横行結腸間膜脂肪腫の１例

• Published in: 日本農村医学会雑誌 Vol. 71; no. 5; pp. 406 - 411
• Main Authors: 高木, 健裕, 加藤, 真司, 前田, 孝, 小林, 聡, 西塔, 誠幸, 堀, 明洋, 駒屋, 憲一
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本農村医学会 01.01.2023; 日本農村医学会
• Subjects: 腸間膜脂肪腫; 腸間膜腫瘍; 腹腔内脂肪腫
• ISSN: 0468-2513; 1349-7421
• DOI: 10.2185/jjrm.71.406

症例は75歳の男性。健診の胸部レントゲン写真で右中肺野に結節影を指摘され，その精査で胸部CTを施行された。この時，偶然に腹腔内腫瘍を指摘され，当科に紹介となった。 　造影CTでは左上腹部から中腹部に，16×10×5 cm大の腫瘍を認めた。境界明瞭で内部は均一な脂肪濃度であった。腫瘍は胃を腹側に圧排していたが，本人に自覚症状はなかった。MRIの所見も同様に内部は均一な脂肪成分であり，明らかな非脂肪成分を含んでいなかった。腹腔内脂肪腫が疑われたが，その大きさから高分化型脂肪肉腫の可能性を否定できず，根治のため手術を施行した。 　術中所見では，横行結腸間膜に境界明瞭な柔らかい腫瘍を認めた。摘出した腫瘍の重量は612gであった。病理学的には，成熟脂肪細胞の増殖を認め，悪性を示唆する所見を認めなかった。 　腸間膜脂肪腫はまれな腹腔内腫瘍であり，文献的な考察を加えて報告する。