脳神経麻痺を呈した水痘−帯状疱疹血管症による多発性脳出血

再生不良性貧血加療中の72歳男性．左肩から上腕部にかけて帯状疱疹を認め，13日後に右末梢性顔面神経麻痺および左動眼神経不全麻痺を認めた．脳脊髄液検査では，水痘−帯状疱疹ウィルス（varicella-zoster virus，以下VZVと略記）抗体価指数が25.6と高値であった．頭部CTにて，右橋背側，左中脳内腹側，右視床，左前頭葉から側頭葉に皮質下出血を認めた．MR angiographyでは左中大脳動脈，前大脳動脈に狭窄が見られた．VZV血管症による多発性脳出血に伴う脳神経麻痺と診断し，アシクロビルおよびステロイドによる加療にて症状は改善した．帯状疱疹後の脳神経麻痺の原因としてVZV血管症に...

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Published in臨床神経学 Vol. 60; no. 12; pp. 861 - 864
Main Authors 雜賀, 徹, 荒木, 武尚, 向井, 達也
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本神経学会 2020
Subjects
多発性脳出血
水痘−帯状疱疹血管症
脳神経麻痺
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ISSN0009-918X
1882-0654
DOI10.5692/clinicalneurol.cn-001462

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Summary:再生不良性貧血加療中の72歳男性．左肩から上腕部にかけて帯状疱疹を認め，13日後に右末梢性顔面神経麻痺および左動眼神経不全麻痺を認めた．脳脊髄液検査では，水痘−帯状疱疹ウィルス（varicella-zoster virus，以下VZVと略記）抗体価指数が25.6と高値であった．頭部CTにて，右橋背側，左中脳内腹側，右視床，左前頭葉から側頭葉に皮質下出血を認めた．MR angiographyでは左中大脳動脈，前大脳動脈に狭窄が見られた．VZV血管症による多発性脳出血に伴う脳神経麻痺と診断し，アシクロビルおよびステロイドによる加療にて症状は改善した．帯状疱疹後の脳神経麻痺の原因としてVZV血管症による出血も鑑別する必要がある．
ISSN:0009-918X
1882-0654
DOI:10.5692/clinicalneurol.cn-001462