hybrid closed wedge distal femoral osteotomyを行った高度外反膝の1例

• Published in: 整形外科と災害外科 Vol. 72; no. 1; pp. 93 - 97
• Main Authors: 土持, 兼信, 畑中, 敬之, 岩崎, 賢優, 河野, 裕介, 大森, 裕己, 土屋, 邦喜
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 西日本整形・災害外科学会 25.03.2023
• Subjects: 外反膝; 大腿骨遠位骨切り; 膝周囲骨切り術

【症例】71歳女性．幼少期より外反膝を指摘されていた．左膝痛，歩行障害のため受診．全下肢XpにてFTA144度と高度外反．可動域は－5～140度と良好であった．MRIでACL，PCLは保たれていた．【手術】骨切りを計画．mPTAは88度と正常範囲．mLDFA65度であり大腿骨での矯正．通常の内側closedでは22度矯正で，骨切り幅が19mm．骨切り量が多く，内側の皮質の適合が悪くなり，プレートの適合が不良．ヒンジ骨折の可能性も高いと思われた．Hybrid（内側close，外側open）で計画．内側の骨切り幅は12mmとなった．プレートは両側に設置．【術後】術後％MAは53度．外側プレートが浮...