大腿骨転子部骨折における髄腔径と髄内釘遠位径のミスマッチについての検討
【目的】大腿骨転子部骨折に対するshort femoral nailによる骨接合術において髄腔径と髄内釘遠位径の差（ミスマッチ）と髄内釘内反の有無，lag screwのsliding量，頚体角の変化との関連について検討する．【方法】2019年8月から2020年7月までに当院で大腿骨転子部骨折に対してinterTAN standard nailにより骨接合術を行った55例を対象とした．検討項目は術直後単純X線前後像におけるミスマッチ量，術後の頚体角の変化，lag screwのsliding量，髄内釘内反の有無とした．ミスマッチ量が2mm以上の症例をm群，2mm未満の症例をn群とした．【結果】m群...
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| Published in | 整形外科と災害外科 Vol. 70; no. 3; pp. 496 - 499 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
西日本整形・災害外科学会
25.09.2021
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-1033 1349-4333 |
| DOI | 10.5035/nishiseisai.70.496 |
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| Abstract | 【目的】大腿骨転子部骨折に対するshort femoral nailによる骨接合術において髄腔径と髄内釘遠位径の差（ミスマッチ）と髄内釘内反の有無，lag screwのsliding量，頚体角の変化との関連について検討する．【方法】2019年8月から2020年7月までに当院で大腿骨転子部骨折に対してinterTAN standard nailにより骨接合術を行った55例を対象とした．検討項目は術直後単純X線前後像におけるミスマッチ量，術後の頚体角の変化，lag screwのsliding量，髄内釘内反の有無とした．ミスマッチ量が2mm以上の症例をm群，2mm未満の症例をn群とした．【結果】m群は29例，n群は26例であった．髄内釘の内反はm群で4例認められ，n群と比較して有意に多かった（p＜0.05）．sliding量についてm群で3.0mm，n群で2.3mm（p＝0.08），頚体角の減少についてm群で3.5°，n群で3.1°であった（p＝0.43）．【考察】髄腔径と髄内釘遠位径のミスマッチ量が大きいと術後に髄内釘の内反が引き起こされる可能性が示唆された． |
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| AbstractList | 【目的】大腿骨転子部骨折に対するshort femoral nailによる骨接合術において髄腔径と髄内釘遠位径の差（ミスマッチ）と髄内釘内反の有無，lag screwのsliding量，頚体角の変化との関連について検討する．【方法】2019年8月から2020年7月までに当院で大腿骨転子部骨折に対してinterTAN standard nailにより骨接合術を行った55例を対象とした．検討項目は術直後単純X線前後像におけるミスマッチ量，術後の頚体角の変化，lag screwのsliding量，髄内釘内反の有無とした．ミスマッチ量が2mm以上の症例をm群，2mm未満の症例をn群とした．【結果】m群は29例，n群は26例であった．髄内釘の内反はm群で4例認められ，n群と比較して有意に多かった（p＜0.05）．sliding量についてm群で3.0mm，n群で2.3mm（p＝0.08），頚体角の減少についてm群で3.5°，n群で3.1°であった（p＝0.43）．【考察】髄腔径と髄内釘遠位径のミスマッチ量が大きいと術後に髄内釘の内反が引き起こされる可能性が示唆された． 【目的】大腿骨転子部骨折に対するshort femoral nailによる骨接合術において髄腔径と髄内釘遠位径の差(ミスマッチ)と髄内釘内反の有無, lag screwのsliding量, 頚体角の変化との関連について検討する. 【方法】2019年8月から2020年7月までに当院で大腿骨転子部骨折に対してinterTAN standard nailにより骨接合術を行った55例を対象とした. 検討項目は術直後単純X線前後像におけるミスマッチ量, 術後の頚体角の変化, lag screwのsliding量, 髄内釘内反の有無とした. ミスマッチ量が2mm以上の症例をm群, 2mm未満の症例をn群とした. 【結果】m群は29例, n群は26例であった. 髄内釘の内反はm群で4例認められ, n群と比較して有意に多かった(p<0.05). sliding量についてm群で3.0mm, n群で2.3mm(p=0.08), 頚体角の減少についてm群で3.5°, n群で3.1°であった(p=0.43). 【考察】髄腔径と髄内釘遠位径のミスマッチ量が大きいと術後に髄内釘の内反が引き起こされる可能性が示唆された. |
| Author | 根井, 吾郎 田中, 奈津美 小西, 宏昭 下永吉, 洋平 岩元, 俊樹 三溝, 和貴 馬場, 秀夫 高橋, 良輔 原, 真一郎 宮坂, 悟 舛本, 直哉 山口, 貴之 吉里, 広 小島, 迪子 鳥越, 雄史 |
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| CorporateAuthor | 長崎労災病院整形外科 |
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| Publisher | 西日本整形・災害外科学会 |
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| References | 3) 福田文雄：大腿骨転子部骨折の骨折型分類と不安定性評価．整・災外，59(12): 1587-1594, 2016. 4) Hoffma, S., et al.: Biomechanical evaluation of interlocking lag screw design in intramedullary nailing of unstable pertrochanteric fractures. J. Orthop. Trauma, 27(9): 483-490, 2013. 1) Baumgaertner, M. R., et al.: The value of the tip-apex distance in predicting failure of peritrochanteric fractures of the hip. J. Bone Joint Surg. Am., 77: 1058-1064, 1995. 9) 中野哲雄：大腿骨近位部骨折．整形外科，65(8): 842-850, 2014. 2) Bojan, A. J., et al.: Critical factors in cut-out complication after Gamma Nail treatment of proximal femoral fractures. BMC Musculoskelet. Disord., 14(1): 1-9, 2013. 8) 宮本 力：大腿骨転子部骨折に対するproximal femoral nail antirotation (PFNA)を用いた治療経験．骨折，30(1): 119-121, 2008. 5) Huang, Y., et al.: A comparative biomechanical study of proximal femoral nail (INTERTAN) and proximal femoral nail antirotation for intertrochanteric fractures. Int. Orthop., 37(12): 2465-2473, 2013. 7) 松本佑太ら：大腿骨転子部骨折における髄腔幅とnailの遠位径との差の検討．整外と災外，65(1): 106-109, 2016. 6) 松本卓二ら：大腿骨転子部骨折における髄内釘の術後テレスコーピングについて特徴の異なる4種の大腿骨近位型髄内釘における比較・検討．整形外科，64(4): 301-304, 2013. 10) Orimo, H., et al.: Hip fracture incidence in Japan; estimates of new oatients in 2007 and 20-year trends. Arch. Osteoporos., 4: 71-77, 2009. 11) 豐島良太ら：骨折・脱臼．改訂4版，p.983-984．富士川恭介，鳥巣岳彦，東京都，南山堂，2018. |
| References_xml | – reference: 1) Baumgaertner, M. R., et al.: The value of the tip-apex distance in predicting failure of peritrochanteric fractures of the hip. J. Bone Joint Surg. Am., 77: 1058-1064, 1995. – reference: 3) 福田文雄：大腿骨転子部骨折の骨折型分類と不安定性評価．整・災外，59(12): 1587-1594, 2016. – reference: 9) 中野哲雄：大腿骨近位部骨折．整形外科，65(8): 842-850, 2014. – reference: 11) 豐島良太ら：骨折・脱臼．改訂4版，p.983-984．富士川恭介，鳥巣岳彦，東京都，南山堂，2018. – reference: 6) 松本卓二ら：大腿骨転子部骨折における髄内釘の術後テレスコーピングについて特徴の異なる4種の大腿骨近位型髄内釘における比較・検討．整形外科，64(4): 301-304, 2013. – reference: 4) Hoffma, S., et al.: Biomechanical evaluation of interlocking lag screw design in intramedullary nailing of unstable pertrochanteric fractures. J. Orthop. Trauma, 27(9): 483-490, 2013. – reference: 7) 松本佑太ら：大腿骨転子部骨折における髄腔幅とnailの遠位径との差の検討．整外と災外，65(1): 106-109, 2016. – reference: 8) 宮本 力：大腿骨転子部骨折に対するproximal femoral nail antirotation (PFNA)を用いた治療経験．骨折，30(1): 119-121, 2008. – reference: 5) Huang, Y., et al.: A comparative biomechanical study of proximal femoral nail (INTERTAN) and proximal femoral nail antirotation for intertrochanteric fractures. Int. Orthop., 37(12): 2465-2473, 2013. – reference: 2) Bojan, A. J., et al.: Critical factors in cut-out complication after Gamma Nail treatment of proximal femoral fractures. BMC Musculoskelet. Disord., 14(1): 1-9, 2013. – reference: 10) Orimo, H., et al.: Hip fracture incidence in Japan; estimates of new oatients in 2007 and 20-year trends. Arch. Osteoporos., 4: 71-77, 2009. |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
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| SubjectTerms | 大腿骨転子部骨折 髄内釘 髄腔径と髄内釘径の差，ミスマッチ |
| Title | 大腿骨転子部骨折における髄腔径と髄内釘遠位径のミスマッチについての検討 |
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