外傷性大腿四頭筋腱皮下断裂の2例
【はじめに】今回，比較的稀である大腿四頭筋腱皮下断裂の2例を経験したので報告する．【症例1】59歳男性．階段から転落し受傷，左膝痛を主訴に当科を受診．初診時，膝の自動伸展は不能であり，膝蓋上部の腫脹，圧痛を認めた．MRIで大腿直筋，内側広筋の断裂を認め，術中所見では大腿直筋，内側広筋の膝蓋骨付着部で断裂を生じていた．【症例2】52歳男性．階段から転落し受傷，左膝痛を主訴に当科を受診した．膝の自動伸展は不能であり，単純X線で膝蓋骨上嚢の石灰化があり，MRIで左大腿中間広筋断裂を認めた．術中所見でも，中間広筋の断裂を確認した．【考察】大腿四頭筋腱皮下断裂は，受傷機転として直達外力よりも介達外力によ...
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| Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 70; no. 1; pp. 127 - 130 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
西日本整形・災害外科学会
25.03.2021
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.70.127 |
Cover
| Abstract | 【はじめに】今回，比較的稀である大腿四頭筋腱皮下断裂の2例を経験したので報告する．【症例1】59歳男性．階段から転落し受傷，左膝痛を主訴に当科を受診．初診時，膝の自動伸展は不能であり，膝蓋上部の腫脹，圧痛を認めた．MRIで大腿直筋，内側広筋の断裂を認め，術中所見では大腿直筋，内側広筋の膝蓋骨付着部で断裂を生じていた．【症例2】52歳男性．階段から転落し受傷，左膝痛を主訴に当科を受診した．膝の自動伸展は不能であり，単純X線で膝蓋骨上嚢の石灰化があり，MRIで左大腿中間広筋断裂を認めた．術中所見でも，中間広筋の断裂を確認した．【考察】大腿四頭筋腱皮下断裂は，受傷機転として直達外力よりも介達外力によるものが多く報告されている．症例1においては，階段から転落した際に，大腿四頭筋腱に強い牽引力が加わり断裂を来したと考えられる．さらに症例2においては，同様に牽引力による断裂であるが，組織の脆弱性を伴った断裂であったと考える． |
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| AbstractList | 【はじめに】今回, 比較的稀である大腿四頭筋腱皮下断裂の2例を経験したので報告する. 【症例1】59歳男性. 階段から転落し受傷, 左膝痛を主訴に当科を受診. 初診時, 膝の自動伸展は不能であり, 膝蓋上部の腫脹, 圧痛を認めた. MRIで大腿直筋, 内側広筋の断裂を認め, 術中所見では大腿直筋, 内側広筋の膝蓋骨付着部で断裂を生じていた. 【症例2】52歳男性. 階段から転落し受傷, 左膝痛を主訴に当科を受診した. 膝の自動伸展は不能であり, 単純X線で膝蓋骨上嚢の石灰化があり, MRIで左大腿中間広筋断裂を認めた. 術中所見でも, 中間広筋の断裂を確認した. 【考察】大腿四頭筋腱皮下断裂は, 受傷機転として直達外力よりも介達外力によるものが多く報告されている. 症例1においては, 階段から転落した際に, 大腿四頭筋腱に強い牽引力が加わり断裂を来したと考えられる. さらに症例2においては, 同様に牽引力による断裂であるが, 組織の脆弱性を伴った断裂であったと考える. 【はじめに】今回，比較的稀である大腿四頭筋腱皮下断裂の2例を経験したので報告する．【症例1】59歳男性．階段から転落し受傷，左膝痛を主訴に当科を受診．初診時，膝の自動伸展は不能であり，膝蓋上部の腫脹，圧痛を認めた．MRIで大腿直筋，内側広筋の断裂を認め，術中所見では大腿直筋，内側広筋の膝蓋骨付着部で断裂を生じていた．【症例2】52歳男性．階段から転落し受傷，左膝痛を主訴に当科を受診した．膝の自動伸展は不能であり，単純X線で膝蓋骨上嚢の石灰化があり，MRIで左大腿中間広筋断裂を認めた．術中所見でも，中間広筋の断裂を確認した．【考察】大腿四頭筋腱皮下断裂は，受傷機転として直達外力よりも介達外力によるものが多く報告されている．症例1においては，階段から転落した際に，大腿四頭筋腱に強い牽引力が加わり断裂を来したと考えられる．さらに症例2においては，同様に牽引力による断裂であるが，組織の脆弱性を伴った断裂であったと考える． |
| Author | 小西, 宏昭 下永吉, 洋平 高橋, 良輔 佐保, 明 荒川, 大亮 相良, 学 鳥越, 雄史 |
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| CorporateAuthor | 長崎労災病院整形外科 |
| CorporateAuthor_xml | – name: 長崎労災病院整形外科 |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.70.127 |
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| EISSN | 1349-4333 |
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| PublicationTitle | 整形外科と災害外科 |
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| Publisher | 西日本整形・災害外科学会 |
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| References | 10) 吉矢晋一：筋腱損傷（大腿四頭筋腱，膝蓋腱）．整形外科，7: 74-79, 1999. 3) 川西啓生，他：大腿四頭筋腱断裂の2例．中四整会誌，24(1): 143-147, 2012. 5) Nori, S.: Quadriceps Tendon Rupture. J. Family Med. Prim. Care, 7(1): 257-260, 2018. 7) 佐藤亮祐，他：外傷性膝進展機構の損傷に対して人工靭帯とFiberWireを用いて補強修復を行った2例．徳島赤十字病院医学雑誌，11(1): 45-50, 2006. 6) Pope, J. D., El Bitar, Y., Plexousakis, M. P.: Quadriceps Tendon Rupture. In StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan. 2020 Apr 27. 9) 田中稔一郎，他：大腿四頭筋腱断裂に対して自家半腱様筋腱を用いて修復・補強を行った1例．整外と災外，69(1): 85-88, 2020. 4) 野口啓太，桑原隆文，小海 努：大腿四頭筋腱断裂に対する術後理学療法の経験．理学療法新潟，18: 17-22, 2015. 8) 志渡澤中和，他：大腿四頭筋皮下断裂の2例．中四整会誌，29(2): 215-219, 2017. 1) Conway, F. M.: Rupture of quadriceps tendon. Amer. J. Surg., 95: 626-635, 1958. 2) 生田拓也，他：大腿四頭筋腱皮下断裂の2例．整外と災外，68: (1) 140-142, 2019. |
| References_xml | – reference: 3) 川西啓生，他：大腿四頭筋腱断裂の2例．中四整会誌，24(1): 143-147, 2012. – reference: 2) 生田拓也，他：大腿四頭筋腱皮下断裂の2例．整外と災外，68: (1) 140-142, 2019. – reference: 1) Conway, F. M.: Rupture of quadriceps tendon. Amer. J. Surg., 95: 626-635, 1958. – reference: 5) Nori, S.: Quadriceps Tendon Rupture. J. Family Med. Prim. Care, 7(1): 257-260, 2018. – reference: 7) 佐藤亮祐，他：外傷性膝進展機構の損傷に対して人工靭帯とFiberWireを用いて補強修復を行った2例．徳島赤十字病院医学雑誌，11(1): 45-50, 2006. – reference: 10) 吉矢晋一：筋腱損傷（大腿四頭筋腱，膝蓋腱）．整形外科，7: 74-79, 1999. – reference: 9) 田中稔一郎，他：大腿四頭筋腱断裂に対して自家半腱様筋腱を用いて修復・補強を行った1例．整外と災外，69(1): 85-88, 2020. – reference: 4) 野口啓太，桑原隆文，小海 努：大腿四頭筋腱断裂に対する術後理学療法の経験．理学療法新潟，18: 17-22, 2015. – reference: 6) Pope, J. D., El Bitar, Y., Plexousakis, M. P.: Quadriceps Tendon Rupture. In StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan. 2020 Apr 27. – reference: 8) 志渡澤中和，他：大腿四頭筋皮下断裂の2例．中四整会誌，29(2): 215-219, 2017. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 127 |
| SubjectTerms | 大腿四頭筋腱 腱修復 腱断裂 |
| Title | 外傷性大腿四頭筋腱皮下断裂の2例 |
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| ispartofPNX | 整形外科と災害外科, 2021/03/25, Vol.70(1), pp.127-130 |
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