30. 巨大ブラに発生し急速に増大したG-CSF産生肺大細胞癌の1例(第15回日本呼吸器内視鏡学会中国四国支部会)

症例は40歳, 男性. 喫煙歴は40本/日を20年間. 2005年11月検診で胸部異常陰影を指摘. 胸部CTで右上葉に巨大ブラを認めた. 2006年3月に夜間咳が出現, 8月には血痰が出現. 9月, ドッグで胸部異常陰影および白血球増加を指摘され当院呼吸器科紹介受診. 胸部Xpで右上肺野に巨大結節影を認め入院となった. 末梢白血球数が53000/μl, その91%が成熟好中球でG-CSF血中濃度は395pg/mlと高値であった. 胸部および両側上肢に皮下結節を認めた. 気管支鏡検査で右B1の圧排像, 頭部MRIで転移性腫瘍を認め, 入院後胸部結節影は急速に増大傾向を示した. 10月, 頭部腫瘍...

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Published inThe Journal of the Japan Society for Respiratory Endoscopy Vol. 29; no. 2; p. 124
Main Authors 清水, 英治, 渡部, 悦子, 河崎, 雄司, 徳安, 宏和, 磯和, 理貴, 岡崎, 亮太, 前田, 亮
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 2007
日本呼吸器内視鏡学会
The Japan Society for Respiratory Endoscopy
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ISSN0287-2137
2186-0149
DOI10.18907/jjsre.29.2_124_4

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Abstract 症例は40歳, 男性. 喫煙歴は40本/日を20年間. 2005年11月検診で胸部異常陰影を指摘. 胸部CTで右上葉に巨大ブラを認めた. 2006年3月に夜間咳が出現, 8月には血痰が出現. 9月, ドッグで胸部異常陰影および白血球増加を指摘され当院呼吸器科紹介受診. 胸部Xpで右上肺野に巨大結節影を認め入院となった. 末梢白血球数が53000/μl, その91%が成熟好中球でG-CSF血中濃度は395pg/mlと高値であった. 胸部および両側上肢に皮下結節を認めた. 気管支鏡検査で右B1の圧排像, 頭部MRIで転移性腫瘍を認め, 入院後胸部結節影は急速に増大傾向を示した. 10月, 頭部腫瘍および右側胸部皮下腫瘤に対して手術を行い, 肺大細胞癌の脳転移, 皮下転移と診断された. その後も新たに脳転移巣, 皮下結節出現し短期間で急速に増大傾向を示し, 現在全脳照射後化学療法にて加療中である. 巨大ブラを有する患者において肺癌発生率は32倍高いという報告がある. 今回, 私達は巨大ブラに発生し急速に増大したG-CSF産生肺大細胞癌の1例を経験したので若干の文献的考察を加えて報告する.
AbstractList 症例は40歳, 男性. 喫煙歴は40本/日を20年間. 2005年11月検診で胸部異常陰影を指摘. 胸部CTで右上葉に巨大ブラを認めた. 2006年3月に夜間咳が出現, 8月には血痰が出現. 9月, ドッグで胸部異常陰影および白血球増加を指摘され当院呼吸器科紹介受診. 胸部Xpで右上肺野に巨大結節影を認め入院となった. 末梢白血球数が53000/μl, その91%が成熟好中球でG-CSF血中濃度は395pg/mlと高値であった. 胸部および両側上肢に皮下結節を認めた. 気管支鏡検査で右B1の圧排像, 頭部MRIで転移性腫瘍を認め, 入院後胸部結節影は急速に増大傾向を示した. 10月, 頭部腫瘍および右側胸部皮下腫瘤に対して手術を行い, 肺大細胞癌の脳転移, 皮下転移と診断された. その後も新たに脳転移巣, 皮下結節出現し短期間で急速に増大傾向を示し, 現在全脳照射後化学療法にて加療中である. 巨大ブラを有する患者において肺癌発生率は32倍高いという報告がある. 今回, 私達は巨大ブラに発生し急速に増大したG-CSF産生肺大細胞癌の1例を経験したので若干の文献的考察を加えて報告する.
Author 磯和, 理貴
清水, 英治
渡部, 悦子
徳安, 宏和
前田, 亮
岡崎, 亮太
河崎, 雄司
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