当院健診センター人間ドック上部内視鏡で発見された胃底腺型胃癌5例の検討
目的:2010年に上山と八尾らが,胃底腺への分化を示す胃がんの新しい組織亜型として胃底腺型胃癌を提唱し,以降報告例が相次いでいる.当センター人間ドックで経験した胃底腺型胃癌について臨床病理学的に検討を行った. 対象:2012年1月から2014年12月までに,当センター人間ドック上部内視鏡で胃底腺型胃癌と診断された5例を対象とした. 方法:Helicobacter pylori(H.pylori)感染の有無,内視鏡所見,病理組織学的所見などの検討を行った. 結果:症例は全例男性であり,平均年齢は55.6(46~61)歳であった.全例H.pylori感染陰性で,1例は除菌療法後だった.発生部位はU...
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Published in | 人間ドック Vol. 31; no. 1; pp. 48 - 54 |
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Main Authors | , , , , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
公益社団法人 日本人間ドック学会
2016
日本人間ドック学会 |
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 1880-1021 2186-5027 |
DOI | 10.11320/ningendock.31.48 |
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Abstract | 目的:2010年に上山と八尾らが,胃底腺への分化を示す胃がんの新しい組織亜型として胃底腺型胃癌を提唱し,以降報告例が相次いでいる.当センター人間ドックで経験した胃底腺型胃癌について臨床病理学的に検討を行った. 対象:2012年1月から2014年12月までに,当センター人間ドック上部内視鏡で胃底腺型胃癌と診断された5例を対象とした. 方法:Helicobacter pylori(H.pylori)感染の有無,内視鏡所見,病理組織学的所見などの検討を行った. 結果:症例は全例男性であり,平均年齢は55.6(46~61)歳であった.全例H.pylori感染陰性で,1例は除菌療法後だった.発生部位はU領域4例,M領域1例であった.肉眼型は4例0-Ⅱa,1例0-Ⅱa+Ⅱcであった.腫瘍径は全例10mm以下であった.治療は5例すべてに内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)を行った.病理組織所見は全例,胃底腺型低異型度癌で,粘膜下層への浸潤を認めた.脈管侵襲は全例陰性,切除断端も全例陰性であった.免疫組織化学的には全例Pepsinogen-Ⅰ陽性,H+/K+-ATPase陽性,MUC-6陽性であった.MUC-5ACとMUC-2は陰性であった. 結論:今後,H.pylori感染率の低下に伴い,胃底腺型胃癌の増加の可能性が考えられる.萎縮のない胃粘膜でも本症の特徴を念頭に置き,注意深く観察することが重要である. |
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AbstractList | 目的:2010年に上山と八尾らが,胃底腺への分化を示す胃がんの新しい組織亜型として胃底腺型胃癌を提唱し,以降報告例が相次いでいる.当センター人間ドックで経験した胃底腺型胃癌について臨床病理学的に検討を行った. 対象:2012年1月から2014年12月までに,当センター人間ドック上部内視鏡で胃底腺型胃癌と診断された5例を対象とした. 方法:Helicobacter pylori(H.pylori)感染の有無,内視鏡所見,病理組織学的所見などの検討を行った. 結果:症例は全例男性であり,平均年齢は55.6(46~61)歳であった.全例H.pylori感染陰性で,1例は除菌療法後だった.発生部位はU領域4例,M領域1例であった.肉眼型は4例0-Ⅱa,1例0-Ⅱa+Ⅱcであった.腫瘍径は全例10mm以下であった.治療は5例すべてに内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)を行った.病理組織所見は全例,胃底腺型低異型度癌で,粘膜下層への浸潤を認めた.脈管侵襲は全例陰性,切除断端も全例陰性であった.免疫組織化学的には全例Pepsinogen-Ⅰ陽性,H+/K+-ATPase陽性,MUC-6陽性であった.MUC-5ACとMUC-2は陰性であった. 結論:今後,H.pylori感染率の低下に伴い,胃底腺型胃癌の増加の可能性が考えられる.萎縮のない胃粘膜でも本症の特徴を念頭に置き,注意深く観察することが重要である. 「要約」目的: 2010年に上山と八尾らが, 胃底腺への分化を示す胃がんの新しい組織亜型として胃底腺型胃癌を提唱し, 以降報告例が相次いでいる. 当センター人間ドックで経験した胃底腺型胃癌について臨床病理学的に検討を行った. 対象: 2012年1月から2014年12月までに, 当センター人間ドック上部内視鏡で胃底腺型胃癌と診断された5例を対象とした. 方法: Helicobacter pylori (H.pylori)感染の有無, 内視鏡所見, 病理組織学的所見などの検討を行った. 結果: 症例は全例男性であり, 平均年齢は55.6 (46~61)歳であった. 全例H.pylori感染陰性で, 1例は除菌療法後だった. 発生部位はU領域4例, M領域1例であった. 肉眼型は4例0-IIa, 1例0-IIa+IIcであった. 腫瘍径は全例10mm以下であった. 治療は5例すべてに内視鏡的粘膜下層剥離術(ESD)を行った. 病理組織所見は全例, 胃底腺型低異型度癌で, 粘膜下層への浸潤を認めた. 脈管侵襲は全例陰性, 切除断端も全例陰性であった. 免疫組織化学的には全例Pepsinogen-I陽性, H+/K+-ATPase陽性, MUC-6陽性であった. MUC-5ACとMUC-2は陰性であった. 結論: 今後, H.pylori感染率の低下に伴い, 胃底腺型胃癌の増加の可能性が考えられる. 萎縮のない胃粘膜でも本症の特徴を念頭に置き, 注意深く観察することが重要である. |
Author | 深尾, 俊一 松能, 久雄 伊藤, 寛 奥嶋, 一武 横田, 広子 安藤, 拓也 神谷, 賢吾 村瀬, 寛倫 前田, 頼佑 榊原, 一貴 斉藤, 慎一郎 中野, 浩一郎 |
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Copyright | 2016 公益社団法人 日本人間ドック学会 |
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CorporateAuthor | 医療法人社団 以心会 中野胃腸病院 健診センターなかの 富山病理診断センター |
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PublicationTitle | 人間ドック |
PublicationTitleAlternate | 人間ドック、Ningen Dock |
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Publisher | 公益社団法人 日本人間ドック学会 日本人間ドック学会 |
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References | 12)Kato S, Matsukura N, Tsukada K, et al: Helicobacter pylori infection-negative gastric cancer in Japanese hospital patients: incidence and pathological characteristics. Cancer Sci 2007; 98: 790-794. 1)Ueyama H, Yao T, Nakashima Y, et al: Gastric adenocarcinoma of fundic gland type (chief cell predominant type): proposal for a new entity of gastric adenocarcinoma. Am J Surg Pathol 2010; 34: 609-619. 6)Ueyama H, Matsumoto K, Nagahara A, et al: Gastric adenocarcinoma of the fundic gland type (chief cell predominant type). Endoscopy 2014; 46: 153-157. 8)日本胃癌学会編:胃癌治療ガイドライン 第3版,金原出版,東京,2010 7)上村直実,八尾隆史,上山浩也ほか:H.pylori未感染胃癌の特徴.Gastroenterol Endosc 2014; 56:1733-1743 13)Matsuo T, Ito M, Takata S, et al: Low prevalence of Helicobacter pylori-negative gastric cancer among Japanese. Helicobacter 2011; 16: 415-419. 4)日本胃癌学会編:胃癌取扱い規約 第14版,金原出版,東京,2010 3)Kimura K, Takemoto T: An Endoscopic Recognition of the Atrophic Border and its Significance in Chronic Gastritis. Endoscopy 1969; 1: 87-97. 2)八尾隆史,上山浩也,九嶋亮治ほか:低異型度分化型胃癌の診断 新しいタイプの胃癌-胃底腺型胃癌 臨床病理学的特徴と発育進展様式および悪性度.胃と腸 2010;45:1192-1202 9)Uemura N, Okamoto S, Yamamoto S, et al: Helicobacter pylori infection and the development of gastric cancer. N Engl J Med 2001; 345: 784-789. 5)Hidaka Y, Mitomi H, Saito T, et al: Alteration in the Wnt/β-catenin signaling pathway in gastric neoplasias of fundic gland (chief cell predominant) type. Hum Pathol 2013; 44: 2438-2448. 11)Kakinoki R, Kushima R, Matsubara A, et al: Re-evaluation of histogenesis of gastric carcinomas: a comparative histopathological study between Helicobacter pylori-negative and H. pylori-positive cases. Dig Dis Sci 2009; 54: 614-620. 10)Enomoto H, Watanabe H, Nishikura K, et al: Topographic distribution of Helicobacter pylori in the resected stomach. Eur J Gastroenterol Hepatol 1998; 10: 473-478. 14)八尾隆史,上山浩也,上尾哲也ほか:Helicobacter pylori陰性の胃底腺粘膜関連腫瘍-胃底腺型胃癌と胃底腺ポリープの腫瘍化.胃と腸 2014;49:874-880 |
References_xml | – reference: 8)日本胃癌学会編:胃癌治療ガイドライン 第3版,金原出版,東京,2010 – reference: 14)八尾隆史,上山浩也,上尾哲也ほか:Helicobacter pylori陰性の胃底腺粘膜関連腫瘍-胃底腺型胃癌と胃底腺ポリープの腫瘍化.胃と腸 2014;49:874-880. – reference: 10)Enomoto H, Watanabe H, Nishikura K, et al: Topographic distribution of Helicobacter pylori in the resected stomach. Eur J Gastroenterol Hepatol 1998; 10: 473-478. – reference: 13)Matsuo T, Ito M, Takata S, et al: Low prevalence of Helicobacter pylori-negative gastric cancer among Japanese. Helicobacter 2011; 16: 415-419. – reference: 1)Ueyama H, Yao T, Nakashima Y, et al: Gastric adenocarcinoma of fundic gland type (chief cell predominant type): proposal for a new entity of gastric adenocarcinoma. Am J Surg Pathol 2010; 34: 609-619. – reference: 4)日本胃癌学会編:胃癌取扱い規約 第14版,金原出版,東京,2010. – reference: 5)Hidaka Y, Mitomi H, Saito T, et al: Alteration in the Wnt/β-catenin signaling pathway in gastric neoplasias of fundic gland (chief cell predominant) type. Hum Pathol 2013; 44: 2438-2448. – reference: 6)Ueyama H, Matsumoto K, Nagahara A, et al: Gastric adenocarcinoma of the fundic gland type (chief cell predominant type). Endoscopy 2014; 46: 153-157. – reference: 7)上村直実,八尾隆史,上山浩也ほか:H.pylori未感染胃癌の特徴.Gastroenterol Endosc 2014; 56:1733-1743. – reference: 3)Kimura K, Takemoto T: An Endoscopic Recognition of the Atrophic Border and its Significance in Chronic Gastritis. Endoscopy 1969; 1: 87-97. – reference: 9)Uemura N, Okamoto S, Yamamoto S, et al: Helicobacter pylori infection and the development of gastric cancer. N Engl J Med 2001; 345: 784-789. – reference: 11)Kakinoki R, Kushima R, Matsubara A, et al: Re-evaluation of histogenesis of gastric carcinomas: a comparative histopathological study between Helicobacter pylori-negative and H. pylori-positive cases. Dig Dis Sci 2009; 54: 614-620. – reference: 12)Kato S, Matsukura N, Tsukada K, et al: Helicobacter pylori infection-negative gastric cancer in Japanese hospital patients: incidence and pathological characteristics. Cancer Sci 2007; 98: 790-794. – reference: 2)八尾隆史,上山浩也,九嶋亮治ほか:低異型度分化型胃癌の診断 新しいタイプの胃癌-胃底腺型胃癌 臨床病理学的特徴と発育進展様式および悪性度.胃と腸 2010;45:1192-1202. |
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SubjectTerms | H.pylori感染 Pepsinogen- 胃底腺型胃癌 |
Title | 当院健診センター人間ドック上部内視鏡で発見された胃底腺型胃癌5例の検討 |
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ispartofPNX | 人間ドック (Ningen Dock), 2016, Vol.31(1), pp.48-54 |
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