踵骨に発生した類骨骨腫の1例

• Published in: 整形外科と災害外科 Vol. 71; no. 4; pp. 751 - 754
• Main Authors: 井上, 三四郎, 増田, 圭吾, 鶴, 翔平, 岩崎, 元気, 原野, 理沙, 藤井, 勇樹, 阿久根, 広宣, 菊池, 直士, 丸塚, 浩助, 中村, 良
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 西日本整形・災害外科学会 25.09.2022
• Subjects: 手術; 踵骨; 類骨骨腫
• ISSN: 0037-1033; 1349-4333
• DOI: 10.5035/nishiseisai.71.751

類骨骨腫は若年者に多く発生する有痛性の良性骨腫瘍であり，下肢長管骨に好発すると言われている．腫瘍サイズが小さいため，XPではわかりにくく，初期には関節炎様症状を呈することから，診断に時間を有することも多い．今回我々は比較的稀とされている踵骨に発生した類骨骨腫の1例を経験したので報告する．症例は37歳女性．左足部内側の痛みが持続していたが，妊娠中であったため鎮痛剤のみで経過を見られていた．症状改善ないため，局所のMRIを撮影し，左踵骨骨髄炎が疑われた為当科紹介となった．CTにてnidusを認め類骨骨腫と診断した．保存的加療で症状改善認めなかったため，手術施行した．手術はOsteochondral Autograft Transfer System（以下OATS；［Arthrex］）を用いてnidusとその周囲の骨を一塊として摘出した．術後1年で再発は認めていない．本症例は確定診断までに約20カ月を要し，診断のためにCTでのnidusの同定が有用であった．また，OATSを使用したことで，最小限の骨切除でnidus切除が可能であった．