眼窩内海綿状血管奇形を合併した頭蓋硬膜動静脈瘻の1 例

症例は37 歳女性で眼窩奥の痛み，結膜充血および血管雑音を主訴に来院．MRI 上右中頭蓋窩に静脈瘤と眼窩内に拡張した上眼静脈および海綿状血管奇形（cavernous malformation: CM）を認めた．脳血管撮影にて左外頸動脈より流入する中頭蓋窩硬膜動静脈瘻（dural arteriovenous fistula: DAVF）と診断された．血管内治療にてDAVF を経静脈的に塞栓した．術後の脳血管撮影およびMRI 上動静脈瘻は消失し，CM は縮小して症状は改善した．9 カ月後突然結膜充血と眼球突出が出現しMRI にてDAVF の再発と前回より拡張したCM を認めた．再度血管内治療がなさ...

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Published in脳卒中 Vol. 39; no. 5; pp. 386 - 390
Main Authors 東馬, 康郎, 吉川, 陽文, 田中, 慎吾, 木多, 眞也
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脳卒中学会 2017
日本脳卒中学会
Subjects
cavernous malformation
dural arteriovenous fistula
middle cranial fossa
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ISSN0912-0726
1883-1923
DOI10.3995/jstroke.10479

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Abstract 症例は37 歳女性で眼窩奥の痛み，結膜充血および血管雑音を主訴に来院．MRI 上右中頭蓋窩に静脈瘤と眼窩内に拡張した上眼静脈および海綿状血管奇形（cavernous malformation: CM）を認めた．脳血管撮影にて左外頸動脈より流入する中頭蓋窩硬膜動静脈瘻（dural arteriovenous fistula: DAVF）と診断された．血管内治療にてDAVF を経静脈的に塞栓した．術後の脳血管撮影およびMRI 上動静脈瘻は消失し，CM は縮小して症状は改善した．9 カ月後突然結膜充血と眼球突出が出現しMRI にてDAVF の再発と前回より拡張したCM を認めた．再度血管内治療がなされDAVF は消失し速やかなCM の縮小が得られた．中頭蓋窩DAVF と眼窩内CM の合併はごくまれであるがCM の形成・増大機序を考えるうえで興味深い1 例であると考えられた．
AbstractList 症例は37 歳女性で眼窩奥の痛み，結膜充血および血管雑音を主訴に来院．MRI 上右中頭蓋窩に静脈瘤と眼窩内に拡張した上眼静脈および海綿状血管奇形（cavernous malformation: CM）を認めた．脳血管撮影にて左外頸動脈より流入する中頭蓋窩硬膜動静脈瘻（dural arteriovenous fistula: DAVF）と診断された．血管内治療にてDAVF を経静脈的に塞栓した．術後の脳血管撮影およびMRI 上動静脈瘻は消失し，CM は縮小して症状は改善した．9 カ月後突然結膜充血と眼球突出が出現しMRI にてDAVF の再発と前回より拡張したCM を認めた．再度血管内治療がなされDAVF は消失し速やかなCM の縮小が得られた．中頭蓋窩DAVF と眼窩内CM の合併はごくまれであるがCM の形成・増大機序を考えるうえで興味深い1 例であると考えられた．
要旨:症例は37歳女性で眼窩奥の痛み, 結膜充血および血管雑音を主訴に来院. MRI上右中頭蓋窩に静脈瘤と眼窩内に拡張した上眼静脈および海綿状血管奇形(cavernous malformation:CM)を認めた. 脳血管撮影にて左外頸動脈より流入する中頭蓋窩硬膜動静脈瘻(dural arteriovenous fistula:DAVF)と診断された. 血管内治療にてDAVFを経静脈的に塞栓した. 術後の脳血管撮影およびMRI上動静脈瘻は消失し, CMは縮小して症状は改善した. 9カ月後突然結膜充血と眼球突出が出現しMRIにてDAVFの再発と前回より拡張したCMを認めた. 再度血管内治療がなされDAVFは消失し速やかなCMの縮小が得られた. 中頭蓋窩DAVFと眼窩内CMの合併はごくまれであるがCMの形成・増大機序を考えるうえで興味深い1例であると考えられた.
Author 木多, 眞也
東馬, 康郎
吉川, 陽文
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日本脳卒中学会
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References_xml – reference: 10) Wurm G, Schnizer M, Fellner FA: Cerebral cavernous malformations associated with venous anomalies: surgical considerations. Neurosurgery 61(1 Suppl): 390–404, 2007
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– reference: 6) 松丸祐司：硬膜動静脈瘻の治療戦略．脳神経外科 34: 351–363, 2006
– reference: 12) Omodaka S, Fujimura M, Endo T, et al: De novo formation of orbital cavernous malformation 9 years after surgical management of dural arteriovenous fistula in the anterior middle fossa: case report. Neurol Med Chir (Tokyo) 50: 324–327, 2010
– reference: 3) 中村歩希，佐瀬泰玄，和久井大輔ら：Non sinus type 中頭蓋窩硬膜動静脈瘻の2 症例．脳卒中の外 44: 151–156, 2016
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– reference: 1) 桑山直也，久保道也，堀恵美子ら：わが国における頭蓋内および脊髄硬膜動静脈瘻の疫学的調査 平成15 年度–平成16 年度科学研究費補助金（基盤研究（C）） 研究成果報告，2005
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要旨:症例は37歳女性で眼窩奥の痛み, 結膜充血および血管雑音を主訴に来院. MRI上右中頭蓋窩に静脈瘤と眼窩内に拡張した上眼静脈および海綿状血管奇形(cavernous malformation:CM)を認めた. 脳血管撮影にて左外頸動脈より流入する中頭蓋窩硬膜動静脈瘻(dural arteriovenous...
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Title 眼窩内海綿状血管奇形を合併した頭蓋硬膜動静脈瘻の1 例
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