両側前十字靭帯粘液変性の治療経験
比較的まれな疾患である膝前十字靭帯（ACL）の粘液変性の両側罹患例を経験した．症例：女性，31歳時左膝過伸展となり左膝痛が出現．左膝伸展時の疼痛が主症状であり，MRIでACLの膨化，高信号化を認めACL粘液変性の診断となった．鏡視下に変性靭帯を一塊に全切除し，ACL再建術を施行した．術後経過は良好であったが，術後約1年経過時，反対側である右脚を踏み外した際に右膝痛出現した．右膝も伸展時痛が主訴であり，MRIで同様にACL粘液変性の所見を認めた．右膝痛は改善せずACL全切除＋再建術を施行した．ACL粘液変性の発生機序は不明な点が多いが今症例では両膝共に軽微な受傷機転を認めた．またその治療法には全...
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| Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 67; no. 1; pp. 25 - 27 |
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| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
西日本整形・災害外科学会
25.03.2018
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.67.25 |
Cover
| Abstract | 比較的まれな疾患である膝前十字靭帯（ACL）の粘液変性の両側罹患例を経験した．症例：女性，31歳時左膝過伸展となり左膝痛が出現．左膝伸展時の疼痛が主症状であり，MRIでACLの膨化，高信号化を認めACL粘液変性の診断となった．鏡視下に変性靭帯を一塊に全切除し，ACL再建術を施行した．術後経過は良好であったが，術後約1年経過時，反対側である右脚を踏み外した際に右膝痛出現した．右膝も伸展時痛が主訴であり，MRIで同様にACL粘液変性の所見を認めた．右膝痛は改善せずACL全切除＋再建術を施行した．ACL粘液変性の発生機序は不明な点が多いが今症例では両膝共に軽微な受傷機転を認めた．またその治療法には全切除や変性部の部分切除などが挙げられるが部分切除の場合，正常部と変性部を明確に区別する事は困難であり結果的に不安定性が出現することが懸念され，今症例では全切除＋再建を選択した． |
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| AbstractList | 比較的まれな疾患である膝前十字靭帯 (ACL) の粘液変性の両側罹患例を経験した. 症例:女性, 31歳時左膝過伸展となり左膝痛が出現. 左膝伸展時の疼痛が主症状であり, MRIでACLの膨化, 高信号化を認めACL粘液変性の診断となった. 鏡視下に変性靭帯を一塊に全切除し, ACL再建術を施行した. 術後経過は良好であったが, 術後約1年経過時, 反対側である右脚を踏み外した際に右膝痛出現した. 右膝も伸展時痛が主訴であり, MRIで同様にACL粘液変性の所見を認めた. 右膝痛は改善せずACL全切除+再建術を施行した. ACL粘液変性の発生機序は不明な点が多いが今症例では両膝共に軽微な受傷機転を認めた. またその治療法には全切除や変性部の部分切除などが挙げられるが部分切除の場合, 正常部と変性部を明確に区別する事は困難であり結果的に不安定性が出現することが懸念され, 今症例では全切除+再建を選択した. 比較的まれな疾患である膝前十字靭帯（ACL）の粘液変性の両側罹患例を経験した．症例：女性，31歳時左膝過伸展となり左膝痛が出現．左膝伸展時の疼痛が主症状であり，MRIでACLの膨化，高信号化を認めACL粘液変性の診断となった．鏡視下に変性靭帯を一塊に全切除し，ACL再建術を施行した．術後経過は良好であったが，術後約1年経過時，反対側である右脚を踏み外した際に右膝痛出現した．右膝も伸展時痛が主訴であり，MRIで同様にACL粘液変性の所見を認めた．右膝痛は改善せずACL全切除＋再建術を施行した．ACL粘液変性の発生機序は不明な点が多いが今症例では両膝共に軽微な受傷機転を認めた．またその治療法には全切除や変性部の部分切除などが挙げられるが部分切除の場合，正常部と変性部を明確に区別する事は困難であり結果的に不安定性が出現することが懸念され，今症例では全切除＋再建を選択した． |
| Author | 堀部, 秀二 伊藤, 弘雅 志波, 直人 大川, 孝浩 田渕, 幸祐 副島, 崇 林田, 一公 木内, 正太郎 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 副島, 崇 organization: 久留米大学人間健康学部スポーツ医科学科 – sequence: 1 fullname: 木内, 正太郎 organization: 久留米大学医療センター整形外科 – sequence: 1 fullname: 伊藤, 弘雅 organization: 久留米大学医療センター整形外科 – sequence: 1 fullname: 堀部, 秀二 organization: 大阪府立大学総合リハビリテーション学類 – sequence: 1 fullname: 林田, 一公 organization: 久留米大学医療センター整形外科 – sequence: 1 fullname: 大川, 孝浩 organization: 久留米大学医療センター整形外科 – sequence: 1 fullname: 志波, 直人 organization: 久留米大学整形外科 – sequence: 1 fullname: 田渕, 幸祐 organization: 久留米大学医療センター整形外科 |
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| CorporateAuthor | 久留米大学人間健康学部スポーツ医科学科 久留米大学医療センター整形外科 大阪府立大学総合リハビリテーション学類 久留米大学整形外科 |
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| EISSN | 1349-4333 |
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| PublicationDecade | 2010 |
| PublicationTitle | 整形外科と災害外科 |
| PublicationYear | 2018 |
| Publisher | 西日本整形・災害外科学会 |
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| References | 6) Pandey, V., et al.: Mucoid degeneration of the anterior cruciate ligament: Management and outcome. Indian J. Orthop., 48: 197-202, 2014. 7) 高野盛登，他：膝前十字靭帯後外側線維の切除により軽快した膝前十字靭帯ムコイド変性の1例．関東整災誌，40: 45-48, 2009. 1) Cha, J. R., et al.: Symptomatic mucoid degeneration of the anterior cruciate ligament. Knee Surg. Sports Traumatol. Arthros., 21: 658-663, 2013. 2) Kim, T. H., et al.: Arthroscopic treatment of mucoid hypertrophy of the anterior cruciate ligament. Arthroscopy, 24: 642-649, 2008. 3) Lintz, F., et al.: Ante- rior cruciate ligament mucoid degeneration: selecting the best treatment option. Orthop. Traumatol. Surg. Res., 96: 400-406, 2010. 4) Morice, A., et al.: Reduction plasty for hypertrophic anterior cruciate ligament mucoid degeneration: Clinical and knee laxity outcomes in 23 cases. Orthop. Traumatol. Surg. Res., 99: 693-697, 2013. 5) Narvekar, A., Gajjar, S.: Mucoid degeneration of the anterior cru- ciate ligament. Arthroscopy, 20: 141-146, 2004. |
| References_xml | – reference: 1) Cha, J. R., et al.: Symptomatic mucoid degeneration of the anterior cruciate ligament. Knee Surg. Sports Traumatol. Arthros., 21: 658-663, 2013. – reference: 6) Pandey, V., et al.: Mucoid degeneration of the anterior cruciate ligament: Management and outcome. Indian J. Orthop., 48: 197-202, 2014. – reference: 7) 高野盛登，他：膝前十字靭帯後外側線維の切除により軽快した膝前十字靭帯ムコイド変性の1例．関東整災誌，40: 45-48, 2009. – reference: 3) Lintz, F., et al.: Ante- rior cruciate ligament mucoid degeneration: selecting the best treatment option. Orthop. Traumatol. Surg. Res., 96: 400-406, 2010. – reference: 4) Morice, A., et al.: Reduction plasty for hypertrophic anterior cruciate ligament mucoid degeneration: Clinical and knee laxity outcomes in 23 cases. Orthop. Traumatol. Surg. Res., 99: 693-697, 2013. – reference: 2) Kim, T. H., et al.: Arthroscopic treatment of mucoid hypertrophy of the anterior cruciate ligament. Arthroscopy, 24: 642-649, 2008. – reference: 5) Narvekar, A., Gajjar, S.: Mucoid degeneration of the anterior cru- ciate ligament. Arthroscopy, 20: 141-146, 2004. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 25 |
| SubjectTerms | 両側 前十字靭帯 粘液変性 |
| Title | 両側前十字靭帯粘液変性の治療経験 |
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| Volume | 67 |
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| ispartofPNX | 整形外科と災害外科, 2018/03/25, Vol.67(1), pp.25-27 |
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