8.当科におけるEBUS-TBNA症例の検討(第30回日本呼吸器内視鏡学会北海道支部会)

• Published in: 気管支学 Vol. 31; no. 1; p. 42
• Main Authors: 石田, 健介, 中尾, 祥子, 奥村, 俊介, 佐々木, 高明, 黒田, 光, 中田, 寛章, 豊嶋, 恵理, 小笠, 寿之, 長内, 忍, 長谷部, 直幸, 大崎, 能伸, 平松, 美江, 渋川, 紀代子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 2009; 日本呼吸器内視鏡学会
• ISSN: 0287-2137; 2186-0149
• DOI: 10.18907/jjsre.31.1_42_1

【背景】当科では2006年10月にOLYMPUS社製EBUS-TBNAシステムを導入し, 3名が研修後各種疾患に対し検査を行っている. 【目的・方法】現在まで当科で行ったEBUS-TBNAについて対象疾患, 穿刺部位, 合併症などについて解析し, 検討を行った. 【結果】2007年に当科で行った気管支鏡検査は271例であった. 2008年は6月末現在147例であり, このうちEBUS-TBNAは28例で, 男性13例, 平均56.5歳であった. 対象は原発性肺癌9例(全例確定診断目的), サルコイドーシス15例, 間質性肺炎1例などであった. 18例で病理組織学的診断が得られた. 穿刺不可能症例は本検査導入直後の穿刺針挿入困難(2例)とリンパ節描出不鮮明(1例), 血管の並走(1例), 強度の咳嗽(1例)であった. 穿刺部位は14ヵ所で, #7リンパ節(18), #3リンパ節(6), #10リンパ節(5), #11リンパ節(1), 腫瘍(1)であった. CTで計測した長径は12mmから52mmまでであった. 穿刺回数は1回から3回で平均1.95回であった. 穿刺部からの軽度出血を2例で認めたが, 重篤な合併症は認めなかった. 【考察】12mm以上の描出可能な病変は穿刺可能であり, 重篤な合併症もほとんど見られなかった. 導入初期は#7リンパ節の穿刺がほとんどであったが, 最近は#3や#10リンパ節の穿刺も可能となった. 現在, 5名のスタッフが操作に習熟し, 今後はさらに検査成績の向上が期待される.