後骨間神経麻痺症状を呈した神経痛性筋萎縮症に腱移行術を行った2症例
神経痛性筋萎縮症の特徴は頚部・肩甲・上腕部の強い疼痛が急発症し，続いて運動神経麻痺と筋萎縮が生じることである．原因は腕神経叢炎などに加え近年は末梢神経のくびれも注目されている．今回，肩甲上肢帯の疼痛で発症し，のちに後骨間神経麻痺症状を呈した74歳と54歳の2例を経験した．発症5，8ヶ月で当科初診し，主に後骨間神経麻痺症状を呈していたが前腕伸側および小指球・骨間筋の筋萎縮も残存していた．肘関節付近に明らかなTinel徴候はなく神経のくびれは否定的であった．尺骨神経症状も合併していたため単神経炎より腕神経叢炎と考えた．保存療法は無効であり，年齢も考慮し発症後6，9ヶ月で神経剥離術は行わず腱移行術（...
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| Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 64; no. 3; pp. 555 - 557 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
西日本整形・災害外科学会
2015
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.64.555 |
Cover
| Abstract | 神経痛性筋萎縮症の特徴は頚部・肩甲・上腕部の強い疼痛が急発症し，続いて運動神経麻痺と筋萎縮が生じることである．原因は腕神経叢炎などに加え近年は末梢神経のくびれも注目されている．今回，肩甲上肢帯の疼痛で発症し，のちに後骨間神経麻痺症状を呈した74歳と54歳の2例を経験した．発症5，8ヶ月で当科初診し，主に後骨間神経麻痺症状を呈していたが前腕伸側および小指球・骨間筋の筋萎縮も残存していた．肘関節付近に明らかなTinel徴候はなく神経のくびれは否定的であった．尺骨神経症状も合併していたため単神経炎より腕神経叢炎と考えた．保存療法は無効であり，年齢も考慮し発症後6，9ヶ月で神経剥離術は行わず腱移行術（津下変法）を行った． |
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| AbstractList | 神経痛性筋萎縮症の特徴は頚部・肩甲・上腕部の強い疼痛が急発症し, 続いて運動神経麻痺と筋萎縮が生じることである. 原因は腕神経叢炎などに加え近年は末梢神経のくびれも注目されている. 今回, 肩甲上肢帯の疼痛で発症し, のちに後骨間神経麻痺症状を呈した74歳と54歳の2例を経験した. 発症5, 8ヶ月で当科初診し, 主に後骨間神経麻痺症状を呈していたが前腕伸側および小指球・骨間筋の筋萎縮も残存していた. 肘関節付近に明らかなTinel徴候はなく神経のくびれは否定的であった. 尺骨神経症状も合併していたため単神経炎より腕神経叢炎と考えた. 保存療法は無効であり, 年齢も考慮し発症後6, 9ヶ月で神経剥離術は行わず腱移行術(津下変法)を行った. 「I. はじめに」神経痛性筋萎縮症は頚部, 肩甲・上腕部の強疼痛で急発症し, その後に運動麻痺と筋萎縮を生じる疾患である. 運動麻痺や筋萎縮は上部腕神経叢支配域に生じることが多いが長胸・肩甲上・腋窩・筋皮・橈骨・後骨間など単独神経障害のこともある. 神経痛性筋萎縮症の特徴は頚部・肩甲・上腕部の強い疼痛が急発症し，続いて運動神経麻痺と筋萎縮が生じることである．原因は腕神経叢炎などに加え近年は末梢神経のくびれも注目されている．今回，肩甲上肢帯の疼痛で発症し，のちに後骨間神経麻痺症状を呈した74歳と54歳の2例を経験した．発症5，8ヶ月で当科初診し，主に後骨間神経麻痺症状を呈していたが前腕伸側および小指球・骨間筋の筋萎縮も残存していた．肘関節付近に明らかなTinel徴候はなく神経のくびれは否定的であった．尺骨神経症状も合併していたため単神経炎より腕神経叢炎と考えた．保存療法は無効であり，年齢も考慮し発症後6，9ヶ月で神経剥離術は行わず腱移行術（津下変法）を行った． |
| Author | 馬渡, 玲子 吉野, 興一郎 古川, 雄樹 杉田, 健 田中, 希 永吉, 信介 酒井, 和裕 宮地, 有理 濱崎, 将弘 |
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| Copyright | 2015 西日本整形・災害外科学会 |
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| CorporateAuthor | 健和会大手町病院整形外科 |
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| DOI | 10.5035/nishiseisai.64.555 |
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| EISSN | 1349-4333 |
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| Issue | 3 |
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| PublicationTitle | 整形外科と災害外科 |
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| Publisher | 西日本整形・災害外科学会 |
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| References | 9) Pan,Y. W., et al.: Typical brachial neuritis (Parsonage-Turner syndrome) with hourglass-like constrictions in the affected nerves. J. Hand Surg. Am., 36(7): 1197-1203, 2011. 10) 角田憲治ら：当科における後骨間神経麻痺の治療経験．整・災外，60: 69-71, 2011. 11) 東原真奈，園生雅弘：神経痛性筋萎縮症：脊椎脊髄，24: 501-507, 2011. 6) 中山和弘ら：くびれをともなう前骨間神経麻痺および後骨間神経麻痺の小経験．中四整会誌，11: 369-372, 1999. 3) 原田英明，杉山将洋，島雄道朗：Neuralgic amyotrophy（Parsonage-Turner症候群）の2例．鳥取医誌，15: 58-63, 1987. 4) 栢森良二：神経痛性筋萎縮症―Parsonage-Turner症候群．神経内科，70: 545-553, 2009. 8) 小田伸悟ら：最近のneuralgic amyotrophyの治療経験．臨整外，31: 315-318, 1996. 1) 麻田義之ら：広範囲な筋に脱神経所見を認めた前骨間，後骨間神経麻痺の検討．日手会誌，19: 196-199, 2002. 2) 麻田義之ら：Neuralgic amyotrophyによる前・後骨間神経麻痺の臨床的検討．日肘関節研会誌，8: 35-36, 2001. 5) 村岡智也：くびれを伴った後骨間神経麻痺の1症例．中四整外会誌，20: 157, 2008. 7) 西脇聖一ら：後骨間神経麻痺の治療経験．中四整外会誌，19: 51-55, 2007. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 555 |
| SubjectTerms | Tinel徴候 後骨間神経麻痺 砂時計様くびれ 神経剥離術 神経痛性筋萎縮症 |
| Title | 後骨間神経麻痺症状を呈した神経痛性筋萎縮症に腱移行術を行った2症例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/nishiseisai/64/3/64_555/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=dl8ortra/2015/006403/042&name=0555-0557j |
| Volume | 64 |
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| ispartofPNX | 整形外科と災害外科, 2015/09/25, Vol.64(3), pp.555-557 |
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