29.気管支肺胞洗浄を施行したアレルギー性気管支肺真菌症の臨床的検討(第34回 日本呼吸器内視鏡学会九州支部会)

アレルギー性気管支肺真菌症(ABPM)は環境真菌に対するI型およびIII型アレルギー反応による疾患であり, 多様な画像所見を呈するが, 気管支肺胞洗浄液(BALF)所見をまとめた報告は少ない. 2007～2011年に当科で経験したABPM8症例のうち, 呼吸器症状の悪化を伴い, かつBALを施行しえた4症例(男性1名, 女性3名, 平均年齢62歳)で検討した. 3例で初診時に吸入ステロイドを使用していた. 全例で胸部CT上, 浸潤影と粘液栓による部分無気肺がみられた. BALFの細胞濃度は平均6.09×10s/mlと増加しており, 好酸球比率が平均29.3%, 好中球比率が平均19.7%と高値...

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Published inThe Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 33; no. 5; pp. 399 - 400
Main Authors 仲野, 美代, 門田, 淳一, 岡, 宏亮, 鳥羽, 聡史, 平松, 和史, 阿南, 栄一朗, 時松, 一成, 横山, 敦, 白井, 亮, 岸, 建志, 大谷, 哲史, 甲斐, 直子, 石井, 寛
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 2011
日本呼吸器内視鏡学会
The Japan Society for Respiratory Endoscopy
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ISSN0287-2137
2186-0149
DOI10.18907/jjsre.33.5_399_4

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Abstract アレルギー性気管支肺真菌症(ABPM)は環境真菌に対するI型およびIII型アレルギー反応による疾患であり, 多様な画像所見を呈するが, 気管支肺胞洗浄液(BALF)所見をまとめた報告は少ない. 2007～2011年に当科で経験したABPM8症例のうち, 呼吸器症状の悪化を伴い, かつBALを施行しえた4症例(男性1名, 女性3名, 平均年齢62歳)で検討した. 3例で初診時に吸入ステロイドを使用していた. 全例で胸部CT上, 浸潤影と粘液栓による部分無気肺がみられた. BALFの細胞濃度は平均6.09×10s/mlと増加しており, 好酸球比率が平均29.3%, 好中球比率が平均19.7%と高値であった. 全例でBALF中の粘液栓子内に菌糸を確認し, Schizophyllum commune 1例, Aspergillus niger 2例, 1例は同定できなかった. 他に有意な菌は検出されなかった. 自験症例群と異なり, 呼吸器症状のないABPA8例におけるBALFの検討で, 好中球4%, 好酸球8%という報告がある. ABPAでは画像所見が重症化するほど喀痰中の好酸球のみならず好中球が増加し, IL-6やIL-8を介した好中球性炎症を生じるという報告もあることから, ABPMの病態を考える上でBALFを用いた検討は重要と考えられた.
AbstractList アレルギー性気管支肺真菌症(ABPM)は環境真菌に対するI型およびIII型アレルギー反応による疾患であり, 多様な画像所見を呈するが, 気管支肺胞洗浄液(BALF)所見をまとめた報告は少ない. 2007～2011年に当科で経験したABPM8症例のうち, 呼吸器症状の悪化を伴い, かつBALを施行しえた4症例(男性1名, 女性3名, 平均年齢62歳)で検討した. 3例で初診時に吸入ステロイドを使用していた. 全例で胸部CT上, 浸潤影と粘液栓による部分無気肺がみられた. BALFの細胞濃度は平均6.09×10s/mlと増加しており, 好酸球比率が平均29.3%, 好中球比率が平均19.7%と高値であった. 全例でBALF中の粘液栓子内に菌糸を確認し, Schizophyllum commune 1例, Aspergillus niger 2例, 1例は同定できなかった. 他に有意な菌は検出されなかった. 自験症例群と異なり, 呼吸器症状のないABPA8例におけるBALFの検討で, 好中球4%, 好酸球8%という報告がある. ABPAでは画像所見が重症化するほど喀痰中の好酸球のみならず好中球が増加し, IL-6やIL-8を介した好中球性炎症を生じるという報告もあることから, ABPMの病態を考える上でBALFを用いた検討は重要と考えられた.
Author 石井, 寛
仲野, 美代
鳥羽, 聡史
甲斐, 直子
平松, 和史
時松, 一成
白井, 亮
阿南, 栄一朗
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大谷, 哲史
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