破裂大型脳底動脈瘤に対するステント支援コイル塞栓術後に2 度の帝王切開による分娩を経験した1例

【目的】ステント留置後妊娠において，抗血栓療法に関する明確な基準は認めない．われわれは破裂大型脳底動脈瘤に対してステント支援コイル塞栓術を施行し，2 度の出産を経験した症例を報告する．【症例】27 歳女性．脳底動脈瘤破裂によるくも膜下出血を発症し，ステント支援コイル塞栓術を施行した．33 歳時に体外受精にて妊娠した．抗血小板剤は治療 3 年後に中止となっていたが，妊娠時の過凝固を考慮しアスピリンを開始，28 週からヘパリン皮下注射へ切り替え，帝王切開で児を分娩した．母子共に合併症なく経過した．35 歳時の妊娠も同内容の抗血栓療法を行い，合併症なく経過した．【結論】周産期抗血栓療法によって合併症...

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Published in脳血管内治療 Vol. 6; no. 1; pp. 24 - 29
Main Authors 横山, 欣也, 宇田, 憲司, 荒木, 芳生, 加藤, 直毅, 泉, 孝嗣, 纐纈, 直樹, 松原, 功明, 西堀, 正洋, 塚田, 哲也
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本脳神経血管内治療学会 2021
日本脳神経血管内治療学会
Subjects
parturition
stent-assisted coil embolization
the ruptured aneurysm
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ISSN2423-9119
2424-1709
DOI10.20626/nkc.cr.2020-0019

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Abstract 【目的】ステント留置後妊娠において，抗血栓療法に関する明確な基準は認めない．われわれは破裂大型脳底動脈瘤に対してステント支援コイル塞栓術を施行し，2 度の出産を経験した症例を報告する．【症例】27 歳女性．脳底動脈瘤破裂によるくも膜下出血を発症し，ステント支援コイル塞栓術を施行した．33 歳時に体外受精にて妊娠した．抗血小板剤は治療 3 年後に中止となっていたが，妊娠時の過凝固を考慮しアスピリンを開始，28 週からヘパリン皮下注射へ切り替え，帝王切開で児を分娩した．母子共に合併症なく経過した．35 歳時の妊娠も同内容の抗血栓療法を行い，合併症なく経過した．【結論】周産期抗血栓療法によって合併症なく 2 度の分娩を経験した．
AbstractList 「要旨」【目的】ステント留置後妊娠において, 抗血栓療法に関する明確な基準は認めない. われわれは破裂大型脳底動脈瘤に対してステント支援コイル塞栓術を施行し, 2度の出産を経験した症例を報告する. 【症例】27歳女性. 脳底動脈瘤破裂によるくも膜下出血を発症し, ステント支援コイル塞栓術を施行した. 33歳時に体外受精にて妊娠した. 抗血小板剤は治療3年後に中止となっていたが, 妊娠時の過凝固を考慮しアスピリンを開始, 28週からヘパリン皮下注射へ切り替え, 帝王切開で児を分娩した. 母子共に合併症なく経過した. 35歳時の妊娠も同内容の抗血栓療法を行い, 合併症なく経過した. 【結論】周産期抗血栓療法によって合併症なく2度の分娩を経験した.
【目的】ステント留置後妊娠において，抗血栓療法に関する明確な基準は認めない．われわれは破裂大型脳底動脈瘤に対してステント支援コイル塞栓術を施行し，2 度の出産を経験した症例を報告する．【症例】27 歳女性．脳底動脈瘤破裂によるくも膜下出血を発症し，ステント支援コイル塞栓術を施行した．33 歳時に体外受精にて妊娠した．抗血小板剤は治療 3 年後に中止となっていたが，妊娠時の過凝固を考慮しアスピリンを開始，28 週からヘパリン皮下注射へ切り替え，帝王切開で児を分娩した．母子共に合併症なく経過した．35 歳時の妊娠も同内容の抗血栓療法を行い，合併症なく経過した．【結論】周産期抗血栓療法によって合併症なく 2 度の分娩を経験した．
Author 荒木, 芳生
宇田, 憲司
西堀, 正洋
纐纈, 直樹
加藤, 直毅
泉, 孝嗣
塚田, 哲也
松原, 功明
横山, 欣也
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Copyright 2021 特定非営利活動法人　日本脳神経血管内治療学会
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CorporateAuthor 公立陶生病院 脳神経外科
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References 2) Tarnaris A, Haliasos N, Watkins LD: Endovascular treatment of ruptured intracranial aneurysms during pregnancy: is this the best way forward? Case report and review of the literature. Clin Neurol Neurosurg 2012; 114: 703–706.
8) Szikora I, Turányi E, Marosfoi M: Evolution of flow-diverter endothelialization and thrombus organization in giant fusiform aneurysms after flow diversion: a histopathologic study. AJNR Am J Neuroradiol 2015; 36: 1716–1720.
9) Ravindran K, DiStasio M, Laham R, et al: Histopathological demonstration of subacute endothelialization following aneurysm retreatment with the pipeline embolization device. World Neurosurg 2018; 118: 156–160.
6) UCAS Japan Investigators, Morita A, Kirino T, et al: The natural course of unruptured cerebral aneurysms in a Japanese cohort. N Engl J Med 2012; 366: 2474–2482.
1) Liu P, Lv X, Li Y, et al: Endovascular management of intracranial aneurysms during pregnancy in three cases and review of the literature. Interv Neuroradiol 2015; 21: 654–658.
7) Becske T, Kallmes DF, Saatci I, et al: Pipeline for uncoilable or failed aneurysms: results from a multicenter clinical trial. Radiology 2013; 267: 858–868.
11) 日本産婦人科学会，日本産婦人科医会 ： 産婦人科診療ガイドライン― 産科編 2017．http://minds4.jcqhc.or.jp/minds/Obstetrical-practice/Obstetrical-practice.pdf#search=' 産婦人科診療ガイドライン'（Accessed: October 1, 2020）
3) 小林隆夫，尾池純子，寺尾俊彦，他 ： 先天性凝固異常と妊娠分娩．Blood & Vessel 1980; 11: 335–339.
5) Wiebers DO: Ischemic cerebrovascular complications of pregnancy. Arch Neurol 1985; 42: 1106–1113.
10) Arimura T, Mitsutake R, Miura S, et al: Acute myocardial infarction associated with pregnancy successfully treated with percutaneous coronary intervention. Intern Med 2009; 48: 1383–1386.
4) 小林隆夫 ： 妊娠と血液循環  妊娠時における凝固線溶系動態．日臨麻会誌 1993; 13: 599–604.
References_xml – reference: 3) 小林隆夫，尾池純子，寺尾俊彦，他 ： 先天性凝固異常と妊娠分娩．Blood & Vessel 1980; 11: 335–339.
– reference: 9) Ravindran K, DiStasio M, Laham R, et al: Histopathological demonstration of subacute endothelialization following aneurysm retreatment with the pipeline embolization device. World Neurosurg 2018; 118: 156–160.
– reference: 6) UCAS Japan Investigators, Morita A, Kirino T, et al: The natural course of unruptured cerebral aneurysms in a Japanese cohort. N Engl J Med 2012; 366: 2474–2482.
– reference: 8) Szikora I, Turányi E, Marosfoi M: Evolution of flow-diverter endothelialization and thrombus organization in giant fusiform aneurysms after flow diversion: a histopathologic study. AJNR Am J Neuroradiol 2015; 36: 1716–1720.
– reference: 2) Tarnaris A, Haliasos N, Watkins LD: Endovascular treatment of ruptured intracranial aneurysms during pregnancy: is this the best way forward? Case report and review of the literature. Clin Neurol Neurosurg 2012; 114: 703–706.
– reference: 4) 小林隆夫 ： 妊娠と血液循環  妊娠時における凝固線溶系動態．日臨麻会誌 1993; 13: 599–604.
– reference: 5) Wiebers DO: Ischemic cerebrovascular complications of pregnancy. Arch Neurol 1985; 42: 1106–1113.
– reference: 10) Arimura T, Mitsutake R, Miura S, et al: Acute myocardial infarction associated with pregnancy successfully treated with percutaneous coronary intervention. Intern Med 2009; 48: 1383–1386.
– reference: 1) Liu P, Lv X, Li Y, et al: Endovascular management of intracranial aneurysms during pregnancy in three cases and review of the literature. Interv Neuroradiol 2015; 21: 654–658.
– reference: 11) 日本産婦人科学会，日本産婦人科医会 ： 産婦人科診療ガイドライン― 産科編 2017．http://minds4.jcqhc.or.jp/minds/Obstetrical-practice/Obstetrical-practice.pdf#search=' 産婦人科診療ガイドライン'（Accessed: October 1, 2020）
– reference: 7) Becske T, Kallmes DF, Saatci I, et al: Pipeline for uncoilable or failed aneurysms: results from a multicenter clinical trial. Radiology 2013; 267: 858–868.
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「要旨」【目的】ステント留置後妊娠において, 抗血栓療法に関する明確な基準は認めない. われわれは破裂大型脳底動脈瘤に対してステント支援コイル塞栓術を施行し, 2度の出産を経験した症例を報告する. 【症例】27歳女性. 脳底動脈瘤破裂によるくも膜下出血を発症し, ステント支援コイル塞栓術を施行した....
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SourceType Publisher
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Title 破裂大型脳底動脈瘤に対するステント支援コイル塞栓術後に2 度の帝王切開による分娩を経験した1例
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