乳幼児急性中耳炎の現状と対応重症度の変化による対応

• Published in: 日本耳鼻咽喉科学会会報 Vol. 124; no. 7; pp. 982 - 986
• Main Author: 工藤, 典代
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会 20.07.2021; 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会
• Subjects: 抗菌薬治療; 治療アルゴリズム; 重症度分類
• ISSN: 0030-6622; 1883-0854
• DOI: 10.3950/jibiinkoka.124.982

小児急性中耳炎の診療は, すべての急性中耳炎に同じ治療を行うのではなく, 初診時に重症度分類を行い, 重症度に応じた治療を行うことが推奨されている. わが国では小児急性中耳炎診療ガイドラインが2006年に初版となり, 重症度に基づいた治療アルゴリズムが呈示された. 重症度は年齢条件 (2歳未満かどうか), 臨床症状として耳痛・発熱・啼泣/不機嫌の3小項目, 鼓膜所見として鼓膜発赤, 鼓膜膨隆, 耳漏の有無と量の3小項目からスコアシートに従いスコアの合計点で軽症・中等症・重症の3つに分ける. この中で鼓膜異常所見は重要度が高く, スコアの点数も高く設定されている. 軽症の第1段階は抗菌薬非投与で...