内視鏡下後方除圧術におけるソノペットの使用経験とその有用性

内視鏡下後方除圧術は腰椎椎間板ヘルニア，腰部脊柱管狭窄症，頸椎症性神経根症などに対する手術療法として広く行われている．骨性除圧には彎曲したケリソン鉗子やハイスピードドリルなど，特殊に改良された器械が用いられる．黄色靭帯上での切除は安全な操作であるが，硬膜管あるいは神経根に接した骨性除圧にハイスピードドリルを用いる際には，神経を巻き込む危険性を伴う．今回我々は内視鏡下に超音波骨メス（ソノペット）を用いて安全な骨切除を行った症例を経験したので報告する．ソノペットの利点は，血管や神経など弾力性のある組織はその振動を吸収するため，破砕しないというところにある．ソノペット使用による重篤な副作用はこれまで...

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Published in整形外科と災害外科 Vol. 60; no. 2; pp. 221 - 223
Main Authors 角田, 和信, 吉兼, 浩一, 井口, 貴裕, 上田, 幸輝, 牛島, 正博, 西井, 章裕
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 2011
Subjects
ソノペット
内視鏡下椎間板摘出術
脊椎手術
超音波骨メス
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ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.60.221

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Abstract 内視鏡下後方除圧術は腰椎椎間板ヘルニア，腰部脊柱管狭窄症，頸椎症性神経根症などに対する手術療法として広く行われている．骨性除圧には彎曲したケリソン鉗子やハイスピードドリルなど，特殊に改良された器械が用いられる．黄色靭帯上での切除は安全な操作であるが，硬膜管あるいは神経根に接した骨性除圧にハイスピードドリルを用いる際には，神経を巻き込む危険性を伴う．今回我々は内視鏡下に超音波骨メス（ソノペット）を用いて安全な骨切除を行った症例を経験したので報告する．ソノペットの利点は，血管や神経など弾力性のある組織はその振動を吸収するため，破砕しないというところにある．ソノペット使用による重篤な副作用はこれまでのところ認められておらず，内視鏡下後方除圧術の骨性除圧におけるソノペット使用は有用であると思われた．
AbstractList 内視鏡下後方除圧術は腰椎椎間板ヘルニア, 腰部脊柱管狭窄症, 頸椎症性神経根症などに対する手術療法として広く行われている. 骨性除圧には彎曲したケリソン鉗子やハイスピードドリルなど, 特殊に改良された器械が用いられる. 黄色靭帯上での切除は安全な操作であるが, 硬膜管あるいは神経根に接した骨性除圧にハイスピードドリルを用いる際には, 神経を巻き込む危険性を伴う. 今回我々は内視鏡下に超音波骨メス(ソノペット)を用いて安全な骨切除を行った症例を経験したので報告する. ソノペットの利点は, 血管や神経など弾力性のある組織はその振動を吸収するため, 破砕しないというところにある. ソノペット使用による重篤な副作用はこれまでのところ認められておらず, 内視鏡下後方除圧術の骨性除圧におけるソノペット使用は有用であると思われた. 「はじめに」脊椎内視鏡下手術は, 低侵襲手術として腰椎椎間板ヘルニアから腰部脊柱管狭窄症, 頸椎症性神経根症脊髄症へとその適応が拡大され行われるようになってきている.
内視鏡下後方除圧術は腰椎椎間板ヘルニア，腰部脊柱管狭窄症，頸椎症性神経根症などに対する手術療法として広く行われている．骨性除圧には彎曲したケリソン鉗子やハイスピードドリルなど，特殊に改良された器械が用いられる．黄色靭帯上での切除は安全な操作であるが，硬膜管あるいは神経根に接した骨性除圧にハイスピードドリルを用いる際には，神経を巻き込む危険性を伴う．今回我々は内視鏡下に超音波骨メス（ソノペット）を用いて安全な骨切除を行った症例を経験したので報告する．ソノペットの利点は，血管や神経など弾力性のある組織はその振動を吸収するため，破砕しないというところにある．ソノペット使用による重篤な副作用はこれまでのところ認められておらず，内視鏡下後方除圧術の骨性除圧におけるソノペット使用は有用であると思われた．
Author 牛島, 正博
西井, 章裕
吉兼, 浩一
上田, 幸輝
井口, 貴裕
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References 2) 伊藤康信，渡邉一夫，中川　洋：脊髄外科手術における超音波骨メスを用いたhemilaminoplasty．日本脊髄障害医学会雑誌，18(1): 154-155, 2005.
1) 日高　聖，千葉康洋，高田寛人：超音波骨メスを用いた棘突起縦割式頚部脊柱管拡大術―超音波骨メスの有用性について―．日本脊髄外科学会機関誌，12(1): 19-24, 1998.
3) 永井秀政ら：超音波骨メス併用による脊椎後方固定術の臨床検討．Neurosonology, 20(2・3): 105-109, 2007.
4) 土屋邦喜ら：脊椎外科手術における超音波骨切除装置の有用性．整外と災外，56(4): 669-672, 2007.
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内視鏡下後方除圧術は腰椎椎間板ヘルニア, 腰部脊柱管狭窄症, 頸椎症性神経根症などに対する手術療法として広く行われている. 骨性除圧には彎曲したケリソン鉗子やハイスピードドリルなど, 特殊に改良された器械が用いられる. 黄色靭帯上での切除は安全な操作であるが,...
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