血液透析患者における赤血球膜レセプター1 (E-CR1) と終末糖化産物advanced glycation end-product (AGE) との関連性

目的: 終末糖化産物 (AGE) は糖尿病合併症のみならず, 腎不全患者, 特に血液透析 (HD) 患者の合併症においても発症や進展に関与していることが知られている. 一方, 赤血球膜に存在する補体レセプターerythrocyte complement receptor 1 (E-CR1) は補体制御因子の役割と免疫複合体の処理に重要な役割を有している. E-CR1はHD患者において, 健常者と比較し発現量の低下が認められることが報告されている. 発現量低下の原因は, AGEの影響が考えられているが明らかにされていない. HD患者は易感染性であり, 合併症を併発することが多い. 多くの因子が考...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in順天堂医学 Vol. 54; no. 1; pp. 67 - 72
Main Authors 山田, 芳, 堀越, 哲, 大澤, 勲, 合田, 朋仁, 大井, 洋之, 富野, 康日己, 谷本, 光生, 濱田, 千江子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 順天堂医学会 2008
Subjects
E-CR1
ペントシジン
糖尿病腎症
血液透析
Online AccessGet full text
ISSN0022-6769
2188-2134
DOI10.14789/pjmj.54.67

Cover

Abstract 目的: 終末糖化産物 (AGE) は糖尿病合併症のみならず, 腎不全患者, 特に血液透析 (HD) 患者の合併症においても発症や進展に関与していることが知られている. 一方, 赤血球膜に存在する補体レセプターerythrocyte complement receptor 1 (E-CR1) は補体制御因子の役割と免疫複合体の処理に重要な役割を有している. E-CR1はHD患者において, 健常者と比較し発現量の低下が認められることが報告されている. 発現量低下の原因は, AGEの影響が考えられているが明らかにされていない. HD患者は易感染性であり, 合併症を併発することが多い. 多くの因子が考えられているが, AGEの上昇やE-CR1発現量の低下も生体に不利な状態を引き起こす原因と考えられる. 糖尿病性腎症患者やHD患者についてAGEの一つである血清ペントシジンを測定し, E-CR1発現量との関連性についても検討した.対象と方法: 対象は当院で維持HDを施行中の患者50名 (糖尿病患者26名, 非糖尿病患者24名) と糖尿病腎症の各病期の糖尿病患者61名である. 一般臨床検査と血清ペントシジン, E-CR1を測定した. また, HD中の血清ペントシジンの変動を確認するため, HD開始時, 開始20分後・180分後・240分後の値を測定した.結果: 血清ペントシジン値は糖尿病腎症のIV期で上昇傾向を示したが, 各病期間の比較で有意な差は認められなかった. HD患者では, 各病期に比較し有意な上昇が認められた. 糖尿病透析患者と非糖尿病透析患者との間には有意な差は認めず, 両群とも高値であった. HD中の血清ペントシジン値は, 著明な変動は認められなかった. 血清ペントシジン値とE-CR1の発現量は, 負の相関が認められた (r=-0.236, P<0.05).結論: 維持HD患者では, 血清ペントシジン値の有意な上昇がみられた. 持続する血中ペントシジン高値がE-CR1の発現に影響を与えて生体の防御機構の変化に関与することが示唆された.
AbstractList 「目的」: 終末糖化産物(AGE)は糖尿病合併症のみならず, 腎不全患者, 特に血液透析(HD)患者の合併症においても発症や進展に関与していることが知られている. 一方, 赤血球膜に存在する補体レセプターerythrocyte complement receptor 1(E-CR1)は補体制御因子の役割と免疫複合体の処理に重要な役割を有している. E-CR1はHD患者において, 健常者と比較し発現量の低下が認められることが報告されている. 発現量低下の原因は, AGEの影響が考えられているが明らかにされていない. HD患者は易感染性であり, 合併症を併発することが多い. 多くの因子が考えられているが, AGEの上昇やE-CR1発現量の低下も生体に不利な状態を引き起こす原因と考えられる. 糖尿病性腎症患者やHD患者についてAGEの一つである血清ペントシジンを測定し, E-CR1発現量との関連性についても検討した. 「対象と方法」: 対象は当院で維持HDを施行中の患者50名(糖尿病患者26名, 非糖尿病患者24名)と糖尿病腎症の各病期の糖尿病患者61名である. 一般臨床検査と血清ペントシジン, E-CR1を測定した. また, HD中の血清ベントシジンの変動を確認するため, HD開始時, 開始20分後・180分後・240分後の値を測定した. 「結果」: 血清ペントシジン値は糖尿病腎症のIV期で上昇傾向を示したが, 各病期間の比較で有意な差は認められなかった. HD患者では, 各病期に比較し有意な上昇が認められた. 糖尿病透析患者と非糖尿病透析患者との間には有意な差は認めず, 両群とも高値であった. HD中の血清ペントシジン値は, 著明な変動は認められなかった. 血清ペントシジン値とE-CR1の発現量は, 負の相関が認められた(r=-0.236, p<0.05). 「結論」: 維持HD患者では, 血清ペントシジン値の有意な上昇がみられた. 持続する血中ペントシジン高値がE-CR1の発現に影響を与えて生体の防御機構の変化に関与することが示唆された.
目的: 終末糖化産物 (AGE) は糖尿病合併症のみならず, 腎不全患者, 特に血液透析 (HD) 患者の合併症においても発症や進展に関与していることが知られている. 一方, 赤血球膜に存在する補体レセプターerythrocyte complement receptor 1 (E-CR1) は補体制御因子の役割と免疫複合体の処理に重要な役割を有している. E-CR1はHD患者において, 健常者と比較し発現量の低下が認められることが報告されている. 発現量低下の原因は, AGEの影響が考えられているが明らかにされていない. HD患者は易感染性であり, 合併症を併発することが多い. 多くの因子が考えられているが, AGEの上昇やE-CR1発現量の低下も生体に不利な状態を引き起こす原因と考えられる. 糖尿病性腎症患者やHD患者についてAGEの一つである血清ペントシジンを測定し, E-CR1発現量との関連性についても検討した.対象と方法: 対象は当院で維持HDを施行中の患者50名 (糖尿病患者26名, 非糖尿病患者24名) と糖尿病腎症の各病期の糖尿病患者61名である. 一般臨床検査と血清ペントシジン, E-CR1を測定した. また, HD中の血清ペントシジンの変動を確認するため, HD開始時, 開始20分後・180分後・240分後の値を測定した.結果: 血清ペントシジン値は糖尿病腎症のIV期で上昇傾向を示したが, 各病期間の比較で有意な差は認められなかった. HD患者では, 各病期に比較し有意な上昇が認められた. 糖尿病透析患者と非糖尿病透析患者との間には有意な差は認めず, 両群とも高値であった. HD中の血清ペントシジン値は, 著明な変動は認められなかった. 血清ペントシジン値とE-CR1の発現量は, 負の相関が認められた (r=-0.236, P<0.05).結論: 維持HD患者では, 血清ペントシジン値の有意な上昇がみられた. 持続する血中ペントシジン高値がE-CR1の発現に影響を与えて生体の防御機構の変化に関与することが示唆された.
Author 山田, 芳
大澤, 勲
富野, 康日己
堀越, 哲
濱田, 千江子
大井, 洋之
合田, 朋仁
谷本, 光生
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 山田, 芳
  organization: 順天堂大学医学部内科学教室腎臓内科学講座
– sequence: 1
  fullname: 堀越, 哲
  organization: 順天堂大学医学部内科学教室腎臓内科学講座
– sequence: 1
  fullname: 大澤, 勲
  organization: 順天堂大学医学部内科学教室腎臓内科学講座
– sequence: 1
  fullname: 合田, 朋仁
  organization: 順天堂大学医学部内科学教室腎臓内科学講座
– sequence: 1
  fullname: 大井, 洋之
  organization: 順天堂大学医学部内科学教室腎臓内科学講座
– sequence: 1
  fullname: 富野, 康日己
  organization: 順天堂大学医学部内科学教室腎臓内科学講座
– sequence: 1
  fullname: 谷本, 光生
  organization: 順天堂大学医学部内科学教室腎臓内科学講座
– sequence: 1
  fullname: 濱田, 千江子
  organization: 順天堂大学医学部内科学教室腎臓内科学講座
BookMark eNo1UUFr1EAUHqQF19qTfyDHesg6M5nMJAcPZdmuQkEQex4mmcmamE2W7K7QW5JFQS1YQdZLKdQVVCoelHpR8McMJrv_wtHq5Xvve-9934P3roGNLM8UADcQ7CLCPP_WOBklXZd0KbsCOhh5no2RQzZAB0KMbcqofxVsTyZxALGDXN80O-BodVY2376sy5fN6XFTL1flE12d6-q5rl7p-sXq4p0ZaI_nq6cnev5J19_1_I2uf-r5D2Tt9O3efXTT0tWH9qJuTs7br4tfR4v29bJ99lHIxyILlbSG6WEopnGeWSqT9rjI5SycWju7g_5fpa4-rxdv1-WyKd9fB5uRSCdq-1_cAgd7_Qe9O_b-vcHd3u6-nTgOce0ASUkYlRQ7TEDKiIMCl0kXM6jcyFMhZCLyfeZR6mCMfCKUh8LAk5FHXEgDZwsMLn1HSsahSPMsjTPFk3xWZGYvjySKh-LRjGMIPQ6hSyDiEEGTUmaAmfshn1LfON2-dEomUzFUfFzEI1EcclFM4zA13LyEu4SjP2C0_-vhQ1HwRDi_AVYPpOM
ContentType Journal Article
Copyright 2008 順天堂医学会
Copyright_xml – notice: 2008 順天堂医学会
CorporateAuthor 順天堂大学医学部内科学教室腎臓内科学講座
CorporateAuthor_xml – name: 順天堂大学医学部内科学教室腎臓内科学講座
DOI 10.14789/pjmj.54.67
DatabaseTitleList

DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 2188-2134
EndPage 72
ExternalDocumentID fd1igaku_2008_005401_010_0067_00723119669
article_pjmj_54_1_54_67_article_char_ja
GroupedDBID ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
JSF
KQ8
P2P
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j3345-b1dd476d6237a067431b57d5270e5f8ec07af997866322194ae81cb8df84506b3
ISSN 0022-6769
IngestDate Thu Jul 10 16:15:15 EDT 2025
Wed Sep 03 06:24:35 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly false
Issue 1
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j3345-b1dd476d6237a067431b57d5270e5f8ec07af997866322194ae81cb8df84506b3
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/pjmj/54/1/54_67/_article/-char/ja
PageCount 6
ParticipantIDs medicalonline_journals_fd1igaku_2008_005401_010_0067_00723119669
jstage_primary_article_pjmj_54_1_54_67_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 20080000
PublicationDateYYYYMMDD 2008-01-01
PublicationDate_xml – year: 2008
  text: 20080000
PublicationDecade 2000
PublicationTitle 順天堂医学
PublicationYear 2008
Publisher 順天堂医学会
Publisher_xml – name: 順天堂医学会
References 4) OnoY, AokiS, TsukadaY, et al: Increased serum levels of advanced glycation end-products and diabetic complications. Diabetes Research and Clinical Practice, 1998 ; 41: 131-137.
8) AmoreA, CoppoR: Immunological basis of inflammation in dialysis. Nephrol Dial Transplant, 2002 ; 17: 16-24.
2) PapanastasiouP, GrassL, RodelaH, et al: Immunological quantification of advanced glycosylation end-products in the serum of patients on hemodialysis. Kidney Int, 1994 ; 46: 216-222.
12) MedofME, PrinceGM, MoldC: Release of soluble immune complexes from immune adherence receptors on human erythrocytes is mediated by C3b inactivator independently of beta IH and is accompanied by generation of C3c. Proc Natl Acad Sci USA, 1982 ; 79: 5047-5051.
19) OhiH, TamanoM, OkadaN, et al: Recombinant erythropoietin therapy increases erythrocyte expression of complement regulatory proteins. Am J Kidney Dis, 2003 ; 41: 179-185.
1) FuMx, RequenaJR, JenkinsAJ, et al: The advanced glycation end product, Nepsilon- (carboxymethyl) lysine, is a product of both lipid peroxidation and glycoxidation reactions. J Biol Chem, 1996 ; 271: 9982-9986.
14) TamanoM, OhiH, TominoY, et al: Quantitative polymorphism of complement receptor type 1 (CR1) in patients undergoing hemodialysis. Nephrol Dial Transplant, 2004 ; 19: 1467-1473.
5) DaimonM, SugiyamaK, KamedaW, et al: Increased urinary levels of pentosidine, pyrraline and acrolein adduct in type 2 diabetes. Endocr J, 2003 ; 50: 61-67.
13) WakabayashiM, OhiH, TamanoM, et al: Acquired loss of erythrocyte complement receptor type 1 in patients with diabetic nephropathy undergoing hemodialysis. Nephron Experimental Nephrology, 2006 ; 104: e89-e95.
16) BeisswengerPJ, MooreLL, Brinck-JohnsenT, et al: Increased collagen-linked pentosidine levels and advanced glycosylation end products in early diabetic nephropathy. J Clin Invest, 1993 ; 92: 212 -217.
9) TasSW, KlicksteinLB, BarbashovSF: C1q and C4b bind simultaneously to CR1 and additively support erythrocyte adhesion. J Immunol, 1999 ; 163: 5056-5063.
10) HakimRM: Clinical implications of hemodialysis membrane biocompatibility. Kidney Int, 1993 ; 44: 484-494.
17) RossGD, YountWJ, WalportMJ, et al: Diseaseassociated loss of erythrocyte complement receptors (CR1, C3breceptors) in patients with systemic lupus erythematosus and other diseases involving autoantibodies and/or complement activation. J Immunol, 1985 ; 135: 2005-2014.
18) DaviesCS, HarrisCL, MorganBP: Glycation of CD59 impairs complement regulation on erythrocytes from diabetic subjects. Immunology, 2005 ; 114: 280-286.
11) SchifferliJA, NgYC, EstreicherJ, et al: The clearance of tetanus toxoid/anti tetanus toxoid immune complexes from the circulation of humans: complement and erythrocyte complement receptor-1-dependent mechanisms. J Immunol, 1998 ; 140: 899-904.
3) SanakaT, FunakiT, TanakaT, et al: Plasma pentosidine levels measured by newly developed method using ELISA in patients with chronic renal failure. Nephron, 2002 ; 91: 64-73.
7) SugiyamaS, MiyataT, UedaY: Plasma levels of pentosidine in diabetic patients: an advanced glycation end product, 1998 ; 9: 1681-1688.
15) MakitaZ, BucalaR, RayfieldEJ, et al: Reactive glycosylation end products in diabetic uraemia and treatment of renal failure. Lancet, 1994 ; 343: 1519-1522.
6) MiyataT, UedaY, HorieK, et al: Renal catabolism of advanced glycation end products: the fate of pentosidine. Kidney Int, 1998 ; 53: 416-422.
References_xml – reference: 9) TasSW, KlicksteinLB, BarbashovSF: C1q and C4b bind simultaneously to CR1 and additively support erythrocyte adhesion. J Immunol, 1999 ; 163: 5056-5063.
– reference: 15) MakitaZ, BucalaR, RayfieldEJ, et al: Reactive glycosylation end products in diabetic uraemia and treatment of renal failure. Lancet, 1994 ; 343: 1519-1522.
– reference: 5) DaimonM, SugiyamaK, KamedaW, et al: Increased urinary levels of pentosidine, pyrraline and acrolein adduct in type 2 diabetes. Endocr J, 2003 ; 50: 61-67.
– reference: 8) AmoreA, CoppoR: Immunological basis of inflammation in dialysis. Nephrol Dial Transplant, 2002 ; 17: 16-24.
– reference: 13) WakabayashiM, OhiH, TamanoM, et al: Acquired loss of erythrocyte complement receptor type 1 in patients with diabetic nephropathy undergoing hemodialysis. Nephron Experimental Nephrology, 2006 ; 104: e89-e95.
– reference: 4) OnoY, AokiS, TsukadaY, et al: Increased serum levels of advanced glycation end-products and diabetic complications. Diabetes Research and Clinical Practice, 1998 ; 41: 131-137.
– reference: 10) HakimRM: Clinical implications of hemodialysis membrane biocompatibility. Kidney Int, 1993 ; 44: 484-494.
– reference: 18) DaviesCS, HarrisCL, MorganBP: Glycation of CD59 impairs complement regulation on erythrocytes from diabetic subjects. Immunology, 2005 ; 114: 280-286.
– reference: 6) MiyataT, UedaY, HorieK, et al: Renal catabolism of advanced glycation end products: the fate of pentosidine. Kidney Int, 1998 ; 53: 416-422.
– reference: 11) SchifferliJA, NgYC, EstreicherJ, et al: The clearance of tetanus toxoid/anti tetanus toxoid immune complexes from the circulation of humans: complement and erythrocyte complement receptor-1-dependent mechanisms. J Immunol, 1998 ; 140: 899-904.
– reference: 16) BeisswengerPJ, MooreLL, Brinck-JohnsenT, et al: Increased collagen-linked pentosidine levels and advanced glycosylation end products in early diabetic nephropathy. J Clin Invest, 1993 ; 92: 212 -217.
– reference: 17) RossGD, YountWJ, WalportMJ, et al: Diseaseassociated loss of erythrocyte complement receptors (CR1, C3breceptors) in patients with systemic lupus erythematosus and other diseases involving autoantibodies and/or complement activation. J Immunol, 1985 ; 135: 2005-2014.
– reference: 19) OhiH, TamanoM, OkadaN, et al: Recombinant erythropoietin therapy increases erythrocyte expression of complement regulatory proteins. Am J Kidney Dis, 2003 ; 41: 179-185.
– reference: 2) PapanastasiouP, GrassL, RodelaH, et al: Immunological quantification of advanced glycosylation end-products in the serum of patients on hemodialysis. Kidney Int, 1994 ; 46: 216-222.
– reference: 7) SugiyamaS, MiyataT, UedaY: Plasma levels of pentosidine in diabetic patients: an advanced glycation end product, 1998 ; 9: 1681-1688.
– reference: 12) MedofME, PrinceGM, MoldC: Release of soluble immune complexes from immune adherence receptors on human erythrocytes is mediated by C3b inactivator independently of beta IH and is accompanied by generation of C3c. Proc Natl Acad Sci USA, 1982 ; 79: 5047-5051.
– reference: 14) TamanoM, OhiH, TominoY, et al: Quantitative polymorphism of complement receptor type 1 (CR1) in patients undergoing hemodialysis. Nephrol Dial Transplant, 2004 ; 19: 1467-1473.
– reference: 3) SanakaT, FunakiT, TanakaT, et al: Plasma pentosidine levels measured by newly developed method using ELISA in patients with chronic renal failure. Nephron, 2002 ; 91: 64-73.
– reference: 1) FuMx, RequenaJR, JenkinsAJ, et al: The advanced glycation end product, Nepsilon- (carboxymethyl) lysine, is a product of both lipid peroxidation and glycoxidation reactions. J Biol Chem, 1996 ; 271: 9982-9986.
SSID ssib023159213
ssib058493377
ssib053392933
ssib001536063
ssib028422663
ssib000937986
ssib028422664
ssj0001742045
ssib046620135
ssib028422660
Score 1.4502301
Snippet 目的: 終末糖化産物 (AGE) は糖尿病合併症のみならず, 腎不全患者, 特に血液透析 (HD) 患者の合併症においても発症や進展に関与していることが知られている. 一方, 赤血球膜に存在する補体レセプターerythrocyte complement receptor 1 (E-CR1)...
「目的」: 終末糖化産物(AGE)は糖尿病合併症のみならず, 腎不全患者, 特に血液透析(HD)患者の合併症においても発症や進展に関与していることが知られている. 一方, 赤血球膜に存在する補体レセプターerythrocyte complement receptor...
SourceID medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 67
SubjectTerms E-CR1
ペントシジン
糖尿病腎症
血液透析
Title 血液透析患者における赤血球膜レセプター1 (E-CR1) と終末糖化産物advanced glycation end-product (AGE) との関連性
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/pjmj/54/1/54_67/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/en/journal/download?GoodsID=fd1igaku/2008/005401/010&name=0067-0072j
Volume 54
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 順天堂医学, 2008/03/31, Vol.54(1), pp.67-72
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR1da9RAMNT6IogoKtYv7sFARVKzySa7-2ZyphZFQWmhbyG55IqnrUXbB326DxTUghWkvhRBK6hUfFDqi4I_JnjX-iuc2c3d5aoPrcIRNrOzszsz2d2Zvd1ZTTuTCG7z2GZGEvHUoIkgMA66qWHGVkLNGIZNFw8KX73mTkzRy9PO9NCeX4VdS4sL8VjlwV_PlfyLVgEGesVTsrvQbI8oACAN-oUnaBieO9KxHnDdI7hZIXB1H36WHgh85eMIEYEuZBa3dM9GZMxy9MAG-1H3_DzBvTwhiExYOvcR2Xd0jxaqYEiNKzpAvCyRbd0r56V8P4cI1oWM5xC_TNCUDYzyDSLXIfImcKQK9QBuIEliowACNFw9AHhZJqBmKjlgOhe6J3obF2Zu31dLjufSucSYV9FrsSbvUrCtHpUIUEBA0utKCqm6MsGKdjrmeibyGUgpeEImTNlS2S7kFiAXda-3tokAn-BPtdg3paw84KePwhHssy6_ZUnOQb5UITFeJIcS5wVyshCqh2IDOCniYjMlXT-QinMQ0bcG1nV4rw_uikNZH-jCK05ylmXgzuXiJKcidQ90ZjVjqctQcttH3aL0x6xKGceotPO12dqYQ8e6RQbClFcTcnMmurWY32uKngAJwdkP0R4KMUC9TWC0d8Ueba_FGMHtt1euF1wBsJNFMZShY4Nv3Zs7oLQjrL7pCVYVOA591z5_357fm2uo64Kp23cNwO4Wtp2fwZbrsYzizQzdywVQfvlxXuT-fJ93MFVr4LhhRI79s-rPVBXUpmCXTh7UDuQOZclTo8MhbagWHdaWNl_X218_b9WftV8tt5trm_WHWWM9azzJGs-z5tPNjbeA0FlubT5azVofs-a3rPUya_7IWt9JaVT20rOlrPG-s9Fsr653vqz8XFrpvFjrPP7Q7XmlXs8rFXpeaRT6nSyZNT5trbzZqq-16--OaFPjwWR5wsjvXTFqtk0dIyZJQpmbgGfEIhNPKZHYYYljMTN1qjytmCyqCsE4yNsCi4dGKSeVmCdVTh3Tje2j2vDcnbn0mFYCZ8uNRSwqKUlpxbXiKCEU7OE4jZhVqbgjmquEGc6r4DphPpiGKPDQoSHBB3xBXTgeRg1r0Yh2YUD4YT4s3wt3_CEe_38SJ7R9av8YLsme1IYX7i6mp8BJWYhPy6_7N1QzBE0
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E8%A1%80%E6%B6%B2%E9%80%8F%E6%9E%90%E6%82%A3%E8%80%85%E3%81%AB%E3%81%8A%E3%81%91%E3%82%8B%E8%B5%A4%E8%A1%80%E7%90%83%E8%86%9C%E3%83%AC%E3%82%BB%E3%83%97%E3%82%BF%E3%83%BC1+%28E-CR1%29+%E3%81%A8%E7%B5%82%E6%9C%AB%E7%B3%96%E5%8C%96%E7%94%A3%E7%89%A9advanced+glycation+end-product+%28AGE%29+%E3%81%A8%E3%81%AE%E9%96%A2%E9%80%A3%E6%80%A7&rft.jtitle=%E9%A0%86%E5%A4%A9%E5%A0%82%E5%8C%BB%E5%AD%A6&rft.au=%E5%B1%B1%E7%94%B0%E8%8A%B3&rft.au=%E8%B0%B7%E6%9C%AC%E5%85%89%E7%94%9F&rft.au=%E5%90%88%E7%94%B0%E6%9C%8B%E4%BB%81&rft.au=%E5%A4%A7%E6%BE%A4%E5%8B%B2&rft.date=2008&rft.pub=%E9%A0%86%E5%A4%A9%E5%A0%82%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0022-6769&rft.volume=54&rft.issue=1&rft.spage=67&rft.epage=72&rft_id=info:doi/10.14789%2Fpjmj.54.67&rft.externalDocID=fd1igaku_2008_005401_010_0067_00723119669
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0022-6769&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0022-6769&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0022-6769&client=summon