示指 DIP に発生した痛風結節の1例

【目的】示指 DIP に発生した痛風結節を経験したので報告する．【症例】85歳女性で高血圧，狭心症，高脂血症などに対して当院循環器科で11年間ループ利尿薬等が投与されていた．高尿酸血症は指摘されていたが，未治療であった．平成17年10月4日誘因なく右示指 DIP の疼痛，腫脹，発赤が出現した．10月20日初診し，血清尿酸値は11.0mg/dl で X 線では DIP 関節面掌側の punched out lesion 様の骨透亮像をみとめ，10月31日手術を行った．皮下組織直下に白色のチョーク様物質があり，これは掌側の骨欠損部にも充満していたので可及的に掻爬し，DIP 関節固定をした．この白色...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in整形外科と災害外科 Vol. 56; no. 1; pp. 116 - 118
Main Author 樫原, 稔
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 西日本整形・災害外科学会 2007
Subjects
利尿剤
痛風結節
遠位指節間関節
Online AccessGet full text
ISSN0037-1033
1349-4333
DOI10.5035/nishiseisai.56.116

Cover

More Information
Summary:【目的】示指 DIP に発生した痛風結節を経験したので報告する．【症例】85歳女性で高血圧，狭心症，高脂血症などに対して当院循環器科で11年間ループ利尿薬等が投与されていた．高尿酸血症は指摘されていたが，未治療であった．平成17年10月4日誘因なく右示指 DIP の疼痛，腫脹，発赤が出現した．10月20日初診し，血清尿酸値は11.0mg/dl で X 線では DIP 関節面掌側の punched out lesion 様の骨透亮像をみとめ，10月31日手術を行った．皮下組織直下に白色のチョーク様物質があり，これは掌側の骨欠損部にも充満していたので可及的に掻爬し，DIP 関節固定をした．この白色物質は偏光顕微鏡で針状結晶が認められ，成分は尿酸 Na 塩であった．以上から痛風結節と診断した．【考察】本症例はループ利尿薬常用による高尿酸血症が一因となった痛風結節である．高尿酸血症に対する治療が必要であるが，疼痛や関節破壊などがあれば外科的治療の適応である．
ISSN:0037-1033
1349-4333
DOI:10.5035/nishiseisai.56.116