アテゾリズマブ誘発性にギラン・バレー症候群様の急性脱髄性末梢神経障害を呈し，ステロイド併用により軽快した76歳男性例

• Published in: 臨床神経学 Vol. 61; no. 10; pp. 653 - 657
• Main Authors: 山中, 菜々美, 大石, 真莉子, 神田, 隆, 清水, 文崇, 古賀, 道明
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本神経学会 2021
• Subjects: PD-L1; アテゾリズマブ; 免疫関連副作用; 小細胞肺癌; 急性脱髄性末梢神経障害
• ISSN: 0009-918X; 1882-0654
• DOI: 10.5692/clinicalneurol.cn-001562

76歳男性．小細胞肺癌に対してアテゾリズマブを投与した21日後から四肢遠位優位の筋力低下と感覚障害が出現した．神経伝導検査では脱髄型末梢神経障害を認め，アテゾリズマブ誘発性の急性脱髄性ポリニューロパチーと診断した．免疫グロブリン大量静注療法（intravenous immunoglobulin，以下IVIgと略記）に加えてステロイドパルスと経口ステロイドを追加し，筋力低下は軽快した．免疫チェックポイント阻害薬の副作用として発症したギラン・バレー症候群様末梢神経障害では，IVIgにステロイドパルスを追加することが推奨されており，programmed cell death 1- ligand 1抗体誘発性の急性脱髄性ポリニューロパチーに対してもステロイド治療が有効であると考えられた．