脳幹梗塞発症急性期に痙攣発作を認めた1例

脳幹梗塞発症急性期に痙攣発作を呈した72歳の男性症例を経験した．来院時に意識障害と左上下肢麻痺を認め，来院直後から痙攣が出現した．頭部MRI拡散強調にて橋の右側腹側と両側背側に梗塞巣が描出され，MRAで脳底動脈に狭窄所見を認めた．数日の経過で痙攣発作の出現はなくなったが，右眼球の内転障害が残存した．大脳皮質に痙攣の原因となり得る梗塞巣は認めなかった．脳幹虚血にともなう痙攣発作は稀な徴候ではあるが，脳幹梗塞にともなう痙攣発作の可能性があることも考慮する必要性が示唆された．...

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Published in脳卒中 Vol. 31; no. 2; pp. 105 - 110
Main Authors 下島, 恭弘, 下島, 吉雄, 山嵜, 正志, 服部, 健, 上條, 幸弘, 瀧澤, 壮臣
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脳卒中学会 2009
日本脳卒中学会
Subjects
brainstem infarction
consciousness disturbance
convulsion
left-side hemiparesis
oculomotor impairment
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ISSN0912-0726
1883-1923
DOI10.3995/jstroke.31.105

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Abstract 脳幹梗塞発症急性期に痙攣発作を呈した72歳の男性症例を経験した．来院時に意識障害と左上下肢麻痺を認め，来院直後から痙攣が出現した．頭部MRI拡散強調にて橋の右側腹側と両側背側に梗塞巣が描出され，MRAで脳底動脈に狭窄所見を認めた．数日の経過で痙攣発作の出現はなくなったが，右眼球の内転障害が残存した．大脳皮質に痙攣の原因となり得る梗塞巣は認めなかった．脳幹虚血にともなう痙攣発作は稀な徴候ではあるが，脳幹梗塞にともなう痙攣発作の可能性があることも考慮する必要性が示唆された．
AbstractList 「要旨」：脳幹梗塞発症急性期に痙攣発作を呈した72歳の男性症例を経験した. 来院時に意識障害と左上下肢麻痺を認め, 来院直後から痙攣が出現した. 頭部MRI拡散強調にて橋の右側腹側と両側背側に梗塞巣が描出され, MRAで脳底動脈に狭窄所見を認めた. 数日の経過で痙攣発作の出現はなくなったが, 右眼球の内転障害が残存した. 大脳皮質に痙攣の原因となり得る梗塞巣は認めなかった. 脳幹虚血にともなう痙攣発作は稀な徴候ではあるが, 脳幹梗塞にともなう痙攣発作の可能性があることも考慮する必要性が示唆された. 「はじめに」脳梗塞発症を契機に出現する痙攣発作は症候性痙攣の重要な原因の1つである. 脳梗塞後に痙攣発作を来す頻度は脳梗塞発症早期から慢性経過を含めて1.8～43％と幅広く報告されている1). 一般的見解として, 脳梗塞後の痙攣発作は大脳皮質に病変を認める内頸動脈系の虚血性変化にともなって生じると認識されている1)2). 我々は, 脳幹梗塞発症直後に全身性の痙攣を認めた症例を経験した. 文献的考察を踏まえて報告する.
脳幹梗塞発症急性期に痙攣発作を呈した72歳の男性症例を経験した．来院時に意識障害と左上下肢麻痺を認め，来院直後から痙攣が出現した．頭部MRI拡散強調にて橋の右側腹側と両側背側に梗塞巣が描出され，MRAで脳底動脈に狭窄所見を認めた．数日の経過で痙攣発作の出現はなくなったが，右眼球の内転障害が残存した．大脳皮質に痙攣の原因となり得る梗塞巣は認めなかった．脳幹虚血にともなう痙攣発作は稀な徴候ではあるが，脳幹梗塞にともなう痙攣発作の可能性があることも考慮する必要性が示唆された．
Author 下島, 恭弘
下島, 吉雄
山嵜, 正志
瀧澤, 壮臣
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Title 脳幹梗塞発症急性期に痙攣発作を認めた1例
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