新視覚障害認定基準におけるゴールドマン型視野計と自動視野計による等級の比較

• Published in: 日本視能訓練士協会誌 Vol. 49; pp. 81 - 89
• Main Authors: 戸成, 匡宏, 真野, 清佳, 稲垣, 恵子, 菅澤, 淳, 中村, 桂子, 西川, 優子, 阿部, 史絵, 清水, みはる, 南, 稔浩, 飯田, 朋美, 濵村, 美恵子, 筒井, 亜由美, 松尾, 純子, 池田, 恒彦, 稲泉, 令巳子, 金本, 菜都美
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益社団法人 日本視能訓練士協会 2020; 日本視能訓練士協会
• Subjects: 10-2プログラム; エスターマンテスト; ゴールドマン型視野計; 新視覚障害認定基準; 自動視野計
• ISSN: 0387-5172; 1883-9215
• DOI: 10.4263/jorthoptic.49F109

【目的】2018年7月に改訂された視覚障害認定基準で、ゴールドマン視野（GP）検査とハンフリー視野（HFA）検査の結果を基に等級を判定し比較検討する。【対象及び方法】対象は、大阪医科大学附属病院眼科にて経過観察中で視野障害を有し、身障手帳の取得・再認定のために2018年4月～2019年5月にGP検査とHFA検査を行った120名。各症例をGPとHFAで等級が一致した群、GPで等級が重い群、HFAで等級が重い群の3群に分け、それぞれの特徴を検討した。【結果】全体ではGPで判定した等級とHFAで判定した等級に有意差は認められなかった（p=0.065、Wilcoxon符号付き順位検定）。GPとHFAで等級が一致したA群：79例66％、GPで等級が重いB群：12例10％、HFAで等級が重いC群：29例24％であった。2級と5級のような大きな乖離が見られたのは、B群で9例、C群で13例であった。GPで等級が重い群は、中心視野がⅠ/4で両眼80度以内に狭窄しており周辺にも残存している例であった。HFAで等級が重い群は、垂直同名半盲例や、片眼でも中心の視野角度がⅠ/4で80度を超えてしまうが全体的に狭窄している例であった。【結論】GPとHFAで等級が一致するものが多かったが、等級が異なる例も見られたことから、判定に際しては個々の症例の生活の不自由度を配慮し、より適切な方法を選択することが望ましい。