昭和大学藤が丘病院および藤が丘リハビリテーション病院における口腔ケアセンター活動とその効果について
昭和大学藤が丘病院における昭和大学口腔ケアセンター活動は，2008年9月の心臓血管外科における口腔ケアクリニカルパスの運用から本格的に開始され，現在は全病棟を対象とした活動を行っている．同様に，藤が丘リハビリテーション病院では，2009年12月に口腔ケア回診のトライアルを開始し，現在では全病棟の入院患者を対象として活動を継続している．本研究では，両施設において口腔ケアセンターが2008年度から2010年度までの期間に介入した患者250名を対象に，口腔ケアクリニカルパス適用群，非適用群，リハビリテーション病院群の3群に分けて臨床検討を行った．いずれの群も女性より男性の割合が高かった．平均年齢は，...
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| Published in | Dental Medicine Research Vol. 32; no. 2; pp. 103 - 109 |
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| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
昭和大学・昭和歯学会
31.07.2012
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| Abstract | 昭和大学藤が丘病院における昭和大学口腔ケアセンター活動は，2008年9月の心臓血管外科における口腔ケアクリニカルパスの運用から本格的に開始され，現在は全病棟を対象とした活動を行っている．同様に，藤が丘リハビリテーション病院では，2009年12月に口腔ケア回診のトライアルを開始し，現在では全病棟の入院患者を対象として活動を継続している．本研究では，両施設において口腔ケアセンターが2008年度から2010年度までの期間に介入した患者250名を対象に，口腔ケアクリニカルパス適用群，非適用群，リハビリテーション病院群の3群に分けて臨床検討を行った．いずれの群も女性より男性の割合が高かった．平均年齢は，リハビリテーション病院群が最も高く，次いでパス適用群，非パス適用群の順であった．平均介入回数は，いずれの群も3回前後であった．非パス適用群の主疾患は循環器系疾患だけでなく，悪性腫瘍，呼吸器疾患，脳血管疾患と多岐にわたっていた．藤が丘病院の Intensive Care Unit （ICU）における人工呼吸器関連肺炎（VAP）サーベイランスデータの VAP 発生率は，口腔ケアセンター活動が開始された2008年度以降減少していた．藤が丘病院と藤が丘リハビリテーション病院は，急性期医療と統合的リハビリテーション専門医療を担う横浜市北部地域の中核的医療施設である．当口腔ケアセンターの特徴は，異なる医療サービスを展開する両施設で活動することにある．口腔ケア回診対象者数は，年々増加しており，今後は退院後の患者のフォローアップをより強化するため，地域医療機関との連携を進める必要があると考えられた． |
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| AbstractList | 要旨：昭和大学藤が丘病院における昭和大学口腔ケアセンター活動は, 2008年9月の心臓血管外科における口腔ケアクリニカルパスの運用から本格的に開始され, 現在は全病棟を対象とした活動を行っている. 同様に, 藤が丘リハビリテーション病院では, 2009年12月に口腔ケア回診のトライアルを開始し, 現在では全病棟の入院患者を対象として活動を継続している. 本研究では, 両施設において口腔ケアセンターが2008年度から2010年度までの期間に介入した患者250名を対象に, 口腔ケアクリニカルパス適用群, 非適用群, リハビリテーション病院群の3群に分けて臨床検討を行った. いずれの群も女性より男性の割合が高かった. 平均年齢は, リハビリテーション病院群が最も高く, 次いでパス適用群, 非パス適用群の順であった. 平均介入回数は, いずれの群も3回前後であった. 非パス適用群の主疾患は循環器系疾患だけでなく, 悪性腫瘍, 呼吸器疾患, 脳血管疾患と多岐にわたっていた. 昭和大学藤が丘病院における昭和大学口腔ケアセンター活動は，2008年9月の心臓血管外科における口腔ケアクリニカルパスの運用から本格的に開始され，現在は全病棟を対象とした活動を行っている．同様に，藤が丘リハビリテーション病院では，2009年12月に口腔ケア回診のトライアルを開始し，現在では全病棟の入院患者を対象として活動を継続している．本研究では，両施設において口腔ケアセンターが2008年度から2010年度までの期間に介入した患者250名を対象に，口腔ケアクリニカルパス適用群，非適用群，リハビリテーション病院群の3群に分けて臨床検討を行った．いずれの群も女性より男性の割合が高かった．平均年齢は，リハビリテーション病院群が最も高く，次いでパス適用群，非パス適用群の順であった．平均介入回数は，いずれの群も3回前後であった．非パス適用群の主疾患は循環器系疾患だけでなく，悪性腫瘍，呼吸器疾患，脳血管疾患と多岐にわたっていた．藤が丘病院の Intensive Care Unit （ICU）における人工呼吸器関連肺炎（VAP）サーベイランスデータの VAP 発生率は，口腔ケアセンター活動が開始された2008年度以降減少していた．藤が丘病院と藤が丘リハビリテーション病院は，急性期医療と統合的リハビリテーション専門医療を担う横浜市北部地域の中核的医療施設である．当口腔ケアセンターの特徴は，異なる医療サービスを展開する両施設で活動することにある．口腔ケア回診対象者数は，年々増加しており，今後は退院後の患者のフォローアップをより強化するため，地域医療機関との連携を進める必要があると考えられた． |
| Author | 佐野, 晴男 小川, 郁美 竹内, 沙和子 内海, 明美 村山, 隆夫 中川, 量晴 石﨑, 晶子 円谷, 英子 向井, 美惠 石田, 圭吾 |
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| Copyright | 2012 昭和大学・昭和歯学会 |
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| CorporateAuthor | 昭和大学歯学部口腔衛生学講座 昭和大学歯学部地域連携歯科学講座 昭和大学藤が丘病院歯科 昭和大学歯学部高齢者歯科学講座 昭和大学口腔ケアセンター |
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| DOI | 10.7881/dentalmedres.32.103 |
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| EISSN | 2186-540X |
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| ISSN | 1882-0719 |
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| Issue | 2 |
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| PublicationTitle | Dental Medicine Research |
| PublicationTitleAlternate | DMR, Dental Med Res |
| PublicationYear | 2012 |
| Publisher | 昭和大学・昭和歯学会 |
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| References | 7）坂本春生，唐木田一成，大鶴光信，新井広幸，有光加奈 : 感染源としての口腔内感染．ICU と CCU, 33: 757–762, 2009 14）石井美和，大石貴子，永吉潤子，中山浩美，西田哲也 : 心臓血管外科の周術期における口腔ケアの介入効果の検討．日本歯科衛生学会雑誌，5: 208, 2010 9）武山治美，津野田裕希，林佳代美，永田都々子，坂井美里: 救命救急センターにおける人工呼吸器関連肺炎発生の現状．中濃厚生病院年報，9: 69–71, 2009 2）Awano S, Ansai T, Takata Y, Soh I, Akifusa S, Hamasaki T, Yoshida A, Sonoki K, Fujisawa K, Takehara T: Oral health and mortality risk from pneumonia in the elderly. J Dent Res, 87: 334–339, 2008 5）横山正明，吉岡昌美，星野由美，十川悠香，横山希実，玉谷香奈子，阿部洋子，真杉幸江，日野出大輔，藤井裕美，松本尚子，坂本治美，廣瀬 薫: 徳島大学病院 ICU における歯科専門職による口腔ケアの取り組み．口腔衛生会誌，59: 132–140, 2009 8）Wahl WL, Zalewski C, Hemmila MR: Pneumonia in the surgical intensive care unit: is every one preventable? Surgery, 150: 665–672, 2011 13）宮内忠雅，近藤泰之，飯塚弘文，大井正也，永野直子，尾本 正，石川 昇，岡松良昌，安藤有里子，手取屋岳夫 : 心臓大血管外科手術患者に対する周術期口腔ケアの効果．日本心臓血管外科学会雑誌，40: 329, 2011 1）Yoneyama T, Yoshida M, Matsui T, Sasaki H: Oral care and pneumonia. Lancet, 354: 515, 1999 10）志馬伸朗 : 人工呼吸器関連肺炎の予防策．日本外科感染症学会雑誌，7: 349–355, 2010 4）Mori H, Hirasawa H, Oda S, Shiga H, Matsuda K, Naka mura M: Oral care reduces incidence of ventilator-associated pneumonia in ICU populations. Intensive Care Med, 32: 230–236, 2006 12）木下須美子，中島貴司，福田浩美: 気管内挿管患者のサーベイランスの推移と口腔内アセスメント表を活用した口腔ケアの効果 人工呼吸器関連肺炎の予防に向けて．長野県看護研究学会論文集，31: 29–31, 2011 15）昭和大学：昭和大学口腔ケアセンター基本マニュアル2008 http://www10.showa-u.ac.jp/~suohc/（参照 2012-02-20 3）Safdar N, Crnich CJ, Maki DG: The pathogenesis of ventilator-associated pneumonia: its relevance to developing effective strategies for prevention. Respir Care, 50: 725–741, 2005 6）大西徹郎: 急性期病院での医療連携による口腔管理の効果．医薬ジャーナル，45: 2755–2758, 2009 11）井上吉登，大岡貴史，弘中祥司，向井美惠：ICU 患者の口腔衛生管理によるVAP 発症率の改善について．障歯誌，32: 324, 2011 |
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| Title | 昭和大学藤が丘病院および藤が丘リハビリテーション病院における口腔ケアセンター活動とその効果について |
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