摘され, 当科に紹介となった. 造影CTでは左上腹部から中腹部に, 16×10×5cm大の腫瘍を認めた. 境界明瞭で内部は均一な脂肪濃度であった. 腫瘍は胃を腹側に圧排していたが, 本人に自覚症状はなかった. MRIの所見も同様に内部は均一な脂肪成分であり, 明らかな非脂肪成分を含んでいなかった. 腹腔内脂肪腫が疑われたが, その大きさから高分化型脂肪肉腫の可能性を否定できず, 根治のため手術を施行した. 術中所見では, 横行結腸間膜に境界明瞭な柔らかい腫瘍を認めた. 摘出した腫瘍の重量は612gであった. 病理学的には, 成熟脂肪細胞の増殖を認め, 悪性を示唆する所見を認めなかった. 腸間膜脂肪腫はまれな腹腔内腫瘍であり, 文献的な考察を加えて報告する. 症例は75歳の男性。健診の胸部レントゲン写真で右中肺野に結節影を指摘され，その精査で胸部CTを施行された。この時，偶然に腹腔内腫瘍を指摘され，当科に紹介となった。 造影CTでは左上腹部から中腹部に，16×10×5 cm大の腫瘍を認めた。境界明瞭で内部は均一な脂肪濃度であった。腫瘍は胃を腹側に圧排していたが，本人に自覚症状はなかった。MRIの所見も同様に内部は均一な脂肪成分であり，明らかな非脂肪成分を含んでいなかった。腹腔内脂肪腫が疑われたが，その大きさから高分化型脂肪肉腫の可能性を否定できず，根治のため手術を施行した。 術中所見では，横行結腸間膜に境界明瞭な柔らかい腫瘍を認めた。摘出した腫瘍の重量は612gであった。病理学的には，成熟脂肪細胞の増殖を認め，悪性を示唆する所見を認めなかった。 腸間膜脂肪腫はまれな腹腔内腫瘍であり，文献的な考察を加えて報告する。 |
| Author | 加藤, 真司 堀, 明洋 小林, 聡 高木, 健裕 前田, 孝 駒屋, 憲一 西塔, 誠幸 |
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| CorporateAuthor | 飛騨医療センター久美愛厚生病院外科 |
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| PublicationYear | 2023 |
| Publisher | 一般社団法人 日本農村医学会 日本農村医学会 |
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| References | 浦辺雅之，竹上智浩，齋藤健人，他．結腸憩室炎により膿瘍形成した腸間膜巨大脂肪腫の1例．外科 2015；77：218─221 沖田理貴，佐伯修二，向田秀則，他．横行結腸間膜原発巨大脂肪腫の1例．日消外会誌 2003；36：1708─1712 渡邉俊介，鈴木達也，安井稔博，他．急性腹症にて発見された腸間膜脂肪腫の1例．日小外会誌 2015；51：1153─1157 石橋脩一，久守孝司，仲田惣一，他．腹腔鏡下に摘出した横行結腸間膜脂肪腫の1例．日小外会誌 2018；54：1216─1220 Ozel SK, Apak S, Ozercan IH, et al. Giant Mesenteric Lipoma as a Rare Cause of Ileus in a Child: Report of a Case. Surg Today 2004 ; 34 : 470─472. 北爪 勉，小野正恵，鎌田和明，他．再発性イレウス症状により発見された腸間膜脂肪腫の1例．小児科臨床 2008；61：1015─1019 Kamoshita N, Makita F, Kobayashi M, et al． The Kitakanto Medical Journal 1999 ; 49 : 447─450. Wong HI, Chen CY, Liu GC. Primary Mesenteric Lipoma Causing Closed Loop Bowel Obstruction: A Case Report. Kaohsiung J Med Sci. 2005 ; 21 : 138─141. 林 亨治，三隅涼子，横溝 博，他．茎捻転で診断された腸間膜脂肪腫の1例．日消外会誌 2007；40：645─649 Szenes A. Uber Dolide Mesenterial Tumoren. Dtsch Z Chir. 1918 ; 144 : 228─249. 竹本法弘，大野耕一，藤森 勝，他．亜有茎性発育を呈した腸間膜脂肪腫の1例．日臨外会誌 2003；64：1482─1484 松本浩利，森田雅範，豊永真智，他．石灰化被膜を有する腸間膜脂肪腫の1 例．腹部画像診断 1990；10：704─709 長江聡一，黒瀬通弘，森山裕煕，他．慢性イレウスを呈した小腸間膜脂肪腫の一例．津山中病医誌 1991；5：87─91 Hashizume N, Aiko T, Fukahori S, et al. Benign Mesenteric Lipomatous Tumor in a Child: A Case Report and Literature Review. Surgical Case Reports 2020 ; 6 : 1 of 6─6 of 6. 伊井 徹，安居利晃，伊藤 博，他．Mri診断が有用であった小腸間膜脂肪腫による小腸捻転の1例．日消外会誌 1995；28：2215─2219 Kisra M, Ettayebi F, El Azzouzi D, et al. Image of the Month. Mesenteric Lipoma. Arch Surg. 2006 ; 141 : 1046. 菅沼理江，森井真也子，蛇口 琢，他．繰り返す腹痛と発育不良を認めた小児腸間膜脂肪腫の1例．日小外会誌 2020；56：1150─1155 別木智昭，奥田 浩，廣畑良輔，他．繰り返す腹痛の原因として考えられた腸間膜脂肪腫の1切除例．日腹部救急医会誌 2019；39：563─566 Dufay C, Abdelli A, Le Pennec V, et al. Mesenteric Tumors: Diagnosis and Treatment. J Visc Surg. 2012 ; 149 : 239─251. Sheen AJ, Drake I, George PP. A Small Bowel Volvulus Caused by a Mesenteric Lipoma: Report of a Case. Surg Today 2003 ; 33 : 617 ─619. 渡辺理江，岡松孝男，八塚正四，他．小児腸間膜脂肪腫の1例．日小外会誌 2002；38：869─874 木村昌弘，福岡秀樹，船戸善彦，他．再発を繰り返した巨大後腹膜脂肪腫の1例．日消外会誌 1993；26：1105─1109 白水良征，岸本幸也，室屋大輔，他．脂肪肉腫との鑑別が困難であった腸間膜原発の脂肪腫の１例．癌と化療 2020；47：1801─1803 長堀 薫，関谷茂三郎，三井東亮．イレウスで発見した小腸間膜脂肪腫の１例．共済医報 1984；33：380─384 朝長 毅，奥山和明，長尾孝一，他．多彩な組織像を有する後腹膜脂肪肉腫の1 治験例．癌の臨 1986；32：927─932 渡辺修一，権藤 寛，川村明夫．小児巨大腸間膜脂肪腫の1例．日小外会誌 1985；21：515─519 |
| References_xml | – reference: Hashizume N, Aiko T, Fukahori S, et al. Benign Mesenteric Lipomatous Tumor in a Child: A Case Report and Literature Review. Surgical Case Reports 2020 ; 6 : 1 of 6─6 of 6. – reference: 朝長 毅，奥山和明，長尾孝一，他．多彩な組織像を有する後腹膜脂肪肉腫の1 治験例．癌の臨 1986；32：927─932． – reference: 沖田理貴，佐伯修二，向田秀則，他．横行結腸間膜原発巨大脂肪腫の1例．日消外会誌 2003；36：1708─1712． – reference: Ozel SK, Apak S, Ozercan IH, et al. Giant Mesenteric Lipoma as a Rare Cause of Ileus in a Child: Report of a Case. Surg Today 2004 ; 34 : 470─472. – reference: 菅沼理江，森井真也子，蛇口 琢，他．繰り返す腹痛と発育不良を認めた小児腸間膜脂肪腫の1例．日小外会誌 2020；56：1150─1155． – reference: 北爪 勉，小野正恵，鎌田和明，他．再発性イレウス症状により発見された腸間膜脂肪腫の1例．小児科臨床 2008；61：1015─1019． – reference: Szenes A. Uber Dolide Mesenterial Tumoren. Dtsch Z Chir. 1918 ; 144 : 228─249. – reference: 木村昌弘，福岡秀樹，船戸善彦，他．再発を繰り返した巨大後腹膜脂肪腫の1例．日消外会誌 1993；26：1105─1109． – reference: 白水良征，岸本幸也，室屋大輔，他．脂肪肉腫との鑑別が困難であった腸間膜原発の脂肪腫の１例．癌と化療 2020；47：1801─1803． – reference: Kisra M, Ettayebi F, El Azzouzi D, et al. Image of the Month. Mesenteric Lipoma. Arch Surg. 2006 ; 141 : 1046. – reference: Wong HI, Chen CY, Liu GC. Primary Mesenteric Lipoma Causing Closed Loop Bowel Obstruction: A Case Report. Kaohsiung J Med Sci. 2005 ; 21 : 138─141. – reference: 長堀 薫，関谷茂三郎，三井東亮．イレウスで発見した小腸間膜脂肪腫の１例．共済医報 1984；33：380─384． – reference: 渡辺理江，岡松孝男，八塚正四，他．小児腸間膜脂肪腫の1例．日小外会誌 2002；38：869─874． – reference: 伊井 徹，安居利晃，伊藤 博，他．Mri診断が有用であった小腸間膜脂肪腫による小腸捻転の1例．日消外会誌 1995；28：2215─2219． – reference: 浦辺雅之，竹上智浩，齋藤健人，他．結腸憩室炎により膿瘍形成した腸間膜巨大脂肪腫の1例．外科 2015；77：218─221． – reference: Kamoshita N, Makita F, Kobayashi M, et al． The Kitakanto Medical Journal 1999 ; 49 : 447─450. – reference: 別木智昭，奥田 浩，廣畑良輔，他．繰り返す腹痛の原因として考えられた腸間膜脂肪腫の1切除例．日腹部救急医会誌 2019；39：563─566． – reference: 林 亨治，三隅涼子，横溝 博，他．茎捻転で診断された腸間膜脂肪腫の1例．日消外会誌 2007；40：645─649． – reference: 竹本法弘，大野耕一，藤森 勝，他．亜有茎性発育を呈した腸間膜脂肪腫の1例．日臨外会誌 2003；64：1482─1484． – reference: Dufay C, Abdelli A, Le Pennec V, et al. Mesenteric Tumors: Diagnosis and Treatment. J Visc Surg. 2012 ; 149 : 239─251. – reference: 長江聡一，黒瀬通弘，森山裕煕，他．慢性イレウスを呈した小腸間膜脂肪腫の一例．津山中病医誌 1991；5：87─91． – reference: Sheen AJ, Drake I, George PP. A Small Bowel Volvulus Caused by a Mesenteric Lipoma: Report of a Case. Surg Today 2003 ; 33 : 617 ─619. – reference: 渡辺修一，権藤 寛，川村明夫．小児巨大腸間膜脂肪腫の1例．日小外会誌 1985；21：515─519． – reference: 石橋脩一，久守孝司，仲田惣一，他．腹腔鏡下に摘出した横行結腸間膜脂肪腫の1例．日小外会誌 2018；54：1216─1220． – reference: 渡邉俊介，鈴木達也，安井稔博，他．急性腹症にて発見された腸間膜脂肪腫の1例．日小外会誌 2015；51：1153─1157． – reference: 松本浩利，森田雅範，豊永真智，他．石灰化被膜を有する腸間膜脂肪腫の1 例．腹部画像診断 1990；10：704─709． |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
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| SubjectTerms | 腸間膜脂肪腫 腸間膜腫瘍 腹腔内脂肪腫 |
| Title | 横行結腸間膜脂肪腫の１例 |
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| ispartofPNX | 日本農村医学会雑誌, 2023, Vol.71(5), pp.406-411 |
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